Modello per denuncia inizio lavori ai sensi dell`art

Transcript

Modello per denuncia inizio lavori ai sensi dell`art
REGIONE MOLISE
DIREZIONE GENERALE IV
Servizio costruzioni in zona sismica
Numero di protocollo
| | | |
numero
|
|
numero di codice
| | |
Del
|
|
|
prov. ct. anno mese
| | | |
Progressivo
DENUNCIA INIZIO LAVORI
presentata ai sensi dell’art. 8 della L.R. n° 20 del 6 giugno 1996
Comune di |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__ C.a.p. |__|__|__|__|__prov. |__|__|
Località dell'intervento |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Richiedente |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
cod. fisc.
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
domicilio
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Comune di |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__ C.a.p. |__|__|__|__|__prov. |__|__|
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA DENUNCIA (*)
- Domanda in carta legale con l'indicazione dell'ubicazione dell'intervento (località, via,
mappali), delle generalità del proprietario o avente titolo (indirizzo, recapito telefonico, numero di
codice fiscale, o di partita IVA nel caso in cui il proprietario sia una società), delle generalità del o
dei progettisti, del direttore dei lavori, del collaudatore e del geologo (ove previsti), e del costruttore
(indirizzo, recapito telefonico, numero di iscrizione al rispettivo albo di categoria), firmata dal
richiedente (proprietario o altro avente titolo a richiedere il permesso di costruire ai sensi degli artt.
10 del D.P.R. 380/2001);
- Copia del Permesso di Costruire o della D.I.A. con le prescrizioni urbanistico-edilizie
(destinazione di zona e regolamentari), riguardanti l’intervento proposto;
- Richiesta di deposito ai sensi dell’art. 65 C.1 del D.P.R. 6giugno 2001 n. 380 per i manufatti da
realizzarsi con struttura in cemento armato, normale o precompresso, e/o con struttura metallica,
con allegata, ove richiesta, la dichiarazione del collaudatore resa ai sensi dell’art. 67 C.3 del D.P.R.
380/2001.
(*) barrare la casella interessata
ELABORATI PROGETTUALI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA (*)
Progetto (in tre copie) con gli stessi elaborati architettonici, di cui una copia recante il visto del
Comune, con l’indicazione degli estremi della concessione o autorizzazione (estratto di mappa,
planimetria, piante, sezioni, prospetti, piano quotato, ecc.);
Relazione geologica e relazione geotecnica sulle indagini;
Relazione geotecnica e sulle fondazioni con allegata planimetria in scala 1/5000 o maggiore;
Relazione tecnica sull'intervento;
Relazione di calcolo strutturale, comprensiva di una descrizione generale dell’opera e dei criteri
generali di analisi e verifica;
Disegni esecutivi delle strutture e particolari costruttivi;
Schemi grafici e modellazione;
Piano di manutenzione della parte strutturale dell’opera;
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(*) barrare la casella interessata
Eventuali annotazioni e riferimenti : ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
PROFESSIONISTI INCARICATI E COSTRUTTORE
Progettista arch.
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Progettista strutt.
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Dir. lavori arch.
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Dir. lavori strutt.
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Geologo
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Collaudatore c. d’o. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Costruttore
(impresa)
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
LOCALIZZAZIONE INTERVENTO
Comune di |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| C.a.p. |__|__|__|__|__prov. |__|__|
RIFERIMENTI CARTOGRAFICI
Catastale:
Foglio di mappa n. |__|__|__|__|
Particella
Topografico: Tavola
Altitudine (m-s.l.m.) |__|__|__|__|
|__|__|__|__|
|__|__|__|__|
UBICAZIONE (zona urbanistica)
Centro storico
Completamento
Espansione
Agricola
Altre _______________________
Attrezzature
Industriale
SISTEMA COSTRUTTIVO
C.A.
Acciaio
Sistema combinato c.a./acciaio
Muratura ordinaria
Muratura armata
Muratura mista
Legno
Strutt. Prefabbricata Sistemi di isolamento sismico
TIPO INTERVENTO
Nuova costruzione
Sopraelevazione
Miglioramento
Ampliamento
Adeguamento
Riparazione/Interventi locali
Opere geotecniche
Altro ____________________________________________
TIPOLOGIA E DESTINAZIONE D'USO
Rurale
Civile abitazione
Artigianale
Industriale
Opere speciali
Servizi
Turistico/alberghiera
Opere “strategiche” / opere “rilevanti” di competenza STATALE (vds. Decreto del Capo Dipartimento protezione civile 21/10/2003) (specificare la tipologia) ______________________________
Opere “strategiche” / opere “rilevanti” di competenza REGIONALE (vds. Delibera di Giunta
Regionale n. 182 del 16/2/2004, allegato A) (specificare la tipologia) ________________________
FINANZIAMENTO
Pubblico
CLASSE D’USO
Privato
UTILIZZAZIONE
Pubblica
Privata
(punto 2.4.2 del D.M. 14/01/2008 “Nuove norme tecniche per le costruzioni”)
(punto C.2.4.2 della Circolare 2 febbraio 2009, n° 617 del C.S.LL.PP.)
□
I
□ II
□ III
□ IV
________________________________________________________________________________
SOPRAELEVAZIONE DI EDIFICI IN ZONA SISMICA
(Compilare la seguente parte del modello facendo riferimento all’art. 90 del D.P.R. n. 380 del 06/06/2001 ed alla
Direttiva Regionale approvata con Deliberazione di Giunta Regionale n. 85 del 28/01/2008).
L’intervento in progetto prevede la sopraelevazione dell’edificio di uno o più piani :
NO
SI
Numero piani dell'edificio prima dell’intervento n. |__|__| dopo l’intervento n. |__|__|
Si dichiara inoltre che :
- l’edificio |__|__|__|__|__| (indicare è/non è) stato oggetto di precedente intervento di sopraelevazione.
UTILIZZO DI NORMATIVE TECNICHE PRECEDENTI (*) barrare la casella se utilizzate
□ Le strutture di cui alla presente denuncia rientrano nelle ipotesi previste dall’art. 20 comma 3 del
decreto-legge 31 dicembre 2007, n. 248, convertito, con modificazioni, dalla Legge 28 febbraio
2008, n. 31 (Suppl. Ord. alla G.U. n. 51 del 29 febbraio 2008).
«3. Per le costruzioni e le opere infrastrutturali iniziate, nonché per quelle per le quali le amministrazioni aggiudicatrici abbiano affidato lavori o avviato progetti definitivi o esecutivi prima dell’entrata in
vigore della revisione generale delle norme tecniche per le costruzioni approvate con decreto del
Ministro delle infrastrutture e dei trasporti 14 settembre 2005, continua ad applicarsi la normativa
tecnica utilizzata per la redazione dei progetti, fino all’ultimazione dei lavori e all’eventuale collaudo.»
Costruzione/opera iniziata - rif. Attestazione di Deposito n° ___ /__ /_____ del _____________
Pertanto, la normativa tecnica applicata per la redazione del progetto è la seguente :
Deliberazione del Consiglio Regionale n° 194
del 20/9/2006 (pubblicata sul Suppl. Ord. n. 1
al B.U.R.M. n. 31 del 31 ottobre 2006).
□
□
□
□
D.M. 16/01/1996
zona sismica 1 = S12
zona sismica 2 = S9
zona sismica 3 = S6
facendo riferimento tecnico a :
(Capitolo 12 del D.M. 14/09/2005)
Coefficiente protezione sismica
□
□
□
□ Codici internazionali (specificare)
____________________________
□ Letteratura tecnica consolidata
(specificare) _________________
I = 1,40
del D.M.)
□
mod. ed integr.
D.M. 14/09/2005
I = 1,20
Classe di importanza (punto 2.5
□ Ordinanza P.C.M. n° 3274 e succ.
□
I = 1,00
1
□
2
ag = |__| , |__|__|__|__|__|
Deliberazione del Consiglio Regionale n° 194 del
20/9/2006 (pubblicata sul Suppl. Ord. n. 1 al
B.U.R.M. n. 31 del 31 ottobre 2006).
Data |__|__|__|__|__|__|
Firma del
committente
_______________
Firma e timbro del
Progettista strutturale
Firma e timbro del
Direttore dei Lavori
Firma e timbro
del Collaudatore
_________________
__________________
_______________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Parte riservata all'Ufficio
CATEGORIA INTERVENTO TIPO
R
S
- FASI DEPOSITO
accettazione deposito
registrazione richiesta
verifica contenzioso
catalogazione
predisposizione attestato
firma attestato
restituzione atti
archiviazione atti
T
V
- DATA |__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|
W
- Firma addetto ________________
________________
________________
________________
________________
________________
________________
________________