14° IDROMEETING INTERNAZIONALE “PICCOLE ALI SUL LAGO”

Transcript

14° IDROMEETING INTERNAZIONALE “PICCOLE ALI SUL LAGO”
21° IDROMEETING INTERNAZIONALE IDROMODELLI
RADIOCOMANDATI BIANDRONNO LAGO DI VARESE 29-30 Agosto 2015
MODULO DI PARTECIPAZIONE
(Tutti i partecipanti dovranno essere in regola con una copertura assicurativa valida )
Generalità del concorrente
Nome………………………………………Cognome……………………………………………
via……………………………………………CAP/ Località……………………………………
Nazione:
□Italia □Svizzera □Germania □Francia □Austria □Rep. Ceca □................
Gruppo Aeromodellisti…………………………………………Tel……………………………..
E- Mail:…………………………………………………………………………………………….
Frequenza principale (Mhz)…………………………….F. di riserva (Mhz)……………………..
Informazioni modello
Nome del modello…………………………………………………………………………………….
Apertura alare(m)……………… Peso (kg )………………….Motori n° e tipo……………………...
Cilindrata (cc )……………….o n° di celle e tipo……………………………………………………
Breve descrizione del modello………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Eventuale secondo modello
Nome del modello…………………………………………………………………………………….
Apertura alare(m)……………… Peso (kg )………………….Motori n° e tipo……………………...
Cilindrata (cc )……………….o n° di celle e tipo……………………………………………………
Breve descrizione del modello………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Nota: Per sopperire alle spese organizzative ed ai gadget tradizionali si richiede un contributo di 10,00
€ per ogni concorrente.Tale contributo si potrà regolarizzare sul posto.
Inviare il presente modulo entro il 25 agosto 2015 a:
Gruppo Aeromodellisti Valceresio C/c Carlo Martegani via C.Battisti 17 21030
Orino tel. +39(0)332630727 cell. 3470958194 E-Mail [email protected]