Medicina di base - Ulss 3

CARTA DEI SERVIZI DELLA MEDICINA DI BASE
IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE
Il medico di medicina generale è il tutore della salute dei suoi assistiti. Egli opera all’interno del Sistema
Sanitario Nazionale che ha regole e leggi alle quali deve scrupolosamente attenersi, pena sanzioni nei suoi
confronti. Una di queste regole impone un corretto impiego delle risorse economiche e dei mezzi disponibili,
di modo che ciascun cittadino abbia pari diritti e opportunità di accedere ai Servizi del Sistema Sanitario.
Negli ultimi anni, con l’obiettivo di fornire un servizio più articolato ai cittadini (apertura oraria degli
ambulatori, disponibilità alle chiamate diurne), si sono aperte nuove strade nell’assistenza sanitaria, sono
nate delle associazioni che rappresentano nuove forme di organizzazione del lavoro dei medici di medicina
generale.
SCELTA DEL MEDICO
Ogni cittadino sceglie il medico di medicina generale tra i medici iscritti in un apposito elenco disponibile
presso il distretto socio-sanitario di appartenenza.
RAPPORTO TRA MEDICO E ASSISTITO
Il rapporto tra l’assistito e il medico di medicina generale è fondato sulla fiducia.
E’ buona norma da parte dell’assistito rispettare la professionalità del curante:
• non chiedendo prescrizioni “ urgenti” per accertamenti che il medico ritiene possano effettuarsi non in
urgenza
• non avanzando richieste (più giorni di malattia, prescrizioni di farmaci che possono essere prescritti sul
ricettario solo in presenza di particolari malattie) che non possono essere accolte dal medico o lo
costringono a compiere azioni non lecite
• non chiedendo continue prescrizioni di farmaci non necessari in quel particolare momento
Nel caso in cui venga meno il rapporto fiduciario, l’utente può annullare la scelta di quel medico ed
effettuarne una nuova, con le stesse modalità previste per la prima scelta (presso il proprio Distretto SocioSanitario).
Allo stesso modo il medico di medicina generale può rifiutare di continuare ad assistere il proprio assistito,
comunicandolo ai competenti Uffici dell’Azienda Sanitaria.
ATTIVITA’ DEL MEDICO
L’attività del medico di medicina generale è costituita sia di visite mediche ambulatoriali che domiciliari;
svolge inoltre una serie di altre attività previste dalla Convenzione Nazionale per la Medicina di Base:
- visite programmate domiciliari a pazienti infermi
- assistenza domiciliare a malati terminali
- visite domiciliari a pazienti non trasportabili in ambulatorio
- assistenza a pazienti nelle case di riposo
-
contatto con Medici ospedalieri o di Distretto
partecipazione a progetti aziendali U.L.S.S.
aggiornamento professionale
ATTIVITA’ AMBULATORIALE
L’attività ambulatoriale è assicurata dal medico per cinque giorni la settimana, secondo un orario (esposto
all’ingresso) stabilito dal medico stesso in relazione al numero degli assistiti in carico, adatto ad assicurare
un’efficace assistenza (è prevista un’ora ogni cento assistiti in carico per settimana ).
L’attività ambulatoriale prevede una serie di atti medici costituiti da:
- ascolto dei bisogni del paziente
- visita medica
- prescrizione di farmaci
- richiesta di visite specialistiche o esami diagnostici
proposte di ricovero ospedaliero
prestazioni a carattere certificativo e medico-legali
- le prestazioni di particolare impegno professionale (facoltative)
All’ambulatorio devono accedere tutti i pazienti in grado di raggiungerlo personalmente o di esservi
trasportati.
LE VISITE DOMICILIARI
La visita domiciliare è riservata ai pazienti non trasportabili in ambulatorio e deve essere richiesta entro le
ore 10.00 del mattino; ciò permette al medico, valutata la richiesta, di eseguirla entro le 20.00 dello stesso
giorno.
Il medico ha facoltà di soddisfare entro le 12.00 del giorno successivo le richieste di visita domiciliare
pervenute dopo le 10.00 del mattino.
Le richieste urgenti recepite, qualora risulti che il paziente sia in gravi condizioni di salute e che sia
opportuno che venga visto entro poche ore, saranno soddisfatte nel più breve tempo possibile.
Per le emergenze nelle quali la rapidità d’intervento è cruciale si deve chiamare il n° telefonico 118 ,
possibilmente, dopo essersi consultati col proprio medico.
VISITE OCCASIONALI
L'assistenza medica generica è garantita anche ai cittadini presenti nella USL diversa da quella di residenza.
In questo caso, l'onorario è a carico dell'assistito, secondo tariffe prefissate dall'accordo collettivo per la
medicina generale.
PRESTAZIONI DI PARTICOLARE IMPEGNO PROFESSIONALE
l medico, se dotato nel proprio studio della necessaria attrezzatura, può effettuare a discrezione alcune
particolari prestazioni (quali suture, medicazioni, rimozione dei punti di sutura...). Tali prestazioni sono
effettuate gratuitamente.
L’ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA – ADI
E’ una speciale forma di assistenza che attraverso l’intervento di più figure professionali sanitarie e sociali
realizza (a domicilio dell’assistito con patologie particolarmente complesse o gravi) un progetto assistenziale
centrato sulla persona e sulle sue esigenze fisiche, psichiche e sociali.
L’ADI si può attivare solo in presenza di una rete familiare di supporto.
CERTIFICATI
Il Medico rilascia gratuitamente i seguenti certificati:
1. certificato di malattia
2. certificato di riammissione alle scuole materne, dell’obbligo e secondarie superiori
3. certificato di idoneità sportiva non agonistica per le attività sportive scolastiche connesse ai Giochi
della Gioventù.
Sono invece rilasciati a pagamento i seguenti certificati:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
certificato di buona salute per attività sportive non agonistiche ludiche e ricreative
certificato ad uso assicurativo
certificati per patenti e porto d’armi
certificati di guarigione per addetti alle industrie alimentari
richiesta di invalidità civile
certificato di sana costituzione
certificazioni per soggiorni climatici
LA CONSULTAZIONE TELEFONICA
La consultazione telefonica (per aggiustamenti terapeutici, chiarimenti e consigli) è un atto medico che
comporta la stessa responsabilità della visita medica e quindi va usata correttamente.
E’ necessario che le chiamate telefoniche avvengano solo per effettiva necessità e che siano brevi. Se la
situazione richiede un colloquio lungo, sarà opportuno accordarsi con il medico per una telefonata
successiva.
E’ utile, anche, ricordare che le continue telefonate in orario di ambulatorio possono disturbare le visite agli
altri assistiti.
Il colloquio telefonico dovrà comunque avvenire nel massimo rispetto della privacy.
L’ASSISTENZA SANITARIA DI BASE
NELLE ORE NOTTURNE E NEI GIORNI PREFESTIVI
Il servizio di Continuità Assistenziale garantisce l’assistenza medica di base, domiciliare e territoriale, per
situazioni che rivestono carattere di urgenza e che si verificano nelle ore notturne, prefestive e festive, nei
seguenti orari:
-
dalle ore 20.00 alle ore 8.00 di tutti i giorni feriali
dalle ore 10.00 del sabato alle ore 8.00 del lunedì
dalle ore 10.00 del giorno prefestivo alle ore 8.00 del giorno successivo al festivo
Il medico di continuità assistenziale può:
-
prescrivere farmaci per le terapie d’urgenza, in quantità sufficiente a coprire un ciclo di terapia non
superiore a 3 giorni
può proporre il ricovero
può rilasciare certificati di malattia limitatamente ai turni di guardia e per un periodo massimo di 3 giorni
Le sedi di continuità assistenziale presenti nell’Azienda ULSS 3 attualmente sono sette:
DISTRETTO N. 1 – PIANURA
Per i Comuni di:
Bassano del Grappa, Cassola , Mussolente ,
Pove del Grappa, Romano d’Ezzelino
SEDE DI BASSANO DEL GRAPPA
Presso Villa Serena – Via S. Giorgio, 86
Tel. 0424/888814
Per i Comuni di:
Marostica, Mason Vicentino, Molvena, Nove,
Pianezze, Schiavon
SEDE DI MAROSTICA
Presso l’ex Ospedale – Via Panica, 17
Tel. 0424/888329
Per i Comuni di:
Cartigliano, Rosà, Rossano Veneto, Tezze sul
Brenta
SEDE DI ROSA’
Viale dei Tigli, 15
Tel. 0424/885728
Per i Comuni di:
Campolongo sul Brenta, Cismon del Grappa,
San Nazario, Solagna, Valstagna
SEDE DI VALSTAGNA
Presso la Casa di Riposo – Via Londa, 31/A
Tel. 0424/99808
DISTRETTO N. 2 – MONTAGNA
Per i Comuni di:
Asiago, Foza, Gallio, Roana e Rotzo
SEDE DI ASIAGO
Presso la Casa di Riposo
Viale patrioti, 69
Tel. 0424/604289
Per i Comuni di:
Conco, Lusiana,
Fraz. di Rubbio di Bassano del Grappa
SEDE DI CONCO
Via Marco Poli, 1
Tel. 0424/700014
Per i Comuni di:
Enego
SEDE DI ENEGO
P.zza San Marco
Tel. 0424/490126
MEDICI IN ASSOCIAZIONE
L’associazione tra medici di medicina generale rappresenta una nuova modalità organizzativa di
lavoro.
L’esigenza di costituire l’associazione nasce dal bisogno del medico di medicina generale di uscire
dall’isolamento in cui spesso si è trovato ad operare, di offrire una migliore disponibilità del servizio
agli assistiti, di ampliare l’orario di accesso all’attività ambulatoriale e di poter meglio soddisfare le
esigenze degli utenti.
-
Fermo restando il principio fondamentale per cui ogni medico rimane l’unico riferimento
riguardo le problematiche di ordine sanitario dei pazienti che lo hanno scelto come medico di
fiducia, ciascun medico, in caso di prestazioni urgenti, si impegna a svolgere la propria attività
anche nei confronti degli assistiti degli altri colleghi, componenti dell’associazione; di ogni
prestazione verrà informato il collega titolare della scelta;
-
l’attività ambulatoriale di ciascun medico è erogata per cinque giorni alla settimana, con
minimo di due ore di apertura pomeridiana;
-
l’apertura complessiva degli ambulatori degli studi associati viene garantita per almeno sei ore
giornaliere distribuite tra mattino e pomeriggio. Almeno uno degli studi dell’associazione non
chiuderà prima delle ore 19.00 (ved. Tabella orari);
-
Nella giornata di sabato e nei giorni prefestivi almeno un medico dell’Associazione assicura la
ricezione delle telefonate fino alle ore 10.00;
-
Nelle giornate prefestive, che non cadono di sabato i medici dell’associazione assicurano
l’apertura dell’ambulatorio se già prevista nella fascia oraria mattutina;
-
I medici dell’associazione assicurano il coordinamento delle attività di assistenza domiciliare
integrata (ADI), in modo tale da garantire nei periodi di assenza di uno o più medici della
associazione la continuità di tale forma assistenziale;
-
Non possono effettuarsi variazioni di scelta all’interno dell’Associazione senza la preventiva
accettazione del medico destinatario della nuova scelta;
-------------------------Gli utenti possono sporgere reclamo o segnalazione per disservizi o comportamenti che abbiano negato o
limitato la fruibilità delle prestazioni.
Queste segnalazioni (anch'esse utili per migliorare) dovranno essere presentate o inviate a:
Ufficio per le Relazioni con il Pubblico
Ospedale di Bassano del Grappa
Via dei Lotti, 40 – 36061 Bassano del Grappa (VI)
Tel. 0424-888556 - 7
e-mail: [email protected]
Aggiornamento settembre 2010