Domanda di ammissione: corso di formazione ed esame ETT

Domanda di ammissione: corso di formazione ed esame ETT
“EUROPEAN TREE TECHNICIAN”
Luogo per corso ed esame:
FONDAZIONE MACH
Via Edmondo Mach, 1
38010 San Michele all’Adige (TN)
ESAME ETT: 12 e 13 aprile 2013 (inizio alle ore 8.30)
CORSO di formazione ETT: 8 - 11 aprile 2013 dalle ore 9.00 alle ore 17.30
Il presente modulo e tutta la documentazione necessaria (vedi sotto) deve essere spedita
entro e non oltre il 20/03/2013 via posta elettronica a [email protected] (oppure va inviata
con posta ordinaria a ARBORIST, via Goethe n. 24 - 39012 Merano / BZ)
la compilazione dei campi contraddistinti con * è obbligatoria
si prega di compilare in stampatello per chi usa la forma cartacea
Cognome*
Nome*
nato a*
il*
residente a*
Prov.*
via*
Tel. *
Tel. cellulare
Indirizzo E-mail*
Prov.*
C.A.P.*
Nr.*
titolo di studio*
qualifica professionale*
www.arborist.it / Sessione ETT_2013
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Domanda di ammissione per:
Esame di certificazione: ETT – I sessione 2013
Euro 320,00 + 21% IVA (per chi si iscrive anche al corso di formazione)
Corso di formazione ETT
Euro 420,00 + 21% IVA
Esame di certificazione: ETT – I sessione 2013
Euro 380,00 + 21% IVA (per chi NON si iscrive al corso di formazione)
La partecipazione al corso di formazione ETT è consigliata.
Durata del corso: 4 giorni (32 ore).
Sarà rilasciato infine un attestato di frequenza da scuola accreditata (Fondazione Mach).
E’ compreso il pranzo durante l’iniziativa, non è compreso la spese di un eventuale
pernottamento.
Ai fini del rilascio della fattura si prega di precisare:
Intestatario *
Cod. fiscale *
P.IVA *
Comune *
Prov. *
C.A.P.*
via *
Nr. *
All’atto dell’iscrizione verrà spedita la fattura intestata secondo le indicazioni fornite.
Chiediamo gentilmente di pagare la quota non appena ricevuta la fattura.
Ricordiamo che l'iscrizione sarà resa valida solo dopo che avete inviato ad Arborist la
ricevuta di pagamento - entro e non oltre la data del 20/03/2013.
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Allego:
Curriculum vitae professionale dettagliato;
Copia certificazione ETW regolarmente valida;
Copia certificazione dell’esperienza minima triennale nel settore dell’arboricoltura
ornamentale;
Copia diploma di scuola secondaria superiore o laurea come descritto dei requisiti di
ammissione;
Copia certificazione relativa alla frequenza di corso per l'uso coretto della motosega
(min. 24 h di data non anteriore a 5 anni) oppure copia certificazione dell’esperienza
minima annuale nel settore dell’arboricoltura ornamentale con capacità di lavoro in
treeclimbing oppure con piattaforma elevabile P.L.E. (certificata con fotocopia
dell’iscrizione alla CCIAA in categoria attinente o con dichiarazione del datore di
lavoro).
I dati personali saranno trattati solamente ai fini didattici e amministrativi connessi alla
realizzazione del corso e dell’esame (D.lgs 196/2003).
Il sottoscritto accetta inoltre l’inserimento dei propri dati personali (nome, provincia di
residenza ed indirizzo di posta elettronica oppure recapito telefonico) negli elenchi dei
certificati ETT al sito del Consiglio Europeo di Arboricoltura - EAC www.eacarboriculture.com ed al sito www.arborist.it.
SI
NO
Luogo e data:
Firma e timbro:
Sede amministrativa e fiscale della I sessione ETT:
Studio Tecnico
Dott. Valentin Lobis
Via Goethe, 24
39012 Merano (BZ)
E-mail: [email protected]
Tel: 0473 447309
P. IVA: 02300820210
www.arborist.it / Sessione ETT_2013
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