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MODULO D’ORDINE BOMBONIERE SOLIDALI
PERGAMENE E SCATOLINE
Compilare e spedire:
● Per fax: 06 8551456
● Per e-mail: [email protected]
Si consiglia di chiamare al numero 06 85305318 per avere conferma dell’avvenuta ricezione dell’ordine
DATI DEL RICHIEDENTE (obbligatori)
Nome ……………….
Cognome…………………….Via/Piazza …………………….. C.A.P. ………….
Città …………….. Prov …………… Tel. ……………………Cell…………………………………………
E-mail …………………………………………………………………………………………………………
Scegliere la proposta preferita barrando la relativa casella.
□ PERGAMENE*
Quantità …………..
□ 02
□ 03 □ 04
□ 05 □ 06
Modello: □ 01
□ SCATOLINE **
Quantità……………
Modello Unico
Occasione:
□ Matrimonio
□ Battesimo
□ Comunione
□ Laurea
□ Cresima
□ Altro ………
□ Testo personalizzato:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Sia nel caso delle pergamene che delle scatoline è necessario fornire i dati necessari alla
personalizzazione. Si prega di compilare i seguenti campi:
Nome/i ……………………Località …………..Data ……………..Importo donazione ……………
TOTALE DONAZIONE € …… + COSTO SPEDIZIONE*** = TOTALE € ……..
*
**
***
La donazione minima per ogni PERGAMENA è di 3,50 euro, il formato è 15x21.
La donazione minima per ogni SCATOLINA è di 4 euro.
La spedizione è a carico del destinatario. Spedizione tramite corriere, costo indicativo 10 euro.
INDIRIZZO PER LA SPEDIZIONE
www.operationsmile.it
ATTENZIONE! La spedizione avviene tramite corriere in orari di ufficio, dalle 10.00 alle 13,00 e dalle
15.00 alle 18.00. Pertanto indicare un indirizzo dove sia presente sempre qualcuno in tale orario.
Nome …………………Cognome ………………….. Via/Piazza ………………………. C.A.P. …………
Città ……………………Prov. …………………Tel/Cell.. …………………………………………………
E-mail ………………………………………………………………………………………………………...
Se si desidera ricevere per e mail la ricevuta fiscale per la donazione effettuata si consiglia di compilare il
seguente riquadro in tutte le sue parti
RICEVUTA FISCALE
Nome …………………….Cognome …………………….Via ………………………….C.A.P. ………..
Città …………………….Prov. …….E-mail …………………Codice fiscale ……………………………
P. Iva …………………………………
Indicare come si è venuti a conoscenza delle nostre Pergamente e Bomboniere Solidali:
□ motore di ricerca (es. Google, Yahoo!, Msn)
□ Newsletter ricevuta tramite e-mail
□ Rivista (indicare quale) ……………………………………………...
□ Passaparola
□ Eventi, manifestazioni (indicare quale) ……………………………..
□ Altro (specificare) ……………………………………………………
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bambini.…GRAZIE !
INFORMATIVA AI SENSI DELL'ART. 13 D. LGS. 196/2003
Ai sensi dell'art. 13 D. Lgs. 196/2003 (di seguito T.U.), La informiamo che la Fondazione Operation Smile Italia Onlus deve trattare alcuni dei dati
personali che Lei fornirà. Tali dati verranno registrati e conservati su supporti elettronici protetti e trattati con adeguate misure di sicurezza, anche
associandoli ed integrandoli con altri Data Base. I dati saranno trattati dalla Fondazione Operation Smile Italia Onlus esclusivamente con modalità e
procedure finalizzate al perseguimento degli scopi statutari della Fondazione, senza alcuna diffusione a qualsiasi titolo e in qualsiasi forma senza il suo
necessario espresso consenso. II trattamento è realizzato per mezzo di operazioni di raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione,
elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione e distruzione dei dati; le
operazioni possono essere svolte con o senza l'ausilio di strumenti elettronici o comunque automatizzati; iI trattamento è svolto dal titolare e/o dagli
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titolare la conferma dell'esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile; l'interessato ha diritto di avere
conoscenza dell'origine dei dati, della finalità e delle modalità del trattamento, della logica applicata al trattamento, degli estremi identificativi del titolare e
dei soggetti cui i dati possono essere comunicati; l'interessato ha inoltre diritto di ottenere l'aggiornamento, la rettificazione e l'integrazione dei dati, la
cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge; titolare del trattamento è la Fondazione Operation
Smile Italia Onlus con sede legale in Roma, Via Panama, 52 – email: [email protected]
Per ricevuta comunicazione.
Data
Firma
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