Istanza iscrizione Elenchi Giudici popolari di Corte d`Assise e di

Al Sindaco
del Comune di AREZZO
Istanza iscrizione Elenchi Giudici popolari
di Corte d’Assise e di Corte d’Assise di appello
Il sottoscritto ………………………………………………………………………………………
nato a ……………………………………………….… il ………………………..
residente in ………………………… via ………………….…………………………… n. …….
tel. ………………………............ e-mail: ………………………………………………..
chiede
di essere iscritto:
□ nell’Elenco dei Giudici popolari di Corte d’Assise
□ nell’Elenco dei Giudici popolari di Corte d’Assise di appello
A tale scopo, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 28.12.2000 n. 445
in caso di dichiarazioni mendaci o non più rispondenti a verità, o formazione di atti falsi,
dichiara
 di esercitare la professione/attività di ……………………………………………………..
 di essere in possesso del titolo di studio ………………………………………………...…
 di essere cittadino italiano e di godere dei diritti politici,
 di essere di buna condotta morale,
 di non trovarsi nelle condizioni di incompatibilità di cui all’art. 12 della legge 10.4.1951
n. 287, che così stabilisce:
“Non possono assumere l’ufficio di giudice popolare:
a) i magistrati e, in generale, i funzionari in attività di servizio o addetti all’ordine giudiziario;
b) gli appartenenti alle forze armate dello Stato ed a qualsiasi organo di polizia, anche se non dipendenti
dallo Stato, in attività di servizio;
c) i ministri di qualsiasi culto e i religiosi di ogni ordine e congregazione.
Arezzo, …………………………
…………………………………………
(firma)
………………………………………………
(firma addetto ricezione)
La presente istanza, se non sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto alla ricezione, deve essere presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di documento di identità in corso di validità.