Nuovo allaccio, posa di un contatore e

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Nuovo allaccio, posa di un contatore e
AGS Spa
Sede legale e amministrativa:
Via 11 Settembre, 24
37019 Peschiera del Garda (VR)
www.ags.vr.it
Numero Verde Clienti 800 90 55 59
Mail: [email protected]
Pec: [email protected]
fax: 045-6445299
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N.
MODULO DI RICHIESTA POSA CONTATORE ATTIVO Data
Ubicazione dell'immobile
Via /Vic./Piazza/L.go
Uso:
abitazione
n° civico
Località
altro
Richiedente/Intestatario della fattura
Nome e cognome/Ragione Soc.
Via
Cod. fiscale o Partita IVA
n° civico
c.a.p.
Comune di
Recapiti tel/fax/e-mail
Provincia
Dichiaro che l'intervento su suddetto fabbricato è stato autorizzato in base a:
SCIA
CONCESSIONE EDILIZIA
PROTOCOLLO NR°
PERMESSSO DI COSTRUIRE/VARIANTE
RILASCIATO IN DATA:
INTESTATO A:
# obbligatorio allegare eventuale contratto di appalto
Il sottoscritto
in qualità di
proprietario o usufruttuario dell'immobile / legale rappresentante della società proprietaria
legale rappresentante della ditta costruttrice
affittuario / comodatario
richiede gli venga fornito il servizio di:
X posa 1 contatore attivo
Note:
firma addetto ________________________
firma
Il s ottos critto autorizza l'Azienda Gardes ana Servizi ad es eguire la pos a del contatore nel pozzetto di
alloggiam ento al lim ite della proprietà ed il collegam ento all'acquedotto com unale e dichiara che nulla s arà
richies to ad A.G.S. per ris arcim ento di danni derivanti da quals ias i caus a alle linee pos te all'interno della
proprietà.
firm a
TRATTAM ENTO DEI DATI PERSONALI
A i sensi del DLgs 196/2003 questa A zienda dichiara che tutti i dati perso nali fo rniti dal richiedente so no registrati nel pro prio archivio info rmatico
e vengo no utilizzati unicamente per la gestio ne del servizio e per l'asso lvimento degli o bblighi di Legge. Co n la so tto scrizio ne del presente
mo dulo il richiedente esprime il pro prio co nsenso al trattamento dei dati perso nali per le finalità so pra descritte.
firma
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lunedì - venerdì ore 8,00 - 20,00
sabato ore 8,00 - 13,00
Numero Verde EMERGENZE 800 15 94 77
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per emergenze e guasti
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RICHIESTA DI ATTIVAZIONE
DEL SERVIZIO IDRICO INTEGRATO
ACQUE POTABILI, SCARICO ACQUE REFLUE DOMESTICHE O ASSIMILABILI, TEMPORANEA, SPECIALE
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ai sensi degli Artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA DI ESSERE CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI, NEL CASO DI DICHIARAZIONI NON VERITIERE E FALSITA’
NEGLI ATTI, RICHIAMATE DALL’ART. 76 DEL D.P.R. 445 DEL 28/12/2000 E DELL’ART. 75 DEL D.P.R. 445 DEL 28/12/2000CIRCA
LA DECADENZA DEI BENEFICI IN CASO DI DICHIARAZIONE NON VERITIERA
ANAGRAFICA
Se persona fisica:
(
)
Cognome e Nome
Codice fiscale
Luogo di Nascita
Data di Nascita
e-mail:
TELEFONO:
Indirizzo di residenza
Via
Numero
CAP – Comune di residenza – Provincia
Di essere iscritto all’AIRE (Anagrafe Italiani residenti all’Estero) dal ___________________ nel Comune di __________________
Se persona giuridica (es. ditte, enti, condomini, ….):
Ragione Sociale
Codice fiscale
Partita Iva
Sede legale
Via
Numero
CAP e Comune di residenza – Provincia
e-mail:
TELEFONO:
Soggetto alla fatturazione elettronica: □
Soggettto allo Split Payment:
SI (indicare il codice univoco PA __________________________)
□ SI □ NO
Numero iscrizione al Registro dei Coltivatori Diretti: __________________________
In persona del legale rappresentante Sig.
________________________________________________________
CONTATTI (obbligatorio anche per le comunicazioni collegate alla fornitura del servizio idrico)
□ C/O LA RESIDENZA ATTUALE
□ C/O UBICAZIONE DELLA FORNITURA
□ C/O ALTRO RECAPITO: ______________________________________________________________________________
□ C/O INDIRIZZO E-MAIL (servizio solo per bollette ed eventuale trasmissione contratto. Eventuali comunicazioni e/o
solleciti verranno inviati alla residenza salvo diversa indicazione alla sezione altro recapito)
E-MAIL: __________________________________________
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Al fine di consentire ad AGS Spa la verifica dei dati dell'utente, ai sensi del D.L. n.47/2014, art.5, il sottoscritto dichiara di avere il
titolo sotto indicato che attesti la proprietà, il regolare possesso o la regolare detenzione dell'unità immobiliare, a partire dalla
seguente data: __________________________
□ Proprietario dell’immobile □ Erede/famigliare convivente □ Altro ____________________
□ Locatario dell’immobile dalla data del ____________ a seguito di contratto stipulato in data ____________, registrato
presso ufficio del Registro di ______________. Nr° di registrazione ____________________________ del ______________ .
Proprietario dell’immobile: ______________________________________
□ Assegnatario dell’immobile dalla data
___________ a seguito di:
□ divorzio □ separazione giudiziale □ omologazione separazione consensuale
ottenuto con: □ sentenza □ provvedimento di omologazione del Tribunale di ______________ n. ____del _____________.
DATI AREA/IMMOBILE
(Legge Finanziaria 2005-n.311 del 30/12/2004)
Comune
Via/Vic./Piazza/Loc.
Provincia
interno
scala/edificio
piano
Avente le seguenti caratteristiche e dati catastali:
CATASTO1
Cod. COMUNE
CATASTALE
CATEGORIA
PARTICELLA
MAPPALE
FOGLIO
SEZIONE
SUBALTERNO
DICHIARAZIONI OBBLIGATORIE
Il sottoscritto dichiara:
1. Di richiedere il contratto di fornitura per 2
□ acquedotto e fognatura
□ solo acquedotto
2. Di utilizzare l'acqua per uso 3
o
o
o
o
o
domestico
condominiale/parti comuni
alberghiero
produttivo: specificare la tipologia di utilizzo (ad es.
ufficio, negozio, bar, ristorante, magazzino, artigianale,
servizi igienici attività, parrucchiera, ecc.):
____________________________________
antincendio
o
o
o
o
pubblico: questa tipologia è destinata allo svolgimento di
attività connesse ai fini istituzionali dell’Ente Locale
agricolo (vedi punto 22)
ospedaliero
cantiere: questa tipologia di utilizzo è connessa allo
svolgimento dei lavori di costruzione del fabbricato sopra
individuato. Il contratto pertanto avrà validità solo in
relazione a tali lavori e cesserà ad ultimazione lavori e
comunque a scadenza del permesso di costruire
* Per le attività che dichiarano di scaricare in pubblica fognatura è obbligatorio richiedere voltura autorizzazione allo scarico
tramite SUAP collegandosi al sito www.impresainungiorno.gov.it entro e non oltre i 15 giorni dalla data di voltura/subentro.
3. (Solo in caso di immobile: □ di nuova costruzione □ oggetto di ristrutturazione e/o modifica degli impianti idrici e che
risponde alle vigenti disposizioni in materia edilizia) di impegnarsi a fornire Dichiarazione sostitutiva e/o copia della
Dichiarazione di Conformità dell’impianto idrico4 entro 30 giorni dall’attivazione della fornitura
4. Che le acque reflue sono di tipo domestico o assimilabile
5. Di impegnarsi a non immettere negli scarichi sostanze inquinanti o altro che possa danneggiare le opere di scarico
1
Indicare Catasto Urbano o Catasto Terreni
Barrare i tipi di servizio di cui si chiede l’attivazione
3
In caso di più unità immobiliari servite dallo stesso contatore, allegare apposita Dichiarazione sostitutiva Concessioni
4
Ai sensi D.M. n. 37 del 2008 art. 8.3
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6. Di prendere atto che la fornitura è disciplinata dal Regolamento del Servizio Idrico Integrato pubblicato sul sito internet
aziendale e che lo stesso è parte integrante del contratto anche se non materialmente allegato
7. Di accettare ed osservare integralmente le condizioni generali e le disposizioni contenute nel Regolamento sopra citato
8. Di accettare ed osservare tutte le condizioni generali che disciplinano il contratto di fornitura del servizio idrico integrato
allegato alla presente, di cui ne costituiscono parte integrante e sostanziale
9. Di accettare che il rapporto di fornitura del servizio idrico integrato, si intende perfezionato con il pagamento della prima
fattura relativa al servizio richiesto.
10. Di impegnarsi a comunicare tempestivamente eventuali variazioni di residenza o della destinazione d’uso dell’immobile in
oggetto
11. Di essere a conoscenza che la presente richiesta comporterà l’addebito delle spese come previsto dalle tariffe approvate dal
Consiglio di Bacino di Verona nella prima bolletta emessa. Sono esonerate le volture in seguito al decesso del precedente
intestatario. L’imposta di bollo, quando dovuta, sarà corrisposta in modo virtuale (aut.num.78724/2007 Agenzia Entrate di
Verona)
12. Di essere a conoscenza che verrà addebitato in bolletta il deposito cauzionale fruttifero in assenza di mandato SEPA
(domiciliazione bancaria/postale) in base a quanto previsto dalla Delibera AEEGSI 86/2013
13. Di impegnarsi al pagamento delle bollette emesse dall’attivazione della fornitura/riattivazione
14. Di impegnarsi a comunicare tempestivamente tramite call center/sportello/posta/sito internet aziendale eventuali variazioni
dei recapiti precedentemente comunicati
15. Di essere informato circa la facoltà di recesso prevista dal D.Lgs. 206/05 e n. 21/2014
16. Di essere informato che il contratto avrà durata a tutto il 31 dicembre dell’anno in cui è stipulato e si rinnoverà tacitamente
ogni anno salvo disdetta da presentare come indicato nelle condizioni generali sopra specificate
17. Di essere informato dei diritti derivanti dagli art. 7 e segg. del D.Lgs. 196/03 e s.m.i. e di prendere atto che il titolare del
trattamento è la Società AGS Spa, con sede in (37019) Peschiera del Garda, Via 11 Settembre, 24.
18. Di essere informato che i dati catastali dell’immobile, come stabilito dalla legge, saranno trasmessi all’Anagrafe Tributaria.
Qualora i dati forniti risultassero incompleti, saranno oggetto di segnalazione all’Anagrafe Tributaria e l’utente potrà essere
sanzionato per omessa o incompleta comunicazione. AGS Spa non è responsabile dell’inadempienza dell’utente
19. Di autorizzare AGS Spa ad utilizzare i contatti e-mail, sms, telefono per inviare comunicazioni relative alla fornitura;
20. Di autorizzare AGS Spa al trattamento dei dati personali raccolti, anche con strumenti informatici, esclusivamente
nell’ambito del procedimento per il quale il presente modulo viene compilato ai sensi e per effetti di cui all’art.13 della
legge 196/03.
21. (se ONLUS) che l’organizzazione è regolarmente iscritta nel registro ________________________ n° ___________ ed in
virtù del disposto previsto dal D.Lgs. n. 460 del 04/12/1997 ha diritto all’esenzione dall’imposta di bollo
22. (se uso agricolo) che la fornitura è per
□ latteria sociale
□ uso rurale5
□ attività agro-silvo pastorale esercitata con regolare partita IVA o iscrizione
al Registro dei Coltivatori Diretti
FIRMA __________________________
Data _________________________
RICHIESTA
Il sottoscritto chiede6:
o
Attivazione della fornitura (SEZIONE A)
ATTENZIONE: per l'avvio della pratica il modulo deve essere compilato in tutte le sue parti; in caso contrario i tempi di
evasione della prestazione richiesta saranno sospesi fino a ricevimento di quanto richiesto
ALLEGARE COPIA FOTOSTATICA DI UN DOCUMENTO DI IDENTITA’ VALIDO
5
6
Inteso come edificio connesso esclusivamente alla coltivazione di un fondo il cui reddito sia compreso in quello catastale del terreno (si allega visura catastale).
Scegliere e compilare la sezione barrata.
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INFORMATIVA AI CLIENTI/UTENTI SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’Art. 13 del Decreto Legislativo n. 196/2003, La informiamo che i dati personali da Lei conferiti, verranno trattati nel rispetto della normativa vigente
e conformemente agli obblighi di riservatezza. In particolare, Le forniamo le seguenti informazioni:
1. Fonte dei dati personali
La raccolta dei Suoi dati personali, ove previsto anche sensibili nella fattispecie relativa allo stato di salute per la richiesta di riduzioni, prevista per
taluni comuni, di cui è possibile richiedere l’elenco direttamente AGS S.p.A. senza alcuna formalità, viene effettuata attraverso la registrazione dei dati da
Lei stesso forniti, in qualità di interessato, al momento del Suo accesso presso gli sportelli, anche on line, dei servizi per l’utenza di AGS S.p.A. o
attraverso Sue comunicazioni tramite posta, fax, posta elettronica, telefono, o recepiti attraverso Banche Dati dei Comuni Soci (anche anagrafe residenti),
o reperiti da archivi pubblici quali ad es. l’anagrafe tributaria, la camera di commercio, il catasto.
2. Finalità del Trattamento
Salva la finalità del trattamento per adempiere ad obblighi previsti da leggi, da regolamenti e dalla normativa comunitaria, ovvero a disposizioni impartite dalle
Autorità a ciò legittimate dalla legge e da organi di vigilanza e controllo, i dati personali sono trattati per l’espletamento di attività connesse alla
gestione dei rapporti contrattuali relativi ai servizi pubblici locali quali i servizi idrici integrati dei comuni elencati sul sito www.ags.vr.it per i quali si
può richiedere informazioni anche direttamente ad AGS Spa senza formalismi.
Talune finalità sotto elencate possono essere conseguite anche attraverso l’utilizzo di Società Esterne nominate con apposito atto Responsabili Esterne di
trattamento dati ai sensi dell’art.29 del D.Lgs.196/2003.
A titolo esemplificativo e senza intento limitativo tali finalità possono riguardare:
1. Attivazione/disattivazione dei siti di fornitura.
2. Gestione letture/misure dei consumi (Anche attraverso Società Esterne).
3. Elaborazione, stampa, imbustamento, spedizione e consegna bollette o fatture presso il domicilio degli utenti (Anche attraverso Società Esterne).
4. Gestione di eventuali richieste di informazioni, reclami, contenziosi (Anche attraverso Società Esterne).
5. Servizi di pagamento e riscossione (Anche attraverso Società Esterne di recupero crediti).
6. Gestione di consegna e distribuzione dei contenitori per la raccolta dei rifiuti (Anche attraverso Società Esterne).
7. Indagini di Customer Satisfaction (Anche attraverso Società Esterne).
3. Modalità di Trattamento dei Dati
In relazione alle finalità descritte, il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali, elettronici e telematici con logiche
strettamente correlate alle finalità sopra evidenziate e, comunque, garantendo sempre la sicurezza e la riservatezza degli stessi.
4. Facoltà del Conferimento dei Dati
Il conferimento dei dati da fornire inerenti al rapporto/i contrattuale/i relativo/i al/ai servizio/i già evidenziato/i in precedenza, è facoltativo. Tuttavia, in
mancanza di tali dati, non è possibile stipulare il/i contratto/i ed usufruire dei servizi erogati da AGS S.p.A..
5. Soggetti a cui i dati possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di responsabili o incaricati
Salva la possibilità di consultazione da parte della competente Autorità Giudiziaria o di Polizia, i Suoi dati personali potranno essere conosciuti nello specifico
ambito procedimentale dal personale della struttura di AGS S.p.A. individuata quale Incaricata del trattamento, dal personale della società, tutte nominate
Responsabili di trattamento dati in outsourcing ai sensi dell’art. 29 del D.Lgs. 196/2003, eventualmente utilizzate per il raggiungimento delle finalità indicate nel
precedente punto 2 relativo alle finalità del trattamento. I dati potranno essere altresì comunicati al Comune dove insiste l’immobile/area oggetto di fornitura del
Servizio Idrico Integrato.
6. Diritti dell’Interessato
In qualunque momento potrà esercitare i diritti di cui all’Art. 7 del D.L. 196/2003, ed in particolare potrà:
1. ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma
intelligibile.
2. ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato
con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5,
comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in
qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
3. ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma
anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i
quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza,
anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento
si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di
mercato o di comunicazione commerciale.
7. Dati relativi al Titolare e al Responsabile
Titolare del trattamento è AGS S.p.A., nella persona della Dott.ssa Paola Bersani, con sede legale in via 11 Settembre, 24 – 37019 Peschiera d/G (VR).
Lei potrà, inoltre, in qualunque momento, esercitare i diritti precedentemente elencati al punto 6, contattando il Titolare del Trattamento dei dati presso la sede
legale in via 11 Settembre, 24 – 37019 Peschiera d/G (VR)
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Condizioni generali che disciplinano il contratto di fornitura del Servizio Idrico Integrato
1. Condizioni generali di contratto
La somministrazione di acqua potabile è disciplinata dalle presenti Condizioni Generali, dalle vigenti disposizioni legislative, regolamentari quali regolamento del
servizio acquedotto e fognatura, dalla Carta dei Servizi e dalle disposizioni tariffarie emanate dagli Enti e Organi pubblici competenti in materia. Il Cliente accetta
le modifiche alle tariffe e alle condizioni di somministrazione che in virtù di provvedimenti delle competenti Autorità venissero in futuro eventualmente disposte,
fatto salvo il diritto di recesso di cui all’art. 1469 bis c.c., da esercitarsi previa comunicazione all’Azienda con lettera raccomandata da inviare entro la data di
scadenza della prima bolletta successiva alle modifiche e con pagamento delle quote fisse sino alla data di efficacia del recesso medesimo. Il contratto entrerà in
vigore il giorno del completamento delle opere di allacciamento che dovranno avvenire secondo la tempistica prevista dalla Carta dei Servizi o, se già effettuato,
all’apertura del contatore, avrà durata annuale e si rinnoverà tacitamente per periodi di pari durata se non verrà disdettato da una delle parti, con preavviso di
almeno 5 gg. Sono salve diverse determinazioni eventualmente specificate nelle Condizioni Particolari di Fornitura. Al cliente non è data facoltà di cedere il
contratto, né di cedere a terzi l’oggetto della fornitura o di utilizzarla per applicazioni o in luoghi diversi da quelli stabiliti nel contratto. L’Azienda potrà cedere il
contratto ad altre imprese o Enti Gestori, restando peraltro immutate le condizioni praticate al Cliente e le tutele attualmente in vigore. Di tale variazione
l’Azienda si impegna a darne tempestiva comunicazione agli utenti.
2. Cauzione
Il Cliente all’atto della stipulazione del contratto presterà, a garanzia delle obbligazioni assunte, una cauzione in denaro o nei modi di legge, nella misura stabilità
dall’Azienda, e comunque correlata all’entità della somministrazione; laddove sia prestata cauzione in denaro, trattenuto a titolo di deposito cauzionale fruttifero,
verrà restituito alla cessazione del contratto. Qualora nel corso della fornitura per sopravvenute disposizioni di legge o regolamenti la cauzione dovesse risultare
inadeguata, potrà essere richiesto un aumento della medesima.
3. Impianti, allacciamenti e forniture
L’esecuzione dell’allacciamento e la fornitura sono subordinate all’ottenimento, a cura ed a carico del richiedente, di ogni necessaria autorizzazione, servitù,
consenso, da parte dei titolari di diritti di proprietà o altri diritti reali sugli immobili interessati dagli impianti. L’Azienda sarà in ogni caso tenuta sollevata ed
indenne dal richiedente in merito a eventuali richieste avanzate da terzi in relazione ai diritti di cui sopra. L’Azienda rimarrà proprietaria degli impianti a monte
dei contatori, salva diversa particolare previsione, e avrà facoltà di servirsene liberamente anche per soddisfare nuove richieste di terzi, fermo quanto sopra. Gli
impianti a valle dei contatori vengono realizzati dal Cliente in conformità ai requisiti stabiliti dalle norme vigenti; l’Azienda si riserva la facoltà di eseguire
controlli e verifiche su detti impianti, al solo scopo di garantirsi da perturbazioni ai servizi o da infrazioni al contratto, senza assumere comunque responsabilità
alcuna circa il funzionamento e la sicurezza degli impianti del Cliente.
L’Azienda non assume responsabilità per eventuali:
- interruzioni nel servizio di erogazione dell’acqua causate da eccezionale siccità, da lavori di manutenzione alle opere dell’acquedotto, o per lavori di
pubblica utilità;
- riduzioni di fornitura o diminuzione di pressione dovute a causa di forza maggiore quali guasti od incidenti, scioperi, o dovute a particolari esigenze
tecniche quali manovre di organi di regolazione, by-pass, ecc..
In nessuno di tali casi il titolare del contratto di fornitura avrà diritto al risarcimento dei danni, indennizzi o diminuzioni di corrispettivi. Solamente in caso di
interruzione programmata del servizio, il Gestore s’impegna a dare preventivo avviso mediante idonee e proporzionate modalità, in funzione del numero di utenze
interessate.
4. Misurazioni dei consumi
La misurazione dei consumi è effettuata con contatori dell’Azienda istallati presso il Cliente, che ne è custode e risponde di qualunque eventuale danno arrecato
agli stessi anche per cause di terzi (gelo, intemperie, incendio, furto), salva la prova della mancanza di colpa nella custodia qualora si trovino in luoghi non ad uso
e accesso esclusivo del Cliente. Il Cliente consentirà agli incaricati dell’Azienda di accedere nei locali per effettuare la lettura periodica, la manutenzione ed
eventualmente la chiusura dei contatori. All’Azienda sarà consentito, previa comunicazione, di sostituire, integrare, modificare o spostare i contatori, qualora ciò
sia reso necessario da disposizioni normative, da ragioni di sicurezza o di opportunità tecnica.
La verifica dei contatori potrà essere effettuata in qualunque momento per iniziativa dell’Azienda, oppure a richiesta del Cliente con addebito in tal caso delle
relative spese, salvo quanto disposto al punto seguente. Qualora dalla verifica risulti il palese mal funzionamento del contatore, le spese di verifica saranno a
carico dell’Azienda e si procederà alla correzione ed alla sostituzione dell’apparecchio, nonché alla ricostruzione del consumo con effetto retroattivo dal momento
in cui la irregolarità si è prodotta, ove esso sia determinabile; in caso contrario il consumo si valuterà mediante equo confronto con periodi analoghi.
5. Cessione dei locali
Il Cliente che vende, affitta, cede o abbandona a qualsiasi titolo i locali per i quali è in corso una fornitura è tenuto darne avviso all’Azienda, tramite richiesta di
sigillatura, al fine di consentire la lettura finale e la chiusura dei contatori. Mancando a tale obbligo egli assume responsabilità solidale per i consumi
eventualmente fatti da terzi senza regolare contratto, nonché per qualsiasi altro conseguente danno.
6. Fatturazione
La periodicità della fatturazione è stabilità dall’Azienda, che potrà anche emettere fatture d’acconto. Il Pagamento deve essere effettuato entro i termini fissati
dall’Azienda; in caso di ritardato pagamento verranno addebitati, dalla scadenza, gli interessi legali maggiorati di 2,5 punti percentuali, nonché le eventuali
maggiori spese di esazione ai sensi della vigente normativa. La tipologia di tariffa che viene applicata, domestico residente, domestico non residente, industriale
commerciale servizi, allevamento, antincendio fa riferimento allo stato dichiarato al momento della stipula del contratto di fornitura. Il cliente è tenuto a darne
tempestivamente comunicazione della variazione stipulando nuovo contratto alle mutate condizioni.
7. Violazioni del contratto
Nei casi più gravi di persistente violazione delle condizioni generali e particolari di somministrazione quali il perdurare dello stato di morosità, la manomissione
del
misuratore e delle altre cause previste dal vigente Regolamento di Acquedotto, l’Azienda avrà il diritto di sospendere le forniture e risolvere il contratto.
Le spese per la sospensione ed il ripristino delle somministrazioni, subordinato al corretto adempimento di ogni obbligazione assunta, sono a carico del Cliente.
7. Protezione dei dati personali
Il trattamento dei dati personali forniti dal Cliente ai fini della stipulazione del contratto di somministrazione avverrà nel rispetto del DLgs 196/2003, i cui
adempimenti in materia di informativa all’interessato e consenso al trattamento sono espletati al momento della sottoscrizione del contratto.
8. Reclami
Eventuali reclami possono essere inoltrati dal Cliente, preferibilmente in forma scritta, all’Ufficio per le relazioni con il Pubblico istituito presso la sede
Aziendale.
9. Subentro nulla osta allacciamento
In caso di subentro, se la ditta entrante produce reflui con caratteristiche paragonabili a quelle dello scarico della ditta uscente, ovvero scarichi simili a quelli
provenienti da metabolismo umano, ai sensi dell’art. 17 del regolamento di Fognatura , l’utente entrante subentra contestualmente al nulla osta all’allaccio
rilasciato in precedenza.
10. Comunicazioni scarico
In caso di variazioni qualitative e/o quantitative dello scarico immesso in fognatura, il clienti diversi dai domestici si impegnano a darne tempestiva
comunicazione ad AGS; al fine di ottenere un nuovo e idoneo documento autorizzativo.
11. Livelli minimi di servizio
L’Azienda garantisce i livelli minimi di servizio così come descritti dal punto 8 dell’allegato al DPCM 04/03/96. Ai sensi della lettera c) dell’articolo 8.2.1 della
norma citata, l’Azienda dichiara fin d’ora che, in casi particolari, e in deroga ai livelli minimi, sarà garantita una quota piezometrica misurata al punto di fornitura
pari a un metro.”
Data__________________
Numero Verde Clienti 800 90 55 59
lunedì - venerdì ore 8,00 - 20,00
sabato ore 8,00 - 13,00
FIRMA __________________________
Numero Verde EMERGENZE 800 15 94 77
attivo 24 ore su 24
per emergenze e guasti
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AGS Spa
Sede legale e amministrativa:
Via 11 Settembre, 24
37019 Peschiera del Garda (VR)
www.ags.vr.it
Numero Verde Clienti 800 90 55 59
Mail: [email protected]
Pec: [email protected]
fax: 045-6445299
DATI IMMOBILE:
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ai sensi degli Artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000
Il sottoscritto _____________________________________________________________________________________
DICHIARA
□
di essere in possesso del certificato di agibilità n. _________________ rilasciato in data __________________ dal
Comune di _______________________;
□
di essere in possesso del permesso di costruire n. _________________ rilasciato in data __________________ dal
Comune di _______________________, intestato a _____________________________ 7 ;
□
che è stata presentata denuncia di inizio attività in data __________________ al Comune di _________________________,
senza che nei successivi 30 (trenta) giorni sia stato notificato ordine motivato di non effettuare l’intervento da parte del
Comune di _____________________ , intestata a _____________________________ 7;
□
che in data __________________ è stata presentata al Comune di _________________________ ,
intestata a _____________________________ 7; segnalazione certificata di inizio attività (S.C.I.A.) ai sensi dell’art. 22, c.1 e 2
del DPR b. 380/2001 e si impegna a comunicare tempestivamente a codesta Società ogni eventuale provvedimento di divieto di
prosecuzione dell’attività o di rimozione degli effetti dannosi di essa adottato dall’amministrazione competente nei successivi
30 (trenta) giorni dalla presentazione della segnalazione;
□
che l’immobile è stato edificato abusivamente ed ha ______________ permesso in sanatoria in data __________________ al
Comune di _________________________e si è provveduto al pagamento della somma di € __________________ a titolo di
oblazione come risulta anche dall’allegata copia del versamento;
□
che l’immobile è stato costruito prima del 30/01/1977 e successivamente non ha subito modifiche tali da comportare un nuovo
certificato di abitabilità/agibilità e già usufruisce di un servizio pubblico;
□
che in data __________________ è stata presentata al Comune di _________________________ la dichiarazione del
Direttore dei lavori/Professionista abilitato attestante l’agibilità del fabbricato ai sensi dell’art. 25, comma 5-bis del D.P.R.
380/2001 corredata dalla documentazione prescritta;
□
che il fabbricato è agibile per effetto della presentazione della domanda, corredata dalla documentazione prescritta, al Comune
di _________________________________________ in data ______________________, senza che nei successivi
□
□
60 (sessanta) giorni8
30 (trenta) giorni9 sia sopraggiunto alcun diniego, richiesta integrativa di
documentazione o comunicazione di sospensione dei termini da parte del Comune, formandosi così il silenzio-assenso di
cui all'art. 25, comma 4, del D.P.R. n. 380/2001.
□
per le SOLE UTENZE SPECIALI (lavori di pubblica utilità, sistemazione rotonde stradali,….) la stazione appaltante è
________________ n. prot. contratto d’appalto _________________________ .
Data___________________________
FIRMA __________________________
7
Nel caso in cui l’intestatario sia diverso dal richiedente allegare copia contratto d’appalto.
Nel caso in cui la conformità del progetto ai parametri igienico-sanitari sia stata certificata con permesso di costruire o denuncia di inizio attività, ai
sensi dell'art. 20, comma 1, del D.P.R. n. 380/2001.
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Nel caso in cui per il progetto sia stato ottenuto il parere dell'A.S.L. competente, e successivamente al citato parere non siano state apportate varianti
la cui conformità del progetto ai parametri igienico-sanitari sia stata autocertificata con permesso di costruire o denuncia di inizio attività.
8
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(
)
)
(
Autorizzazione per l’addebito in conto corrente delle disposizioni
Nome e Cognome dell’intestatario del contratto:
_______________________________________
[ ] AUTORIZZA AGS Spa a richiedere alla banca del debitore individuata dalle seguenti coordinate*:
BANCA
Denominazione
CIN EUR
IBAN
CIN
Agenzia di
ABI
CAB
CONTO CORRENTE
SWIFT BIC (non necessario per addebiti su banche italiane)
* REVOCA OGNI EVENTUALE PRECEDENTE MANDATO ASSOCIATO A QUESTA SPECIFICA UTENZA
Nominativo creditore
Codice Identificativo del Creditore
Indirizzo sede legale
Codice Postale- località
Paese
AGS S.P.A.
IT420010000080019800236
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ITALIA
DATI DELL’INTESTATARIO DEL CONTO DA COMPILARE SOLO SE:
•
•
•
l’intestatario del conto è diverso dall’intestatario del contratto di fornitura;
l’utenza è intestata ad un’Azienda, inserire i dati del titolare del conto corrente;
l’utenza è intestata a condominio, inserire i dati dell’amministratore di condominio.
Nominativo Intestatario conto
Indirizzo
Codice Postale – Località
Paese
Codice Fiscale
Data___________________________
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SEZIONE A –ATTIVAZIONE DELLA FORNITURA
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ai sensi degli Artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000
TIPO FORNITURA RICHIESTA
Il sottoscritto chiede:
□ l’attivazione del servizio idrico integrato
DATI CONTATORE
Contatore matricola n°______________
Nr° unità servite: _____
(assegnata dal tecnico)
Ubicazione Contatore :
□ Accessibile10 □ Parzialmente accessibile11 □ Non Accessibile 12
Data___________________________
10
11
12
FIRMA __________________________
Es. contatore posto su suolo pubblico
Es. presenza di persona che consenta l’accesso al contatore posto su proprietà privata
Es. presenza di persona che consenta l’accesso al contatore posto all’interno dell’abilitazione
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SERVIZIO CLIENTI
Mail: [email protected]
Pec: [email protected]
INFORMAZIONI SULLE MODALITA’ DI PRESENTAZIONE:
• Presso gli uffici in sede centrale:
lunedì-venerdì ore 8,30-16,30
sabato 8,30- 12,30
• Presso gli sportelli esterni indicati sul sito www.ags.vr.it
• Via Mail: [email protected]
• Via Pec: [email protected]
• Via FAX: 045/6445299
• Via Posta: Via 11 Settembre, 24
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