Pagamento della pensione presso banca

COD. AP03
P a g a m e n t o
p r e s s o
_
Istituto Nazionale
Previdenza Sociale
Pagamento della pensione
presso banca
Domanda n. ____________________ del ________________
Pensione n. __________________ cat. __________
Io sottoscritto/a
Dati anagrafici
b a n c a
Cognome
Nome
Codice fiscale
CHIEDO IL PAGAMENTO DELLA PENSIONE
(D.P.R. n.138 del 19 aprile 1986 e D.P.R. n. 429 dell’8 luglio 1986)
Presso
Banca
Via
N.
allo sportello
con assegno circolare
sul mio conto corrente bancario nominativo numero
sul mio Libretto di Risparmio nominativo numero
Luogo e data
Firma del richiedente
, li
Banca
Agenzia
Indirizzo
n.
COORDINATE BANCARIE
AZIENDA DI
CREDITO (A.B.I.)
C.A.B.
NUMERO CONTO CORRENTE
O LIBRETTO