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OBIETTIVI DEL CONGRESSO Le gravidanze multiple sono tra i punti critici dell’ostetricia moderna. Nei paesi occidentali, la loro incidenza è straordinariamente aumentata a causa dei trattamenti di fecondazione assistita cui sempre più spesso le coppie fanno ricorso per realizzare il sogno di un figlio, anche quando la donna è vicina alla fine della sua vita fertile. Questo determina una più alta prevalenza di gravidanze gemellari nelle coppie infertili, che sono alla prima e probabilmente ultima possibilità di generare un figlio. La preziosità straordinaria di queste gravidanze si accompagna tuttavia alla consapevolezza di un aumentato tasso di complicazioni per la madre ed i feti ed alla necessità quindi di ottimizzare il percorso assistenziale alla gestante durante tutta la gravidanza per predire, identificare o fronteggiare le condizioni patologiche, minimizzando il rischio di eventi avversi. Nel corso di questo convegno verranno dibattute alcune tematiche di grande attualità quali le tecniche di diagnosi prenatale invasiva, le indicazioni ed i rischi dell’aborto selettivo, le modalità di assistenza al parto e le strategie di prevenzione del parto prematuro. Infine, nella seconda parte, largo spazio verrà dato alle nuove tecniche di terapia fetale in utero mediante endoscopia il cui impiego è clinicamente validato nelle gravidanze gemellari, particolarmente quando complicate da trasfusione feto-fetale. Questo congresso è rivolto prevalentemente a Medici specialisti in Ostetricia e Ginecologia e Pediatria. È inoltre gradita la partecipazione del personale ostetrico. MODERATORI E RELATORI Prof. Antonio Ambrosini Prof. Domenico Arduini Prof.ssa Chiara Benedetto Prof. Domenico de Aloysio Prof. Giancarlo Di Renzo Prof. Fabio Facchinetti Prof. Luigi Fedele Prof. Enrico Ferrazzi Prof.ssa Tiziana Frusca Dr. Tullio Ghi Dr. Edgar Hernandez Prof. Massimo Moscarini Prof. Giuseppe Pelusi Prof. Gianluigi Pilu Prof. Nicola Rizzo Dr. Laurent Salomon Dr. Basky Thilaganathan Prof.ssa Tullia Todros Prof. Andrea Luigi Tranquilli Prof. Stefano Venturoli P Ore 8.30-8.45 R O (Dipartimento di Scienze Ginecologiche e della Riproduzione Umana, Università di Padova) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, Università degli studi di Roma Tor Vergata) (Dipartimento di Discipline Ginecologiche e Ostetriche, Università di Torino) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, Policlinico S.OrsolaMalpighi, Università degli Studi di Bologna) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia e Centro di Medicina Perinatale e della Riproduzione, Università degli Studi di Perugia) (Clinica Ostetrica-Ginecologica-Pediatrica, Università di Modena e Reggio Emilia) (Dipartimento di Ostetricia, Ginecologia e Neonatologia, Fondazione Ospedale Maggiore Policlinico-MangiagalliRegina Elena, Università di Milano) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, Istituto di Scienze Cliniche “L. Sacco”, Università di Milano) (Dipartimento Materno-Infantile e Tecnologie Biomediche, Università di Brescia) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, Policlinico S.OrsolaMalpighi, Università degli Studi di Bologna) (Servizio di Medicina Materno-Fetale ICGON Hospital ClinicUniversitat de Barcelona Sabino de Arana, Barcellona, Spagna) (Dipartimento Universitario di Scienze Ginecologiche, Perinatologia e Puericultura, Università “La Sapienza” di Roma) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, Policlinico S.OrsolaMalpighi, Università degli Studi di Bologna) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, Policlinico S.OrsolaMalpighi, Università degli Studi di Bologna) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, Policlinico S.OrsolaMalpighi, Università degli Studi di Bologna) (Servizio di Ginecologia-Ostetrica, CHI Poissy/Saint-Germainen-Laye, Poissy, Parigi, Francia) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, st George Hospital, Londra, Regno Unito) (Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia, Università di Torino) (Istituto di Scienze Materne e Infantili, Università Politecnica delle Marche, Ancona) (Servizio di Fisiopatologia della Riproduzione Umana, Università degli Studi di Bologna) G R A M M A Introduzione e presentazione del congresso G. Pelusi I sessione Moderatori: G. Pelusi; L. Fedele Ore 8.45-9.15 Classificazione embriogenetica/ecografica dei gemelli Gravidanze monozigotiche vs bizigotiche; gravidanze monocoriali e bicoriali; mono vs biamniotiche; “gemelli congiunti” T. Frusca Ore 9.15-9.45 Epidemiologia delle gravidanze multiple Incidenza e fattori di predisposizione; prevalenza delle anomalie fetali; il ruolo della fecondazione assistita T. Todros Ore 9.45-10.15 Anomalie cromosomiche nelle gravidanze multiple Screening vs diagnosi invasiva; quale tecnica; come eseguirla; quali rischi E. Ferrazzi Ore 10.15-10.45 La riduzione a gravidanza singola Implicazioni cliniche della perdita di un gemello bicoriale o monocoriale; effetti sulla gravidanza e sul feto superstite. Aborto selettivo: come, quando, perché G. Pilu Ore 10.45-10.55 Discussione Ore 10.55-11.15 Coffee break II sessione Moderatori: M. Moscarini; N. Rizzo Ore 11.15-11.45 Le complicazioni ipertensive della madre nella gravidanza multipla Associazione clinica. Modalità di predizione e/o prevenzione. Il ruolo della velocimetria Doppler delle arterie uterine C. Benedetto Ore 11.45-12.15 Le complicazioni non ipertensive della madre nella gravidanza multipla Diabete gestazionale, colestasi gravidica … Cosa controllare, quando e come farlo A. L. Tranquilli SEDE Aula Magna Santa Lucia - Via Castiglione n. 36 - Bologna COME RAGGIUNGERE LA SEDE DEL CONGRESSO •Dalla stazione di Bologna autobus n. 11 (Km. 1); •Dall'Aeroporto di Bologna taxi (km. 12,5) oppure aerobus fino alla stazione; •Dall'Autostrada uscita consigliata Casello di Bologna Casalecchio,Km. 3,5; seguire le indicazioni Bologna Centro e raggiungere i Viali di Circonvallazione Per informazioni sui parcheggi e garage nelle vicinanze visitare il sito www.dolphinorganization.com •Altri autobus che raggiungono Via Castiglione: 13, 19, 20, 29, 30, 90, 96, C PRESIDENTE DEL CONGRESSO Prof. Giuseppe Pelusi Direttore, Istituto di Clinica Ostetrica e Ginecologica I "P. Sfameni" Università di Bologna Via Massarenti, 13 - 40138 Bologna - Tel. 051 342823 - Fax 051 301994 e-mail: [email protected] CARATTERI DEL CONGRESSO Lezioni integrate da supporti didattici multimediali (diapositive, proiezioni di animazioni computerizzate). È prevista una verifica pratica finale ISCRIZIONI Il numero di iscritti è subordinato alle possibilità didattiche. Per le iscrizioni sarà data priorità in base alla data di ricevimento delle adesioni. Per le iscrizioni on line entrare nel sito www.dolphinorganization.com QUOTA DI PARTECIPAZIONE 100,00 EURO IVA INC. La quota comprende: iscrizione al congresso, lunch, 2 coffee break ed attestato di partecipazione ECM E' stato richiesto l'accreditamento ECM per Medici, Ostetrici, Infermieri, Biologi SEGRETERIA SCIENTIFICA Dr. Tullio Ghi Clinica Ostetrica e Ginecologica I Policlinico S.Orsola-Malpighi Via Massarenti, 13 - 40138 Bologna - Tel. 051 6364411 - Fax 051 301994 e-mail: [email protected] - [email protected] SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Dolphin Organization Strada Maggiore, 90 - 40125 Bologna Tel. 051 6360801 - Fax 051 3764106 [email protected] - www.dolphinorganization.com www.dolphinorganization.com Ore 12.15-12.45 Parto pretermine nelle gravidanze multiple Come identificare i casi a rischio: la cervicometria; il ruolo del cerchiaggio e della tocolisi T. Ghi Ore 12.45-13.15 Il parto nelle gravidanze multiple Modalità e timing del parto elettivo; complicazioni del parto vaginale G. Di Renzo Ore 13.15-13.30 Discussione Ore 13.30-15.00 Lunch III sessione Moderatori: A. Ambrosini; S. Venturoli Ore 15.00-15.30 Iposviluppo selettivo di un feto nelle gravidanze multiple Fisiopatologia ed implicazioni. Modalità di sorveglianza clinicoecografica E. Hernandez Ore 15.30-16.00 La trasfusione feto-fetale (TTS) Fisiopatologia ed implicazioni cliniche. Opzioni di trattamento a confronto L. Salomon Ore 16.00-16.10 Discussione Ore 16.10-16.30 Coffee break IV sessione Con il Patrocinio di: Moderatori: D. de Aloysio; F. Facchinetti Ore 16.30-17.00 La fetoscopia nelle gravidanze gemellari complicate Ablazione laser delle anastomosi nella TTS. Ablazione del cordone nelle gravidanze monocoriali con co-gemello anomalo B. Thilaganathan Ore 17.00-17.30 Gravidanze monocoriali monoamniotiche Diagnosi ecografica. Implicazioni cliniche. Modalità di controllo D. Arduini Ore 17.30-17.40 Discussione Facoltà di Medicina e Chirurgia Ore 17.40-18.00 Chiusura dei lavori e test di valutazione