Def2005Maq ok19.5.06 xtipo

Transcript

DefCopeBia2005Maq tipo
22.6.2006
8:51
Pagina 1
Rapporto
annuale
2
0
0
5
Indice
Relazione generale
2
L’attività ospedaliera
8
I risultati dell’esercizio
14
Rapporto dell’ufficio di revisione
20
La gestione degli istituti
22
Allegati statistici
30
Le fotografie scelte si abbinano al tema che ha contraddistinto il 2005,
proclamato dall’ONU anno internazionale dello sport e dell’educazione fisica.
Foto: Prisma Dia-Agentur.
DefCopevolt2005Maq
22.6.2006
8:52
Pagina 1
Consiglio di
Amministrazione
Direzione generale
Direzioni locali
Dr oec HSG
Daniele Lotti
Presidente
Dr oec
Carlo Maggini
Direttore generale
Ospedale regionale
di Lugano
Dr rer. pol.
Ignazio Bonoli
Vice Presidente
Lic. oec
Danilo Beffa
Vice direttore
Area finanze, controlling e IT
Attilio Bignasca
Mario Ferrari
Avv.
Giovanni Jelmini
Dr avv.
Giovanni Merlini
Lic. rer. pol.
Piero Luraschi
Vice direttore
Area risorse umane
Dr med.
Fabrizio Barazzoni
Area medica
Avv.
Patrizia Pesenti
Lic. oec
Michele Morisoli
Direttore Ospedale regionale
di Bellinzona e Valli
Revisione interna
Arch.
Franco Ranzoni
Area tecnica
Lic. oec HSG
Dino Cauzza
Lic. rer. pol.
Gianluigi Rossi
Direttore
Dr med.
Guido Robotti
Direttore sanitario
Ospedale regionale
Lic. oec
Michele Morisoli
Direttore
Prof. Dr med.
Claudio Marone
Direttore sanitario
Istituto Oncologico
della Svizzera Italiana
Lic. rer. pol.
Gianluigi Rossi
Direttore Ospedale
regionale di Lugano
Lic. oec
Michele Morisoli
Direttore
Inf. Msc
Yvonne Willems-Cavalli
Area infermieristica
Prof. Dr med.
Franco Cavalli
Direttore sanitario
Ospedale regionale
- Sede Bellinzona Lic. oec
Michele Morisoli
Direttore
Ospedale regionale
- Sede Faido Giorgio Pession
Direttore
Ospedale regionale
- Sede Acquarossa Defendente Ceresa
Direttore
Ospedale regionale
di Mendrisio
Lic. oec
Graziano Selmoni
Direttore
Dr med.
Brenno Balestra
Direttore sanitario
Ospedale regionale
di Locarno
Lic. rer. pol.
Luca Merlini
Direttore
PD Dr med.
Giorgio Mombelli
Direttore sanitario
Clinica di riabilitazione
di Novaggio
Lic. sc. ec. soc.
Luisa Ongaro
Direttrice
Dr med.
Wolfgang Winkler
Direttore sanitario
Pagina 1
2
0
0
5
1
5
Rapporto
annuale
0
11:55
0
22.6.2006
2
22.6.2006
11:55
Pagina 2
Relazione generale
Sul piano cantonale due fatti di grande
Nel 2005, come d’altronde negli anni
rilevanza, sui quali torneremo in seguito,
precedenti, abbiamo largamente raggiunto
hanno caratterizzato l’anno trascorso: l’a-
i nostri obiettivi confermando parimenti il
dozione della nuova pianificazione ospe-
ruolo primario degli ospedali pubblici nel
daliera e il rinnovo del contratto quadro
contesto ospedaliero cantonale. Grazie
con lo Stato. Sul piano aziendale abbiamo
all’impegno del nostro personale, abbiamo
potuto consolidare le nostre strategie, pro-
potuto assicurare a più di 36’000 pazienti
muovendo parimenti progetti innovativi
degenti e a 215’000 pazienti ambulatoriali
che toccano sia la qualità delle cure sia l’ef-
un’assistenza sanitaria di elevata qualità,
ficienza dei servizi.
impegnandoci nel contempo tutti assieme
cortesia e solidarietà umana.
Pianificazione
ospedaliera
Pur rimanendo le cure al paziente al centro
Alla fine dello scorso anno il Gran
delle nostre attenzioni, siamo da sempre
Consiglio, a conclusione di un iter parti-
particolarmente sensibili, anche per ragio-
colarmente tormentato, ha adottato la
ni etiche, ad una gestione rigorosa delle
nuova pianificazione ospedaliera. In
risorse che l’assicurato e il contribuente, ci
sostanza ha approvato il progetto elabora-
mettono a disposizione, non senza sacrifici.
to dalla commissione tecnica nella quale
L’esercizio si è chiuso con un avanzo di
erano rappresentati tutti gli attori della
4’724’027 franchi, che abbiamo totalmente
sanità. Lo ha fatto senza entusiasmo, in-
devoluto ai fondi di riserva per far fronte
capace tuttavia di produrre qualcosa di me-
alle difficoltà cui potremmo essere con-
glio a dimostrazione che la materia è par-
frontati nei prossimi anni.
ticolarmente com-
Nonostante questi buoni risultati, non pos-
plessa e conflittuale.
siamo comunque ignorare i problemi che
Noi avevamo dato
continuano ad affliggere il settore, primo
la nostra adesione
fra tutti la limitazione dei mezzi a disposi-
al progetto di pia-
zione della sanità per rapporto a bisogni
nificazione, ritenen-
che continuano ad aumentare, sotto la
dolo nel complesso
spinta dell’invecchiamento della popola-
equilibrato e frutto
zione, del progresso tecnologico e della
di un ragionevole
diffusione di nuove malattie. La situazione
compromesso fra tut-
appare inoltre complicata dai ritardi con i
te le parti interessate. Abbiamo pertanto
quali procedono le modifiche della legge
accolto positivamente la decisione del
federale sull’assicurazione malattia. Nel
Gran Consiglio. Grazie a questa decisione
corso del 2005 non si sono registrati pro-
potremo quindi consolidare la nostra stra-
gressi particolari in questo campo, per cui
tegia imperniata sul concetto di ospedale
il contesto in cui saremo chiamati ad ope-
multisito, operando in un contesto politi-
rare nei prossimi anni appare ancora carat-
camente meglio definito.
terizzato da grossa incertezza.
La prossima pianificazione richiederà
per non far mancare ai nostri ammalati
0
5
3
0
Relazione
generale
2
2
0
0
5
2
11:55
Pagina 4
ulteriori sacrifici; come auspicato dal
disavanzo. Ciò richiederà pure l’elimina-
Il ROC
Gran Consiglio essa si concentrerà soprat-
zione di quei meccanismi che sono in
L’EOC e i rappresentanti del perso-
tutto sui mandati di prestazioni. Ci aspet-
manifesta contraddizione con il principio
nale hanno concluso nel corso dell’estate
tiamo quindi che il Consiglio di Stato sap-
stesso del contratto di prestazione primi
il rinnovo del regolamento organico per il
pia far rispettare la pianificazione adotta-
fra tutti la norma che vincola il contributo
personale (ROC). In un contesto difficile
ta evitando di avallare operazioni che
al gettito d’imposta. Ciò non significa evi-
come l’attuale e interpretando pienamen-
potrebbero pregiudicare gli obiettivi indi-
dentemente venir meno al nostro impe-
taggio di poter comprimere i costi grazie
te lo spirito della pace sociale, si è arriva-
cati dal Gran Consiglio.
gno di oculatezza in campo finanziario.
alle economie di scala e di ridurre i rischi
ti a un ragionevole compromesso, evitan-
Siamo stati fin qui particolarmente dispo-
uniformando i processi. Questa operazio-
do di inserire modifiche con impatto
nibili a partecipare attivamente agli sforzi
ne di centralizzazione è praticamente con-
finanziario elevato o peggioramenti delle
Contratto quadro
di prestazione
per pervenire al risanamento delle finan-
clusa. Potremo quindi d’ora in poi con-
condizioni di impiego.
ze cantonali. Questo obiettivo deve essere
centrarci sui processi clinici e sul consoli-
Alfine di ulteriormente migliorare la tra-
Con il decreto legislativo del 20
tuttavia perseguito nel rispetto delle
damento della cultura aziendale.
sparenza e l’informazione nei rapporti
dicembre 2005, il Gran Consiglio ha ap-
norme concordate. Imporre tagli al contri-
contrattuali si è deciso di creare gruppi di
provato, assieme al contributo globale 2006
buto dell’EOC senza discutere prelimi-
lavoro interni agli istituti che hanno nel
dell’EOC, anche il contratto quadro per
narmente i contenuti del contratto di pre-
Gli istituti
frattempo affrontato temi di interesse
gli anni 2006-2009. Il passaggio dalla vec-
stazione, ossia i mandati, le prestazioni, i
Con grande soddisfazione possiamo
comune quali tra gli altri l’evoluzione
chia forma della copertura del fabbiso-
volumi, i prezzi, gli standard di qualità,
affermare che tutti gli istituti, assieme ai
delle ore straordinarie, le sostituzioni in
gno, rimasta in vigore fino al 2001, alla de-
non appare compatibile con la lettera e lo
servizi centralizzati,
caso di malattia e la prevenzione delle
spirito del contratto stesso.
buoni risultati come si evince anche dai
hanno conseguito
terminazione pro-
capitoli seguenti.
buto annuale, in
In questo contesto merita comunque di
2
2
5
0
spettiva del contri-
0
0
5
4
5
22.6.2006
0
base alle attività e
Strategia aziendale
essere segnalata la particolare situazione
alle prestazioni pre-
Dopo l’entrata in vigore della nuova
dell’Ospedale regionale di Lugano, delle
viste, ha indubita-
Legge nel 2001, che ha di fatto trasforma-
cui criticità si era occupato anche il Gran
bilmente costituito
to l’EOC da una federazione di ospedali
Consiglio all’inizio degli anni 2000. Le
un elemento di sta-
in un’azienda unica, è stato possibile
profonde riforme strutturali messe in atto
bilizzazione sia per
adottare una strategia aziendale di grup-
e gli avvicendamenti personali che si sono
lo Stato che per
po. Essa è basata sul concetto di ospedale
resi necessari in particolare in campo
assenze di lunga durata. Con questo rin-
l’EOC. L’introduzio-
unico multisito, grazie al quale siamo in
medico, hanno permesso di arginare dap-
novo l’EOC ha voluto confermare il pro-
ne di questa forma
grado di affrontare i problemi clinici dei
prima la flessione dei pazienti registrata
prio ruolo di datore di lavoro capace di
di
finanziamento
pazienti attivando l’insieme delle compe-
nel 2000 e nel 2001. Dal 2004 grazie anche
offrire condizioni all’avanguardia e che
fortemente voluta
tenze esistenti all’interno dell’intera strut-
alla ristrutturazione dei Dipartimenti di
riconosce l’impegno e le competenze delle
dal Parlamento, ha
tura e le collaborazioni con partner ester-
chirurgia e di medicina si assiste ad una
collaboratrici e dei collaboratori.
richiesto anche un
ni particolarmente qualificati. L’azienda
crescita importante dei pazienti. Ritenia-
notevole sforzo da parte dell’EOC come
unica permette inoltre di gestire in modo
mo che l’apertura della nuova sede del-
pure dell’amministrazione cantonale. E’
centralizzato le funzioni gestionali (finan-
l’Ospedale Italiano e la prevista ristruttu-
quindi fortemente auspicabile che questo
ze, risorse umane, IT, qualità, codifiche,
razione della sede dell’Ospedale Civico
strumento permetta di finalmente supera-
ecc.) e le strutture di supporto (laboratori,
non potranno che consolidare questa ten-
re la tradizionale logica fondata sull’attri-
farmacia, sterilizzazione, igiene ospedalie-
denza.
buzione passiva di risorse a copertura del
ra, acquisti, lavanderia, ecc.), con il van-
Pagina 6
La ricerca scientifica
L’obiettivo delle riunioni é stato innanzi-
la pianificazione ospedaliera, saranno cen-
Questi positivi risultati non avrebbero
La ricerca scientifica, accanto alla
tutto quello di approfondire le conoscen-
tralizzate tutte le specializzazioni della
potuto essere conseguiti senza la compe-
cura e alla formazione, costituisce il terzo
ze delle basi etiche che hanno portato alla
pediatria;
tenza e l’impegno dei nostri collaboratori
pilastro della nostra missione. Nel corso
formulazione delle direttive e il significa-
dell’anno è stato adottato il nuovo concet-
to clinico delle stesse; inoltre, grazie agli
to di ricerca con il quale intendiamo pro-
stimoli critici portati dai “discussants”, è
lità con il quale vogliamo posizionarci
muovere la partecipazione a progetti che
stato possibile esaminare la validità e l’at-
tra le migliori strutture ospedaliere sviz-
perseguano obiettivi di evidente valore
tualità dei concetti etico-giuridici conte-
zere paragonabili nel campo delle pra-
scientifico e sociale, che soddisfino i crite-
nuti ed eventuali differenze d’applicazio-
tiche clinico-assistenziali, dei processi
ri di scientificità, che tengano conto di un
ne dovute a una nostra diversa cultura su
organizzativi e delle nuove tecnologie;
rapporto favorevole tra rischio e beneficio
certe tematiche passibili di controversia.
per il paziente, che assicurino la libertà
Nel mese di maggio è stato organizzato il
– La centralizzazione del servizio di co-
scientifica del ricercato-
secondo pomeriggio formativo dedicato
difica medica grazie alla quale possia-
re, l’informazione del
al tema del suicidio assistito in ambito
mo assicurare la precisa, univoca e tem-
paziente e la corretta
ospedaliero, argomento di particolare
pestiva esecuzione della codifica medi-
applicazione e rispetto
attualità a seguito della pubblicazione nel
ca delle diagnosi e degli interventi ope-
delle leggi, di norme e
corso dell’anno delle Direttive dell’ASSM
ratori;
disposizioni in materia.
inerenti la presa a carico dei pazienti in fin
Grazie alla ricerca siamo
di vita, rispettivamente del documento
– La decisione di centralizzare il servizio
in grado di assicurare la
della Commissione nazionale di etica
di sterilizzazione in un’unica struttura
nostra competitività e di
(CNE) contenente le raccomandazioni
da creare accanto alla lavanderia cen-
offrire ai pazienti presta-
sull’assistenza al suicidio.
tralizzata di Biasca, in modo da poter
2
0
0
– L’adozione del nuovo concetto della qua-
sforzi.
Dr oec HSG Daniele Lotti
Presidente del Consiglio di Amministrazione
Dr oec Carlo Maggini
Direttore generale
7
zioni sanitarie di elevato
utilizzare tutti i servizi già esistenti in
livello, favorendo e ri-
loco;
cercando nel contempo
Fatti marcanti
alleanze strategiche con
L’anno in rassegna è stato inoltre
– Nel campo dell’edilizia sono proseguiti i
istituti e partner scientifici d’eccellenza
caratterizzato dai seguenti fatti marcanti:
lavori di ammodernamento degli Ospedali di Bellinzona e di Faido; è stato
nazionali e internazionali.
– La stipulazione della convenzione di col-
aperto il nuovo stabile delle degenze
laborazione con il CCT per la gestione del
dell’Ospedale Italiano; è proseguita la
Commissione di
etica clinica dell’EOC
(COMEC)
cardio-CT che, assieme alla convenzio-
progettazione per la ristrutturazione del-
ne relativa alla gestione in comune del
la Clinica di riabilitazione di Novaggio;
Nel corso dell’anno la COMEC ha
patologie cardiache, ha contribuito a con-
– Nel campo della tecnologia medica,
organizzato un percorso di etica clinica
solidare la collaborazione tra le due isti-
accanto alla sostituzione della TAC de-
suddiviso in 10 incontri, finalizzati alla
tuzioni;
gli Ospedali di Locarno e di Mendrisio,
pronto soccorso per quanto concerne le
merita di essere segnalato l’avvio del-
presentazione delle direttive dell’Accade-
5
5
6
che ringraziamo sentitamente per i loro
0
11:55
0
22.6.2006
mia svizzera delle scienze mediche
– La decisione di trasferire nel 2007 l’on-
l’attività della tomografia per emissio-
(ASSM) da parte dei presidenti o di mem-
cologia pediatrica dall’Ospedale regio-
ne di positroni (PET) presso l’Ospeda-
bri di sottocommissioni responsabili della
nale di Locarno a quello di Bellinzona
le di Bellinzona.
loro stesura.
presso il quale, in virtù dei disposti del-
2
22.6.2006
11:55
Pagina 8
I pazienti
e le giornate
di cura
ospedalizzati nei reparti di ginecologia e
Nel corso del 2005 sono stati comples-
continue (6,8%) e di riabilitazione (2,8%).
ostetricia (9,4%), di neonatologia (4,2%),
di pediatria (6,9%), di cure intense e cure
sivamente curati nei 7 ospedali dell’Ente
ospedaliero cantonale 36’628 pazienti de-
Le degenze nei reparti semiprivati e priva-
genti per un totale di 320’166 giornate di
ti sono diminuite del 3,8% rispetto all’anno
cura.
precedente. I ricoveri nel reparto comune
La figura accanto illustra l’evoluzione di
sono risultati il 76,9% del totale, mentre
questi indicatori dalla costituzione del-
quelli nei reparti semiprivato e privato
l’EOC. Rispetto all’anno precedente i
pazienti degenti sono aumentati dello 0,6%
Evoluzione delle giornate di cura e dei pazienti
mentre le giornate di cura sono diminuite
430’000
37’000
dell’1,1%. Sull’arco di tutto il periodo, a
410’000
36’000
fronte di un aumento di circa 5’000 pazien-
35’000
390’000
ti degenti curati annualmente, la diminu-
re alle 100’000 giornate annue.
33’000
350’000
Rispetto all’anno precedente negli ospedali
330’000
regionali la degenza media complessiva è
310’000
diminuita dell’ 1,3% attestandosi a 7,8 gior-
Giornate
32’000
31’000
mi cinque anni, essa risulta praticamente
hanno
uguale a quella di altri istituti svizzeri com-
l’11,2% e il 12,0% dei ricoveri totali.
parabili presi a confronto. Negli Ospedali
Questi dati confermano che la continua
di Faido e Acquarossa e presso la Clinica di
evoluzione sfavorevole dei premi per l’assi-
riabilitazione di Novaggio, considerata la
curazione di base porta molti assicurati a
diversa tipologia di pazienti curati, la
rinunciare alle coperture complementari.
degenza media è risultata di 18,0 giorni, 0,7
Anche l’entrata in vigore nel 2002 della
giorni in meno rispetto all’anno precedente.
Legge federale urgente, che obbliga i Can-
rappresentato
rispettivamente
toni a finanziare le degenze nei reparti priDalle statistiche dell’anno in rassegna si
vati e semiprivati, ha ormai esaurito il suo
evince che il 91,3% dei pazienti è stato cura-
effetto in quanto, nonostante i premi delle
to negli ospedali regionali, l’8,7% negli altri
assicurazioni complementari siano rimasti
istituti dell’EOC. Per contro le giornate di
abbastanza stabili, ciò non basta più a
cura effettuate negli ospedali regionali rap-
indurre parte degli assicurati a mantenere o
presentano l’82,0% del totale.
a contrarre delle assicurazioni complemen
Complessivamente il 69,8% dei pazienti
tari.
viene ricoverato nei reparti di medicina
(37,7%) e di chirurgia (32,1%) o nelle loro
Dalla ripartizione delle ospedalizzazioni
sottospecialità. I
secondo la provenienza si rileva che il
pazienti sono
0
0
Pazienti
ni; tenuto conto dell’evoluzione degli ulti-
restanti
30’000
5
9
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
L’attività
ospedaliera
zione delle giornate di cura è stata superio-
2
2
0
0
5
8
34’000
370’000
11:55
Pagina 10
91,1% dei pazienti ricoverati negli ospedali
(1’770), dagli interventi sui tegumenti e
dell’Ente ospedaliero sono domiciliati nel
sulla mammella (1’181), dagli interventi sul
Cantone Ticino, il 4,5% proviene da altri
sistema cardio-vascolare (995) e da quelli
Malattie dell’apparato osteomuscolare e del tessuto connettivo
Cantoni e il resto proviene dall’estero.
sugli organi genitali femminili (945).
0243
Da alcuni anni l’EOC conduce anche una
I contenuti dell’attività
stazionaria
statistica dell’attività basata sul sistema di
Per il nono anno consecutivo gli ospe-
(gruppi di diagnosi isoconsumatori di
Malattie dell’apparato circolatorio
dali dell’EOC hanno codificato le diagnosi
risorse), sistema che dal 2005 serve anche
0127
e gli interventi operatori dei pazienti
per la rimunerazione dell’attività staziona-
degenti secondo i codici internazionali
ria da parte degli assicuratori.
CIM-10 rispettivamente ICD-9 CM, come
Da questa statistica rileviamo che le cinque
previsto dalla legislazione federale. L’ope-
categorie diagnostiche maggiori (MDC)
Malattie dell’apparato digerente
razione di codifica è affidata ad un team di
più frequenti sono:
0183
elevato
cisione come
attestato da
10
qualità effet-
Degenza media
in giorni
Problemi del dorso trattati in modo conservativo
759
13.63
0209
Interventi maggiori sulle articolazioni
393
13.32
0219
Interventi sugli arti inferiori e sull’omero
367
9.60
Insufficienza cardiaca e choc
509
11.63
0143
Dolore toracico
354
5.54
0140
Angina pectoris
336
6.60
Eso-gastroenterite e malattie digestive diverse
632
5.33
0162
Cura di ernia inguinale e crurale
317
3.97
Casi 2004
Casi 2005
0777
Esofagite, gastroenterite e patologie digestive diverse
242
2.90
Malattie dell’apparato osteomuscolare e del tessuto connettivo
5’169
5’327
Malattie dell’apparato circolatorio
3’837
3’866
Malattie dell’apparato digerente
3’663
3’699
Malattie dell’apparato respiratorio
2’616
2’729
Malattie del sistema nervoso
2’528
2’661
Malattie dell’apparato respiratorio
0089
Polmonite semplice e pleurite
451
8.52
0541
Patologie respiratorie, eccetto infezioni, bronchiti
289
12.73
0088
Malattia polmonare ostruttiva cronica
286
10.58
11
2
tuati.
2
0
0
5
controlli di
N. Casi
0
grado di pre-
Denominazione
classificazione dei pazienti degenti APDRG
codificatori professionisti che assicurano
un
APDRG
5
22.6.2006
0
Riunendo le
Malattie del sistema nervoso
diagnosi in grandi gruppi si constata che le
Come si può evincere dai dati presentati la
0014
Malattie cerebrovascolari specifiche
397
10.94
lesioni traumatiche rappresentano, a livel-
suddivisione per categorie diagnostiche
0765
Commozione cerebrale, trauma cranico, coma
217
3.04
lo globale, il 13,5% del totale delle diagno-
maggiori è rimasta praticamente stabile
0025
Epilessia, convulsione e cefalee
202
4.74
si, seguite dalle malattie dell’apparato cir-
rispetto all’anno precedente.
colatorio (11,5%), da quelle dell’apparato
La tabella sulla pagina accanto indica,
digerente (8,8%), dalle malattie dell’appa-
all’interno di queste categorie diagnostiche
rato respiratorio (8,2%), dalle malattie del
maggiori, quali sono nell’EOC gli APDRG
L’APDRG più frequente in assoluto regi-
L’attività ambulatoriale
sistema osteo-articolare (7,1%) e dalle
più frequenti.
strato durante il 2005 è il numero 629 rela-
Il 2005 è coinciso con il secondo anno
malattie dell’apparato uro-genitale (6,9%).
tivo ai neonati sani nati con un peso supe-
d’introduzione del TARMED, tariffario
Anche a livello di singolo ospedale la ripar-
riore a 2,5 kg presente in 1’715 casi e la cui
unico valido in tutta la Svizzera. Ogni atti-
tizione riflette grosso modo quella riscon-
degenza media ammonta a 5,11 giorni.
vità medica descritta nel tariffario viene
trata a livello globale.
Durante il 2005 si sono registrati in totale
suddivisa in una parte medica e in una
1’794 parti, con una diminuzione dell’1,8%
parte tecnica per le quali ne sono state valu-
rispetto all’anno precedente.
tate l’impegno espresso in punti.
Gli interventi operatori su pazienti degenti
maggiormente eseguiti sono stati quelli
Rispetto al 2004 le attività ambulatoriali
relativi all’apparato muscolo-scheletrico
misurate in punti TARMED hanno riscon-
(3’623), seguiti da quelli sull’apparato dige-
trato un aumento pari al 5,9%.
rente (3’484), dagli interventi ostetrici
Fra le attività non misurate in punti TAR-
Pagina 12
MED, quella dei laboratori di analisi, rag-
La qualità delle cure
la media svizzera: in effetti il 95% dei par-
dell’EOC si sono preparati per l’accredita-
gruppati sotto un unico dipartimento cen-
Per quanto attiene alla qualità delle
tecipanti al sondaggio ha valutato comples-
mento istituzionale da parte del Diparti-
tralizzato (EOLAB), è aumentata del 7,4%.
cure, il 2005 è stato certamente un anno
sivamente le cure ricevute in ospedale
mento della sanità e della socialità.
Per quanto concerne i volumi generali di
significativo: si è in effetti portato a termine
buone (37%), molto buone (39%) o eccel-
Con l’ottenimento da parte delle tre sedi
attività riscontriamo che, a livello di pa-
il nuovo concetto della qualità e quello del
lenti (19%) .
dell’Ospedale regionale di Bellinzona e
zienti ambulanti curati, l’incremento rispet-
nuovo servizio della qualità dell’EOC
L’indagine ha comunque rilevato la presen-
Valli dell’attestato “Uniti contro il dolore”,
to all’anno precedente è risultato del 6,2%,
(EOQUAL), quest’ultimo avviato ufficial-
za di aree che necessitano di ulteriori
rilasciato dalla Lega svizzera contro il can-
ciò che conferma il trend in atto negli ulti-
mente nel mese di settembre. Nel corso del-
miglioramenti, soprattutto nell’ambito
cro, tutti gli ospedali dell’EOC sono ora cer-
mi anni determinato in parte dal continuo
l’anno si è in sostanza proceduto all’aggior-
delle informazioni sulla ripresa della vita
tificati. In questo senso l’EOC è l’unica
trasferimento di attività stazionarie verso
namento e all’adeguamento del concetto
quotidiana dopo la dimissione dall’ospeda-
struttura svizzera che può vantare una rete
attività di tipo ambulatoriale.
della qualità dell’EOC, la cui prima stesura
le e sulla necessità di avere informazioni
completa di ospedali accreditati dalla Lega.
risaliva a oltre 10 anni fa, identificando il
ancor più esaurienti da parte dei medici e
Se si considera unicamente il pronto soc-
modello di riferimento teorico e operativo
delle infermiere. Su queste tematiche l’EOC
corso, nel 2005, come si evince dalla relati-
per la sua gestione valido per i prossimi 5-
ha da tempo avviato singoli progetti di
va figura, l’attività è stata superiore a quel-
10 anni. In questo contesto si è proceduto a
miglioramento che necessiteranno di essere
la della media degli ultimi anni raggiun-
fare convergere in un unico denominatore
ulteriormente rafforzati.
gendo le 138’278 visite. Di queste il 95,3%
comune i modelli di gestione della qualità
si sono svolte negli ospedali regionali.
utilizzati fino a oggi negli istituti dell’EOC,
La prevenzione delle infezioni nosocomiali
valorizzando nel contempo le attività fin
rappresenta una delle priorità rilevanti nel-
qui realizzate, avviate o già programmate.
l’ambito della sicurezza dei pazienti. Nei
Visite effettuate in pronto soccorso
13
soli ospedali svizzeri, secondo le inchieste
160’000
0
0
0
5
12
5
11:55
0
22.6.2006
Dal profilo del lavoro svolto va innanzitut-
effettuate da Swiss-NOSO e alle quali
120’000
to evidenziato il fatto che l’EOC ha valuta-
hanno partecipato anche gli ospedali del-
100’000
to nel corso dell’anno la soddisfazione dei
l’EOC, da 5 a 10 pazienti su 100 contraggo-
80’000
pazienti ricoverati nei reparti di chirurgia e
no un’infezione durante il ricovero ospeda-
60’000
ortopedia degli ospedali regionali, confor-
liero. Almeno la metà di queste infezioni è
40’000
memente a quanto previsto dalla conven-
direttamente collegata alle condizioni del
20’000
zione quadro sulla gestione della qualità
paziente e al suo cattivo stato di salute. Le
0
stipulata fra H+ Gli ospedali svizzeri e san-
altre, grazie a differenti misure preventive,
tésuisse. Lo studio, che ha coinvolto poco
possono essere evitate. La prima e più
meno di 2’000 persone, é stato condotto in
importante fra queste è la disinfezione
collaborazione con un istituto indipenden-
delle mani. E’ per questa ragione che Swiss-
Merita infine di essere segnalato che l’atti-
te, il Picker Institut di Boston con sede a
NOSO ha deciso di avviare una campagna
vità ambulatoriale rappresenta attualmente
Zugo, utilizzando uno strumento statistico
nazionale di promozione dell’igiene delle
più di un quarto di tutta l’attività ospeda-
adattato e convalidato per la Svizzera. Il
mani che ha comportato, nel 2005 e quale
liera.
tasso di partecipazione al sondaggio è stato
attività principale, un primo rilevamento
del 68%, confermando nuovamente l’inte-
sull’osservanza delle misure preventive
resse e la disponibilità dei pazienti a colla-
previste.
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
2
140’000
borare attivamente a questo genere di rilevamenti. I risultati scaturiti sono sostan-
Infine, nell’ambito delle emergenze e delle
zialmente positivi, anche nel confronto con
cure urgenti, i servizi di pronto soccorso
2
Pagina 14
Conto d’esercizio
generale
2
I risultati
dell’esercizio
In confronto al consuntivo dell’anno
Il bilancio consuntivo 2005 presenta un
precedente i costi d’esercizio sono aumenta-
risultato finanziario finale positivo sul quale
ti in termini nominali del 3,4% mentre i costi
hanno in particolare influito, oltre l’effetto
totali, comprensivi anche degli ammorta-
dovuto all’adeguamento delle tariffe a cari-
menti, di cui riferiamo di seguito, sono
co degli assicuratori, l’aumento generale
aumentati, sempre in termini nominali, del
dell’attività, sia in termini di attività stazio-
4,3%. Globalmente, tenuto conto di un rin-
naria (+ 0,6% di pazienti curati), sia di attivi-
caro medio annuo pari all’ 1,2%, l’aumento
tà ambulatoriale (+ 6,2% di pazienti curati).
reale si è fissato al 3,1%.
Dal profilo puramente contabile occorre
I costi del personale, che rappresentano il
segnalare due modifiche importanti intro-
71,6% dei costi d’esercizio, sono aumentati
dotte nel 2005. La prima riguarda la conta-
in termini reali del 2,3% rispetto all’anno
bilizzazione al lordo degli onorari dei
precedente. Tale aumento è dovuto all’ade-
medici con il relativo adeguamento dei dati
guamento del contingente del personale, al
del bilancio consuntivo dell’anno 2004; la
rincaro e agli scatti di anzianità.
seconda concerne l’adozione della nuova
Rispetto al 2004 a seguito principalmente
struttura contabile per gli stipendi prevista
dell’aumento dell’attività registrato, gli altri
dal modello nazionale Rekole. Quest’ulti-
costi d’esercizio in termini reali sono aumen-
ma modifica rende purtroppo difficile per
tati del 2,2%. In particolare i costi del fabbi-
quest’anno il confronto delle diverse cate-
sogno medico, che rappresentano più della
gorie di stipendi rispetto all’anno prece-
metà di questa categoria di costi, sono
dente in quanto alcune figure professionali
aumentati del 7,6% a causa soprattutto del-
con il nuovo modello hanno cambiato di
l’incremento dei prezzi dei nuovi prodotti e
categoria. Per questo motivo nella tabella
dell’aumento dei consumi dovuti alla mag-
relativa al conto d’esercizio si presentano in
giore attività. Le altre voci del gruppo altri
modo raggruppato le categorie di stipendi
costi d’esercizio, esclusi gli ammortamenti,
che non possono essere raffrontate con
globalmente sono diminuite, sempre in ter-
quelle dell’anno precedente.
mini reali, del 3,6%.
15
0
0
0
5
14
Costi
5
11:56
0
22.6.2006
La quota degli interessi (interessi netti in perI dati globali del consuntivo 2005, confron-
cento dei ricavi) si è stabilita allo 0,9% con
tati con quelli relativi al consuntivo dell’an-
una diminuzione di 0,1 punti percentuali ri-
no precedente si presentano nei seguenti
spetto all’anno precedente a dimostrazione
termini:
del debole impatto di questo genere di spesa
sui conti dell’EOC. Occorre infine ricordare
Costi d’esercizio
Ammortamento stabili e attrezzature
Ricavi d’esercizio
Risultato d’esercizio
Consuntivo 2004
Consuntivo 2005
che i costi relativi
423’999’221.95
438’353’214.68
all’attività ambu-
29’294’700.00
34’441’300.00
latoriale sono to-
458’758’085.95
477’518’542.10
talmente rifattu-
5’464’164.00
4’724’027.42
rati e figurano al
capitolo dei ricavi.
2
22.6.2006
9:00
Pagina 16
Ricavi
Autofinanziamento
e risultato d’esercizio
entrata di 4,7 Mio/fr., pari all’1,0% del totale
per la parte sussidiata dallo Stato, rispettiva-
dei costi.
mente a 3,9 Mio/fr. per la parte non sussi-
ziamento entrato in vigore nel 2002, nei
L’autofinanziamento realizzato nel
Il contributo globale fisso versato dallo Stato
diata.
ricavi d’esercizio è stato contabilizzato il
2005 ammonta a 39,2 Mio/fr.. Fedele ad una
rappresenta il 17,3% della stima del gettito
contributo globale fisso di 160,4 Mio/fr.
corretta politica d’ammortamento, del resto
d’imposta cantonale per i Comuni previsto
Investimenti
versato all’EOC. Esso rappresenta la parte-
più volte sollecitata anche dalla Commissio-
per il 2004 (anno di riferimento).
Dalla tabella precedente che illustra
cipazione dello Stato al finanziamento
ne della gestione e delle finanze del Gran
L’avanzo d’esercizio è interamente devoluto
l’evoluzione degli investimenti durante il
degli ospedali dell’EOC ai sensi della
Consiglio, l’EOC ha contabilizzato ammor-
ai fondi di compensazione costituiti per
2005 si deduce che gli investimenti netti
LAMal e del contratto di prestazione stipu-
tamenti per 34,4 Mio/fr., con un incremen-
garantire l’equilibrio finanziario dell’azienda
realizzati ammontano a 34,5 Mio/fr. con un
lato. La quota di partecipazione pubblica
to rispetto al consuntivo dell’anno prece-
sul medio termine.
aumento di 4,5 Mio/fr. rispetto all’anno
2005 al finanziamento dei ricoveri in divi-
dente pari a 5,1 Mio/fr.. La totalità dell’au-
sione privata e semiprivata di pazienti
mento rispetto a quanto concordato al
domiciliati nel Cantone Ticino, ai sensi
momento della definizione del contributo
della Legge federale urgente del 21 giugno
globale, è andata a carico dell’attività del-
2002, è pure stata contabilizzata ai ricavi ed
l’EOC non sussidiata dallo Stato, il quale
ammonta a 24,2 Mio/fr., con una diminu-
comunque beneficierà degli effetti dell’am-
zione pari all’1,4% rispetto all’anno prece-
mortamento realizzato nelle gestioni future
dente. Da rilevare che la partecipazione
A seguito del nuovo regime di finan-
precedente.
Bilancio
Per l’edilizia ospedaliera, al netto, si sono
Dal confronto del bilancio del 2005
investiti 17,9 Mio/fr., ripartiti principal-
con quello dell’anno precedente si può rile-
mente nei cantieri di Bellinzona, di Lugano
vare come la sostanza circolante sia aumen-
per la seconda fase all’Ospedale Italiano e
tata del 5,4%, mentre la sostanza fissa è
di Faido.
in termini di minore sostanza da ammortiz-
rimasta praticamente invariata in quanto il
Gli investimenti in mobili ed attrezzature
pubblica al finanziamento dei ricoveri in
zare e di conseguenza di minori ammorta-
volume finanziario degli investimenti rea-
sono risultati in linea con quanto previsto
divisione privata e semiprivata comporta
menti da finanziare e interessi futuri da
lizzati è risultato equivalente agli ammorta-
dal piano finanziario.
una corrispondente diminuzione delle dia-
pagare.
menti contabilizzati.
rie versate dagli assicuratori malattia. Di
La capacità di autofinanziamento (autofi-
Al passivo l’aumento rispetto all’anno pre-
Situazione debitoria
conseguenza per l’EOC l’operazione è
nanziamento in percento dei ricavi) è
cedente della voce fornitori/creditori è
La politica in materia di autofinanzia-
finanziariamente neutra.
aumentata di 0,2 punti percentuali fissan-
dovuto in particolare alla contabilizzazione
mento sin qui perseguita ha consentito di
Rispetto all’anno precedente i ricavi d’eser-
dosi all’8,2%. La quota degli oneri finanziari
della restituzione di 11,6 Mio/fr. dovuta a
disporre dei mezzi necessari per realizzare
cizio sono aumentati sempre in valori reali
(interessi passivi e ammortamenti ordinari,
santésuisse da parte dell’EOC quale com-
una grossa mole di investimenti (più di 575
del 2,9%. Questa evoluzione è dovuta in
dedotti i redditi patrimoniali netti, in percen-
particolare a due fattori:
to dei ricavi) è risultata pari all’8,1% con un
pensazione per raggiungere la neutralità
Mio/fr. in ventidue anni) permettendo
– l’aumento dell’attività sia stazionaria sia
aumento di 0,5 punti percentuali nei con-
dei costi/ricavi ambulatoriali in ambito
inoltre di ammortizzare le perdite assunte
TARMED per il periodo 2004/2005 rispetto
al momento della costituzione dell’EOC
Buoni cassa BdG
40 Mio/fr.
43.5%
Con la contabilizzazione alle entrate del con-
all’anno 2003. Tale compensazione è previ-
(61,8 Mio/fr.) e di diminuire l’indebitamen-
Buoni cassa BSCT
50 Mio/fr.
54.4%
cordato con gli assicuratori nell’ambito
tributo globale fisso, la gestione 2005 registra
sta dal contratto quadro a livello nazionale
to con evidenti benefici sulla quota di inte-
Prestiti diversi
1.9 Mio/fr.
2.1%
dell’assicurazione di base.
quale risultato d’esercizio una maggiore
sulla messa in vigore nel 2004 del tariffario
ressi passivi da versare.
TARMED e sottoscritto dall’EOC.
Il debito netto, calcolato tenendo conto del
fronti dell’anno precedente.
ambulatoriale;
– l’incremento delle diarie giornaliere con-
valore del capitale dei terzi, della sostanza
Evoluzione degli investimenti 2005
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
I mutui e prestiti obbligazionari sono dimi-
circolante e dei titoli e liquidità vincolata si
Saldo 31.12.2004
Uscite 2005
Entrate 2005
Ammortamenti
Saldo 31.12.2005
nuiti di 22,3 Mio/fr. a seguito di rimborsi o
fissa al 31 dicembre 2005 a 57,7 Mio/fr., con
15’601’865.10
di rinnovi di prestito solo parziali.
una diminuzione del 6,8% rispetto all’anno
precedente (61,9 Mio/fr.).
Terreni
15’601’865.10
Stabili
89’253’117.59
18’346’253.61
456’255.75
19’821’400.00
87’321’715.45
Si segnala infine, alla voce fondi e capitali di
Mobili e attrezzature
13’616’383.75
16’657’724.21
43’421.70
14’619’900.00
15’610’786.26
fondazione, la contabilizzazione dei fondi di
118’471’366.44
35’003’977.82
499’677.45
34’441’300.00
118’534’366.81
compensazione che, escluse le operazioni di
La nuova struttura dei debiti consolidati è
chiusura del 2005, ammontano a 3,8 Mio/fr.
illustrata dal grafico a fianco.
Totale
0
0
2
0
0
2
5
17
5
16
Debiti consolidati
per creditore al 31.12.2005
22.6.2006
9:00
Pagina 18
Conto d’esercizio1)
Fr.
Fr.
Fr.
Fr.
Consuntivo 2004
Consuntivo 2005
31.12.2004
31.12.2005
52’673’853.77
54’461’283.26
Attivo
179’562’427.12
185’187’171.21
Cassa
90’807.20
100’937.80
Prestazioni sociali
40’654’586.75
41’918’070.63
Conto corrente postale
13’224’500.76
8’767’085.78
Onorari medici
29’879’462.61
31’360’316.82
Banche
8’177’223.34
3’500’942.76
841’941.45
1’000’621.44
Collocamenti a termine
15’000’000.00
30’000’000.00
303’612’271.70
313’927’463.36
Debitori degenti
26’490’343.79
28’645’589.54
62’633’978.51
68’144’237.90
Debitori ambulanti
25’885’733.32
23’341’635.00
Prodotti alimentari
5’199’659.05
5’291’925.62
Altri debitori
3’899’511.62
4’837’127.09
Economia domestica
3’151’549.20
3’428’054.40
Scorte
5’282’417.28
5’599’531.20
12’252’197.63
12’478’890.73
Transitori attivi
3’969’942.96
2’765’976.59
4’566’779.93
5’914’831.17
102’020’480.27
107’558’825.76
29’294’700.00
34’441’300.00
Terreni
15’601’865.10
15’601’865.10
Energia e acqua
5’273’578.64
6’034’707.81
Stabili
89’253’117.59
87’321’715.45
Costi degli interessi
4’684’775.65
5’345’597.35
Mobili e attrezzature
13’616’383.75
15’610’786.26
Spese amministrative
7’779’339.27
7’034’410.50
Titoli e liquidità vincolata
199’185.00
199’497.50
Eliminazione dei rifiuti
628’279.90
670’059.78
118’670’551.44
118’733’864.31
14’216’812.47
10’083’036.06
220’691’031.71
226’292’690.07
149’681’650.25
158’867’051.32
453’293’921.95
472’794’514.68
Costi
Retribuzione medici e altri professionisti
Retribuzione altro personale
Costi accessori del personale
Totale costi del personale
Fabbisogno medico
Manutenzione e riparazione degli immobili e mobili
Spese per gli investimenti
Ammortamento stabili e attrezzature
Altre spese esercizio
Bilancio
Totale sostanza circolante
Totale sostanza fissa
Totale dell’attivo
19
0
Passivo
2
0
Totale costi d’esercizio
0
0
5
Totale altri costi d’esercizio
5
18
Ricavi
Diarie
Fornitori / creditori
11’358’620.20
27’783’497.05
Altri creditori
23’590’299.00
18’534’409.02
4’181’852.00
1’926’586.00
110’000’000.00
90’000’000.00
14’977’032.98
27’178’847.64
164’107’804.18
165’423’339.71
Capitale proprio
24’285’921.17
24’285’921.17
Fondi e capitali di fondazione
32’297’306.36
31’859’401.77
138’148’361.35
144’343’537.05
Onorari dei medici
37’443’587.24
40’065’280.10
Mutui
Altre prestazioni mediche
31’735’864.24
36’479’379.86
Prestiti obbligazionari
Istituti specializzati
38’802’546.45
41’249’920.57
Transitori passivi
Altri ricavi cure ambulatoriali
15’917’661.38
16’629’660.73
-327’666.07
-250’670.52
703’099.75
876’928.36
Prestazioni fatte al personale e a terzi e ricavi straordinari
8’316’849.81
9’750’821.40
Riporto risultato d’esercizio
Contributi e sussidi
3’778’863.00
3’739’987.00
Totale del passivo
Contributo Stato pazienti 1. e 2. classe
24’585’518.80
24’233’697.55
Contributo globale a carico dello Stato
159’653’400.00
160’400’000.00
Totale ricavi
458’758’085.95
477’518’542.10
5’464’164.00
4’724’027.42
Altre prestazioni per il paziente
Affitti e interessi
Risultato d’esercizio
1)
come per i dati del consuntivo 2005, anche gli onorari medici del consuntivo 2004
sono presentati al lordo.
Totale capitale dei terzi
4’724’027.42
220’691’031.71
226’292’690.07
2
22.6.2006
9:00
Pagina 20
Controllo cantonale delle finanze
del Cantone Ticino
All’attenzione del Gran Consiglio
RAPPORTO DELL’UFFICIO DI REVISIONE DEI CONTI
Signori Presidente e Membri del Gran Consiglio,
5
21
0
Il Consiglio di amministrazione è responsabile dell’allestimento del conto annuale, mentre il
nostro compito consiste nella sua verifica e nell’espressione di un giudizio in merito.
La nostra verifica è stata effettuata conformemente alle norme della categoria professionale, le
quali richiedono che la stessa venga pianificata ed effettuata in maniera tale che anomalie significative nel conto annuale possano essere identificate con un grado di sicurezza accettabile.
Abbiamo verificato le posizioni e le informazioni del conto annuale mediante procedure analitiche
e di verifica a campione. Abbiamo inoltre giudicato l’applicazione dei principi contabili determinanti, le decisioni significative in materia di valutazione, nonché la presentazione del conto
annuale nel suo complesso. Siamo dell’avviso che la nostra verifica costituisca una base sufficiente per la presente nostra opinione.
A nostro giudizio la contabilità e il conto annuale (come pure la proposta di impiego dell’avanzo
d’esercizio) sono conformi alle disposizioni legali e regolamentari.
Facciamo presente che le risultanze scaturite dalla verifica sono indicate nel rapporto di revisione dettagliato, redatto all’attenzione del Consiglio di amministrazione, nonché della Direzione
generale dell’EOC.
Raccomandiamo perciò di approvare il conto annuale a voi sottoposto, che chiude con un avanzo d’esercizio di fr. 4’724’027.42 da destinare al Fondo di compensazione, in base alla suddivisione tra quanto finanziato dallo Stato e quanto tramite mezzi privati.
Con la massima stima.
CONTROLLO CANTONALE DELLE FINANZE
Bellinzona, maggio 2006
Il Direttore:
L’Aggiunto di direzione:
Giampiero Ceppi
Sandro Menegazzo
0
Rapporto
dell’ufficio
di revisione
2
2
0
0
5
20
in qualità di Ufficio di revisione dei conti dell’Ente ospedaliero cantonale, mandato affidatoci dall’art. 11 del contratto di prestazione 2005 tra lo Stato e l’EOC e ratificato dal decreto legislativo
del 21.03.2005, abbiamo verificato la contabilità e il conto annuale (bilancio, conto economico e
allegato) per l’esercizio chiuso al 31.12.2005.
22.6.2006
9:00
Pagina 22
Faido
Acquarossa
Ospedale Regionale di Bellinzona e Valli
Acquarossa
Faido
Bellinzona
Bellinzona
Locarno
Ospedale Regionale di Locarno La Carità
Ospedale regionale
di Lugano
invasiva, a fine anno il Prof. Giorgio Noseda,
Gli ultimi anni dell’Ospedale regiona-
prio mandato.
primario del servizio, ha terminato il pro-
le di Lugano sono stati contrassegnati da
Nel corso dell’estate, l’arrivo del Dr.med.
dinamismo e cambiamenti. Anche il 2005,
Thomas Gross, quale vice-primario di chi-
nel rispetto di questa tendenza, ha permes-
rurgia, ha invece permesso di completare il
so di portare a termine grandi progetti e
team dei medici di chirurgia. Tra le mansio-
grosse novità. In primis, con la presentazio-
ni affidate al Dr.med. Gross vi è quella di
ne ufficiale del nuovo stabile adibito alle
medico di riferimento per il pronto soccorso
degenze dell’Ospedale Italiano, si è conclu-
di chirurgia e traumatologia.
sa la seconda fase di costruzione, che è anda-
Nel corso del 2005 sono stati conclusi nume-
ta a completare la parte inaugurata nell’au-
rosi progetti importanti. Dal punto di vista
tunno del 1999. La conclusione di questa
della qualità delle cure, il servizio di radio-
fase ha permesso all’Ospedale regionale di
logia ha ottenuto la certificazione ISO
Lugano di ridefinire l’offerta sanitaria del-
9001:2000 mentre il blocco operatorio ha
l’Ospedale Italiano, sottolineando maggior-
superato brillantemente l’audit di manteni-
mente l’aspetto di complementarietà tra
mento della certificazione. Il reparto di
Civico e Italiano e evitando in questo modo
maternità e ginecologia ha ottenuto, dimo-
la sovrapposizione di servizi.
strando di dare ampio spazio alla relazione
Istituto Oncologico della Svizzera Italiana – Oncology Institute of Southern Switzerland
Lugano
Ospedale Regionale di Lugano
Civico
Novaggio
Mendrisio
Clinica di riabilitazione di Novaggio
Ospedale Regionale di Lugano
Italiano
La gestione
degli istituti
Ospedale Regionale di Mendrisio Beata Vergine
di “dipartimentalizzazione” dell’ospedale si
dell’UNICEF “Ospedale amico dei bambi-
è concluso con la nomina a fine anno del
ni”. Nell’ambito della logistica, i consulenti
Dr.med. Marco Pons quale capo dipartimen-
hanno consegnato alla Direzione il rapporto
to di medicina. I dipartimenti dell’ORL sono
contenente le proposte e le opportunità di
quindi tre: il dipartimento di chirurgia, gui-
ristrutturazione della torre,
dato dal Prof. Raffaele Rosso, il dipartimen-
sulla base del quale saranno
to di medicina citato sopra ed il dipartimen-
definiti i progetti dettagliati di
to dei servizi medici, con alla testa il diretto-
rinnovamento dei reparti e ser-
re sanitario Dr.med. Guido Robotti.
vizi del Civico. Primo tra que-
Parallelamente a questo processo è stato
sti, il progetto di ristrutturazio-
costituito il Consiglio di Direzione, compo-
ne del pronto soccorso, che nel
sto dal direttore, dal direttore sanitario, dal
corso del 2005, tramite il lavoro
capo infermiere, dal responsabile delle risor-
di un gruppo interdisciplinare,
se umane e dai capi dipartimento di chirur-
ha potuto essere discusso e
gia e di medicina.
dettagliato. Infine, sempre nel-
0
mento al seno, il riconoscimento da parte
0
Dal punto di vista organizzativo il processo
5
23
mamma-bambino e di promuovere l’allatta-
l’ambito delle emergenze e
Anche nel 2005 ci sono state partenze ed
delle cure urgenti, i servizi di
arrivi. Dopo quasi tre anni di attività presso
pronto soccorso Civico e Italia-
il nostro ospedale, durante i quali è stato
no si sono preparati per l’accre-
impostato il servizio di cardiologia non
ditamento istituzionale che li
2
2
0
0
5
22
9:00
Pagina 24
Il reparto di maternità ha registrato un
mese di novembre 2005 è
numero record di parti, raggiungendo
inoltre operativo il nuo-
quota 535. E’ stato inoltre messo in funzione
vo mammografo digita-
un sonografo della nuova generazione di
le, che ha aumentato in
tipo Voluson, che permette la diagnostica
modo considerevole la
influire sulla soddisfazione dei nostri
Ospedale regionale
e Istituto Oncologico
della Svizzera Italiana
- Sede San Giovanni
Bellinzona -
ginecologica e ostetrica con la tecnica del 3D-
qualità degli esami ra-
pazienti (come l’empowerment del pazien-
L’esercizio 2005 della sede di Bellinzo-
4D, migliorando la qualità delle indagini.
diologici alla mammella.
te o la valutazione del servizio da parte
na dell’Ospedale regionale Bellinzona e
degli utenti fortemente influenzata dalla
Valli è anzitutto caratterizzato dalla crea-
Nel dipartimento di medicina interna si
tensive è continuata l’evo-
parte relazionale rispetto a quella tecnica) e
zione di un servizio integrato di pediatria
conferma, nonostante una certa stabilità del
luzione verso un’attività
che il valore centrale che rappresenta la
Bellinzona-Mendrisio. Sempre all’interno
numero di pazienti degenti, la tendenza ad
che accanto al lavoro quo-
nostra ragione di esistere è “orientamento
del servizio di pediatria, e quale continua-
avere pazienti sempre più complessi, in
tidiano vede sempre più
al paziente”, il 2005 è stato l’anno dedicato
zione degli sviluppi avvenuti nell’ultimo
parte dovuto all’età media elevata degli
affiancato il controllo di
al miglioramento della relazione con gli
lustro che hanno portato alla costituzione
stessi. Il servizio cantonale di dermatolo-
qualità destinato al mi-
altri. Il progetto “Accoglienza e comunica-
di un polo cantonale, é stata consolidata
gia, diretto dal nuovo primario Dr.med.
glioramento continuo delle prestazioni, in
zione” ha coinvolto tramite attività di for-
ulteriormente l’offerta di medici specialisti
Carlo Mainetti, ha sviluppato notevolmen-
particolare nell’ambito della prevenzione
mazione tutti i collaboratori dell’ospedale,
nelle varie sotto-discipline pediatriche, con
te la propria attività, in particolare ambula-
delle infezioni nosocomiali e in quello della
mettendo a disposizione di tutti i concetti e
l’inizio dell’attività del Dr.med. Piero Bali-
toriale, confermandosi quale polo di riferi-
rilevazione e dell’analisi di eventi avversi,
gli strumenti necessari al miglioramento
ce, specialista in endocrinologia e diabeto-
mento per l’intero Cantone, e vedendosi
in cui l’EOC è all’avanguardia. Il servizio
dell’accoglienza e della comunicazione in
logia. Il servizio cantonale di chirurgia
confermato quale centro di formazione
blocco operatorio ha visto un cambio della
ospedale.
pediatrica, operativo da 7 anni, ha consoli-
specialistico dalla Federazione dei medici
guardia, con la nomina del Dr.med. Lucia-
dato la propria attività ponendo sempre il
svizzeri.
no Anselmi quale responsabile. Il servizio
classificherà rispettivamente tra i servizi di
emergenza e pronto soccorso (A) e i servizi
di pronto soccorso (B).
Premesso come alcuni aspetti vadano ad
Nel servizio di cure in-
5
25
0
2
0
0
5
24
0
22.6.2006
Non da ultimo il 2005 ha permesso di rilan-
bambino al centro dell’attenzione. Seguen-
ciare l’attività di comunicazione esterna
do questa filosofia si è cercato innanzitutto
Il dipartimento di chirurgia, che compren-
l’offerta di prestazioni di “terapia del dolo-
indispensabile per promuovere meglio le
di prediligere laddove possibile terapie
de oltre alla chirurgia anche ortopedia e
re” a pazienti ambulanti, grazie alle com-
molte capacità, competenze, successi e
conservative limitando quindi al minimo
traumatologia, urologia, otorinolaringoia-
petenze specifiche del Dr.med. Fabrizio
positività interne all’ospedale. Proprio in
indispensabile gli interventi chirurgici;
tria e oftalmologia, ha consolidato in parti-
Beretta.
quest’ottica si è inscritta la giornata in
sempre di più si cerca inoltre di eseguire
colare nel servizio di chirurgia il principio
“Piazza Riforma per conoscerci meglio”,
piccoli interventi in regime ambulatoriale,
di lavoro di squadra; il team è infatti com-
Le tre sedi dell’Ospedale regionale di Bel-
nel corso della quale l’ospedale, si è pre-
appoggiandosi sull’ospedale di giorno, evi-
posto da cinque medici specialisti (senior)
linzona e Valli, al termine di un’ impegnati-
sentato ed ha presentato i propri reparti e
tando in tal modo al bambino e ai genitori
che dispongono di competenze specifiche
va preparazione durata due anni, ha otte-
servizi alla popolazione, riscuotendo un
le difficoltà psicologiche e quelle organiz-
in sotto-discipline chirurgiche che ben si
nuto l’attestato “Uniti contro il dolore”,
notevole successo.
zative che una degenza comporta. Grazie
completano, offrendo in tal modo ai
rilasciato dalla Lega svizzera contro il can-
alle competenze specifiche del medico
pazienti sia elevata professionalità sia una
cro.
capo-servizio Dr.med. Mario Mendoza, la
gamma estesa di prestazioni.
di anestesia ha sviluppato ulteriormente
Dopo aver proceduto ai necessari chiari-
tecnica della laparoscopia si è molto sviluppata, riducendo così l’invasività di alcuni
Fra i vari servizi medici, segnaliamo che il
menti con le Autorità cantonali grigionesi e
interventi. Ha iniziato la sua attività, quale
servizio di radiologia ha brillantemente
con l’Organizzazione regionale del Moesa-
responsabile dell’unità di cure intermedie
superato l’ispezione finale e ha ottenuto la
no, in merito alla convenzione esistente fra
pediatriche il Dr.med. Mauro Riavis, pedia-
certificazione ISO 9001:2000, a dimostrazio-
il Cantone Grigioni e l’EOC, l’Ospedale
tra e neonatologo.
ne del livello organizzativo raggiunto. Dal
regionale di Bellinzona e Valli ha continua-
2
9:04
Pagina 26
servizio a Mendrisio si giustifica con la
ambulatoriali da parte di medici specialisti
Ospedale regionale
di Mendrisio
che si spostano dalla sede di Bellinzona.
Ad inizio anno con la partenza del
cronici intervenuta nell’ultimo decennio e
primario è stato lanciato un progetto di
con le modalità di una presa a carico quali-
- Istituto Oncologico
della Svizzera Italiana -
riorganizzazione del reparto di pediatria
tativa conforme agli stan-
nell’ottica dell’ospedale multisito (ogni
dard internazionali. Il cen-
Il 2005 è stato un anno contraddistin-
ospedale è un punto d’accesso all’intera
tro opera in stretta colla-
- Sede Faido -
to ancora una volta dall’aumento dell’atti-
struttura ospedaliera EOC e alle specializ-
borazione con quello del-
Terminati i lavori di ammodernamen-
vità: sono ormai più di 2’000 i nuovi casi di
zazioni da essa offerte). Dopo approfondi-
l’O-spedale regionale di
to delle strutture di cura, comprendenti fra
tumore che vengono visti annualmente.
te valutazioni il modello organizzativo
Lu-gano. Il servizio di
l’altro una vasca terapeutica e una palestra,
Nell’ambito del servizio cantonale di medi-
finalmente scelto ed implementato da metà
ortopedia è stato pure
si sono svolte due serate pubbliche di pre-
cina nucleare è entrata in servizio la nuova
anno è stato quello del servizio coordinato
oggetto di un profondo
sentazione dell’ospedale, la prima d’intesa
strumentazione PET-CT, unica nel Cantone
di pediatria OBV-ORBV la cui conduzione
rinnovamento concre-
con il circolo dei medici delle tre valli e la
e a disposizione anche di medici esterni
e responsabilità medica è stata attribuita ad
tizzatosi attraverso la
seconda con la partecipazione delle autori-
all’EOC, corrispondente agli ultimi dettami
un unico primario, il Prof. Dr.med. Mario
creazione di un “pool” di
tà comunali e regionali vallerane e dei
della tecnologia più moderna e che preve-
Bianchetti.
medici aggiunti, Dr.med. Michele Bianchi,
deputati al Gran Consiglio. Il reparto di
de applicazioni in oncologia ma anche in
La continuazione nell’assistenza sanitaria
Dr.med. Henri Ufenast e Dr.med. Marco
riabilitazione muscolo-scheletrica si è con-
cardiologia, neurologia e biomedicina. A
alla popolazione pediatrica e neonatologica
Rimoldi, tutti affermati specialisti FMH in
fermato quale polo di riferimento speciali-
primario di questo servizio è stato nomina-
del Mendrisiotto rimane assicurata sia per
chirurgia ortopedica.
stico per il Sopraceneri. Anche a Faido, gra-
to il Dr.med. Luca Giovanella, mentre il
quanto riguarda le necessità di ricovero che
Si è così dato vita ad un servizio continua-
zie alla collaborazione con gli specialisti
Dr.med. Luca Ceriani è stato nominato
di assistenza ambulatoriale tramite l’ospe-
tivo e integrato nella realtà locale. Tale col-
della sede di Bellinzona, sono stati poten-
capo-servizio.
dale di giorno; viene inoltre rafforzata la
laborazione permette la continuità di una
ziati i consulti ambulatoriali alla popolazio-
Nel servizio di radio-oncologia, il primario
presa a carico delle urgenze al pronto soc-
consolidata sinergia con il corpo medico
ne; in particolare il servizio di ginecologia e
PD Dr.med. Jacques Bernier ha deciso di
corso pediatrico.
del Mendrisiotto tuttora collaborante in
ostetricia dell’ORBV, diretto dal primario
lasciare il nostro Istituto e verrà sostituito
Viceversa per le specialità pediatriche si
modo proficuo con gli ortopedici.
Dr.med. Lucio Bronz, è intervenuto ed ha
dal PD Dr.med. Ilja Ciernik, proveniente
favorisce la stretta collaborazione con gli
Con l’arrivo del Prof. Dr.med. Ettore Taver-
assicurato la continuità delle visite gineco-
dall’Ospedale Universitario di Zurigo.
altri servizi di pediatria, primariamente
na il team è stato completato con uno spe-
logiche alle pazienti leventinesi, dopo che
Da segnalare pure un incremento dell’atti-
dell’ ORBV e in via subordinata dell’ ORL.
cialista della chirurgia della spalla ricono-
due medici privati avevano deciso di inter-
vità di ricerca nei Laboratori di oncologia
Lo staff medico di specialisti pediatri è
sciuto internazionalmente e che ci ha offer-
rompere il servizio.
sperimentale situati all’Istituto di Ricerche
stato completato da tre consulenti regolari,
to un importante sbocco nell’ Insubria.
in Biomedicina di Bellinzona ed il grande
le Dr.sse Giovanna Ferrazzini e Laure
In estate ha preso avvio una nuova collabo-
- Sede Acquarossa -
successo, con oltre 3’000 partecipanti, del
Lavanchy oltre al Dr.med. Mauro Riavis.
razione con il Dr.med. Mauro Capoferri,
La sede in Valle di Blenio dell’ORBV
9° Congresso Internazionale dei Linfomi
Il 3 maggio a conclusione di un importante
medico aggiunto di cardiologia, che ha
ha continuato a svolgere l’importante fun-
Maligni, tenutosi a Lugano nel mese di
e riuscito intervento di ristrutturazione è
introdotto l’esame dell’ ecocardiografia da
zione di punto di riferimento sanitario per
giugno.
stato inaugurato il nuovo centro di dialisi
stress.
la popolazione della valle, sviluppandosi
dell’OBV; ne è responsabile il Dr.med. Clau-
A livello del rinnovamento tecnologico
ulteriormente quale polo di competenza
dio Cereghetti, vice-primario di medicina,
segnaliamo la messa in funzione della
specialistica per l’intero Sopraceneri nel-
specialista FMH in nefrologia. Il centro
nuova TAC multislice, la sostituzione di
l’ambito della geriatria. Grazie alla rete
dispone di 10 postazioni necessarie a segui-
un’apparecchiatura universale di radiolo-
ORBV Bellinzona-Faido-Acquarossa, è
re i circa 30 pazienti sull’arco dell’anno
gia con un apparecchio digitale dell’ultima
stata potenziata l’offerta, pure molto
(pari a 4’700 dialisi/anno). La creazione del
generazione, l’estensione completa del
to ad accogliere i pazienti della Mesolcina e
apprezzata dalla popolazione, di consulti
della Calanca necessitanti di cure, svolgendo in tal modo e senza interruzioni l’importante funzione di polo ospedaliero anche per la popolazione di questa vicina
regione.
notevole crescita di pazienti emodializzati
2
5
27
0
0
0
5
26
0
22.6.2006
2
22.6.2006
9:04
Pagina 28
sistema RIS-PACS che permette la gestione
due internistici e due chirurgici. Lo stru-
nostra crescente domanda di integrare in
supervisione medica della fisio- e dell’ergo-
e distribuzione delle immagini radiologi-
mento oltre a disegnare il PDTA per uno
maniera decisa la prospettiva sanitaria -
terapia da parte del primario della clinica, è
che digitalizzate a tutte le sedi ospedaliere
specifico problema di salute è in sintonia
con un forte orientamento al paziente e
stato possibile rafforzare la collaborazione
EOC. L’avvento della digitalizzazione per-
con le logiche ed i principi del governo cli-
un’adeguata gestione dei rischi - nell’attua-
già esistente fra gli specialisti del settore
mette un’archiviazione sicura ed un recu-
nico. Osservare l’ospedale partendo dai
le sistema.
acuto e quello riabilitativo. Con lo stesso
pero dati e immagini immediato.
processi erogativi consente infatti il con-
scopo, e cioè quello di assicurare al pazien-
fronto tra professionalità diverse, coinvolte
Nell’ambito del progetto di risparmio ener-
te il proseguimento delle sue cure nel modo
nella gestione del medesimo paziente, allo
getico “Energho”, in vigore da 2 anni all’in-
più efficace e sicuro possibile, è stata sotto-
Ospedale regionale
di Locarno
scopo di garantirgli la risposta sanitaria più
terno dell’ospedale, durante il 2005 si è
scritta la convenzione con l’Ars Medica Cli-
coerente rispetto al livello di severità della
riscontrata una riduzione dei costi di
nic, che consolida così anche un’importan-
L’Ospedale regionale di Locarno nel
patologia, all’organizzazione aziendale ed
approvvigionamento energetico (elettricità,
te collaborazione fra settore pubblico e set-
corso del 2005 ha ulteriormente rafforzato
alle risorse disponibili. Lo strumento
combustibile ed acqua) del 10%.
tore privato.
la collaborazione con la Clinica Hildebrand
PDTA, basandosi sulla logica della gestione
di Brissago grazie ad un progetto di condi-
per processi e sull’applicazione del ciclo di
Per quanto concerne le nomine da segnala-
questo lavoro in rete: la percentuale di
visione del servizio di fisioterapia. Da un
miglioramento continuo, bene si integra
re quella del Dr.med. Stéphane Schlunke a
pazienti trasferiti a Novaggio per una riabi-
punto di vista sanitario questa soluzione
con le iniziative intraprese negli ultimi anni
medico capo-servizio in seno al diparti-
litazione post-operatoria precoce è infatti
consente di migliorare il percorso riabilita-
da parte dell’ospedale, quali la descrizio-
mento di chirurgia e quella del Dr.med. Ste-
ulteriormente aumentata rispetto agli anni
tivo dei pazien-
ne dei processi
fano Lucchina a medico capo-servizio spe-
precedenti.
ti portatori di
di qualità ed il
cialista in chirurgia della mano. Inoltre la
patologie neu-
progetto Joint
Dottoressa Marilù Guigli ha assunto l’inca-
rologiche e mu-
Commission
rico di capo-servizio del pronto soccorso
scolo-scheletri-
International
mentre al Dr.med. Luca Gabutti è stata
che garanten-
(JCI).
attribuita la libera docenza presso la facoltà
La statistica medica riflette chiaramente
2
2
0
0
5
29
0
0
5
28
di medicina dell’Università di Losanna.
do la necessaria continuità
Il progetto di
delle cure e con-
accreditamento
sulenza riabilitativa in reparto da parte
JCI avviato nel corso del 2004, durante il
dei medici della Clinica Hildebrand (dei
2005 è proseguito grazie alla creazione dei
Clinica di riabilitazione
di Novaggio
fisioterapisti). In un’ottica organizzativo-
circoli qualità che ha ulteriormente stimola-
Il 2005 per la Clinica di riabilitazione
gestionale questa nuova sinergia permet-
to la ricerca del miglioramento continuo e
di Novaggio è stato caratterizzato dall’in-
te di anticipare l’adozione del modello
sostenibile nella nostra organizzazione
tensificazione del lavoro in rete, modalità
“desease management” assicurando una
adeguando la struttura ed i processi ai 400
di lavoro sempre più richiesta e promossa
pronta risposta alle esigenze di riduzione
criteri di qualità proposti dal modello o-
in ambito sanitario.
di posti letto, al costante incremento del
spedaliero internazionale JCI. Importante
La collaborazione si é sviluppata su più
Alla base di qualsiasi tipo di collaborazione
numero dei pazienti e al cambiamento del
osservare che il modello JCI regola contem-
fronti, sia internamente che esternamente
sta comunque la motivazione del persona-
sistema di finanziamento.
poraneamente sia l’area clinica che tecnico-
all’Ente ospedaliero cantonale.
le: il clima di lavoro in clinica è stato valu-
professionale dell’attività ospedaliera an-
All’interno dell’ospedale multisito con la
tato attraverso una verifica della soddisfa-
Nel corso del mese di settembre si è inizia-
dando oltre le logiche aziendaliste caratte-
sede di Faido sono stati impostati dei prin-
zione del personale che ha dato buoni
to il progetto pilota volto a creare dei Per-
rizzanti la normativa ISO. A questo propo-
cipi comuni per quanto riguarda le cure
risultati.
corsi Diagnostico Terapeutici ed Assisten-
sito il processo di accreditamento costitui-
riabilitative mentre con l’Ospedale regiona-
ziali (PDTA) inerenti 4 problemi di salute;
sce un’opportunità di rispondere alla
le di Lugano, attraverso l’assunzione della
22.6.2006
9:04
Pagina 30
Ospedale regionale di Lugano
2004
2005
95’126
94’203
Attività stazionaria
Giornate di cura
1)
Totale
•
assicurazione di base
68’034
70’082
•
assicurazione semiprivata
13’567
11’822
•
assicurazione privata
13’525
12’299
11’249
11’716
9’079
9’413
1’398
1’401
287
310
485
592
561
606
929
949
8.46
8.04
310
310
1.0743
1.0410
17’829’600
19’327’300
58’597
62’052
894.4
899.3
Pazienti
Totale
•
pazienti domiciliati nel distretto sede dell’ospedale
•
pazienti domiciliati in altre parti del cantone
•
pazienti domiciliati in altri cantoni
•
pazienti domiciliati all’estero
1)
1)
1)
1)
Neonati
Pazienti ricoverati nel reparto di cure intense
Letti
•
letti secondo la pianificazione ospedaliera cantonale
0
3)
5
31
Case - mix
0
Allegati
statistici
Degenza media in giorni
Attività ambulatoriale
Attività ambulatoriale in punti nei servizi medico-tecnici
Visite in pronto-soccorso
2
2
0
0
5
30
2)
Personale
Totale
1)
2)
3)
•
medici
133.2
134.8
•
personale curante e medico-tecnico
511.7
516.3
•
personale amministrativo e segretariati medici
118.3
117.1
•
personale dei servizi domestici
116.0
116.4
•
artigiani e tecnici
15.2
14.7
compresi i neonati
pazienti che hanno trascorso almeno un periodo della loro degenza nel reparto di cure intense
calcolato applicando i parametri APDRG (cost-weight) versione 4.1 editi da APDRG-Suisse
22.6.2006
9:04
Pagina 32
Ospedale regionale di Bellinzona e Valli
Sede Bellinzona
Ospedale regionale di Mendrisio
1)
2004
2005
Giornate di cura
Giornate di cura
2)
Totale
2004
2005
44’742
43’446
33’580
33’815
1)
61’233
62’207
Totale
49’675
49’725
•
•
•
6’509
6’417
•
6’159
5’218
•
5’049
6’065
•
5’003
4’413
5’795
5’595
4’426
4’265
1’005
955
64
54
300
321
369
345
520
487
7.72
7.77
156
156
0.9306
0.9511
7’399’100
7’537’900
20’149
21’064
357.3
364.7
45.6
44.5
208.3
215.9
Pazienti
Pazienti
Totale
•
•
•
•
2)
2)
2)
2)
Neonati
3)
7’751
7’761
Totale
3’941
3’930
•
2’941
2’987
•
751
680
•
118
164
•
518
540
Neonati
811
768
7.49
7.67
Letti
1)
1)
1)
1)
2)
Letti
•
236
236
0.9761
1.0256
•
33
4)
Case - mix
3)
0
Case - mix
12’645’000
13’422’600
28’326
28’452
Personale
Totale
1)
2)
3)
4)
2
2
0
0
0
5
32
5
Personale
560.7
586.0
Totale
79.6
82.1
•
medici
319.9
333.2
•
•
medici
•
•
67.6
70.9
•
44.5
42.7
•
84.2
90.6
•
49.8
55.0
•
artigiani e tecnici
9.4
9.2
•
artigiani e tecnici
9.1
6.6
i dati relativi all’Istituto oncologico della Svizzera Italiana sono consultabili nella rispettiva tabella
compresi i neonati
1)
2)
3)
compresi i neonati
22.6.2006
11:58
Pagina 34
Ospedale regionale di Locarno
Sede Faido
2004
2005
Giornate di cura
Giornate di cura
1)
Totale
54’248
52’463
Totale
43’420
42’033
•
2004
2005
18’710
18’687
14’447
13’841
•
•
4’927
4’801
•
3’123
3’187
•
5’901
5’629
•
1’140
1’659
1’105
1’168
Pazienti
Pazienti
Totale
•
•
•
•
1)
1)
1)
1)
Neonati
2)
7’131
7’047
Totale
5’196
5’168
•
605
597
1’255
1’097
•
453
503
398
457
•
34
42
282
325
•
13
26
312
267
Neonati
0
0
698
648
0
0
7.61
7.44
16.19
15.27
80
80
1.3618
1.2182
439’900
420’800
1’880
2’212
81.2
81.4
8.3
7.9
40.4
42.7
8.8
7.6
22.6
20.2
2.0
3.0
Letti
Letti
•
161
161
0.9847
0.9647
•
0
Case - mix
1)
0
0
7’559’900
7’860’000
20’111
20’247
Personale
Totale
1)
2)
3)
2
2
5
35
Case - mix
3)
0
5
34
Personale
379.1
378.0
Totale
56.6
56.1
•
medici
220.2
218.1
•
•
medici
•
•
43.2
46.0
•
•
53.1
52.9
•
•
artigiani e tecnici
6.0
4.9
•
artigiani e tecnici
compresi i neonati
1)
22.6.2006
9:13
Pagina 36
Clinica di riabilitazione di Novaggio
Sede Acquarossa
2004
2005
Giornate di cura
Giornate di cura
Totale
•
•
•
2004
2005
21’270
20’698
16’046
15’398
18’726
18’169
Totale
16’119
15’715
•
1’780
1’595
•
2’774
2’376
827
859
•
2’450
2’924
897
861
Pazienti
Pazienti
Totale
1’033
1’075
Totale
•
460
445
•
432
420
•
550
609
•
355
341
•
20
15
•
64
49
•
3
6
•
46
51
Neonati
0
0
Neonati
0
0
0
0
0
0
17.27
16.24
23.71
24.04
65
65
1.5573
1.5138
1’300
2’800
0
0
82.4
86.0
6.1
5.9
Letti
Letti
•
57
57
1.5676
1.5264
•
Case - mix
1)
0
497’200
563’700
3’620
4’251
Personale
Totale
1)
•
medici
•
•
•
•
artigiani e tecnici
2
2
0
0
1)
5
37
Case - mix
0
5
36
Personale
82.5
84.7
8.3
7.9
•
medici
51.1
52.7
•
33.6
36.5
8.4
9.6
•
10.3
7.2
12.3
12.3
•
25.8
27.5
2.4
2.2
•
artigiani e tecnici
6.6
8.9
Totale
1)
9:13
Pagina 38
Istituto Oncologico della Svizzera Italiana – IOSI
Dipartimento di Medicina di Laboratorio – EOLAB
2004
2005
2004
2005
245’719
260’163
1’918’847
2’011’048
176’897
188’221
2’473’539
2’598’097
48’465
52’019
452’971
474’254
45’911
51’688
160’673
179’056
39’520
41’021
157’056
164’482
6’003
5’459
19’195
16’804
Creatinina
116’959
120’657
Potassio
116’564
119’678
Sodio
114’095
116’672
Proteina C-reattiva (CRP)
95’907
98’050
Glucosio
84’393
85’858
Attività a favore dei pazienti degenti
17’236’000
17’610’039
Attività a favore di pazienti ambulatoriali
11’359’600
12’285’751
Attività totale
28’595’600
29’895’790
75.4
76.9
3.4
3.7
71.0
71.4
Campioni analizzati e risultati emessi
Giornate di cura
Chimica clinica
Totale
9’527
10’293
•
6’563
7’477
•
1’811
1’823
•
1’153
993
risultati
Ematologia
campioni
risultati
Urine
campioni
Pazienti
risultati
Totale
920
930
•
211
201
•
581
606
•
53
34
•
75
89
Neonati
0
0
0
0
10.36
10.79
Letti
•
campioni
letti secondo la pianificazione ospedaliera cantonale1)
-
-
1.4554
1.5242
Sierologia
campioni
risultati
Immunologia
campioni
risultati
Infeziologia
campioni
risultati
Le 5 analisi più richieste nel 2004 e nel 2005
2)
0
0
2
5
39
Case - mix
0
5
38
0
22.6.2006
Attività ambulatoriale in punti nei laboratori
16’674’200
17’625’500
792’600
917’000
Personale
Totale
1)
2)
126.8
132.6
Attività in punti
•
medici
29.2
29.4
•
83.4
86.7
•
12.1
15.4
•
2.1
1.1
•
medici
•
artigiani e tecnici
0.0
0.0
•
•
1.0
1.8
•
0.0
0.0
•
artigiani e tecnici
0.0
0.0
letti assegnati all’Ospedale regionale di Bellinzona
Personale
Totale
2
2
0
0
5
40
22.6.2006
9:13
Pagina 40

Def2005Maq ok19.5.06 xtipo

Transcript

Documenti analoghi

Comunicato stampa

Nuovo Ospedale di Lucca: la costruzione è arrivata al tetto

Modello Presa In Carico Studente

carta dei servizi dei diritti del neonato, del bambino e dell

Claim Report

Settima Giornata della Ricerca Clinica della Svizzera - SGC-SSC

CARTA DEI DIRITTI DEL BAMBINO IN OSPEDALE

Comunicato stampa

Lista della limitazione della scelta ospedaliera

kosovo: i militari italiani supportano l`ospedale di gjakova