Information for pregnant women with a high body

Information for pregnant women with a high body mass index (BMI)
ITALIAN
Informazioni per gestanti con indice di massa corporea alto
Uno degli obbiettivi della cura durante la gravidanza è identificare quelle donne che potrebbero
necessitare di aiuto nel partorire il loro bambino. Uno dei fattori che lo rende più probabile è
avere un indice di massa corporea alto. L’indice di massa corporea è la relazione del vostro
peso con la vostra altezza ed è un modo per calcolare quanto si è sovrappeso. Per esempio, se
il vostro indice di massa corporea supera il valore di 35, è doppiamente probabile che avrete
bisogno di un parto con taglio cesareo (con un tipo di anestesia) in confronto alle donne che
hanno un indice di massa corporea entro i 20 e 25 (l’articolo scientifico che contiene questa
ricercha è quotato alla fine di questo volantino).
Nella maggior parte dei casi per un taglio cesareo è meglio sottoporsi a un’ anestesia regionale
(spinale o epidurale). Questo significa che viene praticata un’iniezione nella schiena (tramite
un’iniezione nel midolle spinale o tramite un sottile tubicino di plastica) che rende la metà
inferiore del corpo insensibile. Con un’anestesia regionale rimmarrete sveglie durante
l’operazione. Essere svegli ha tanti benefici per voi e il vostro bambino sia prima che durante e
dopo il parto. Qualche volta è necessario fare partorire il bambino il più presto possibile. Se
avete avuto un’ efficace epidurale durante il travaglio, per partorire il vostro bambino possiamo
intervenire con il taglio cesareo o con la ventosa o il forcipe senza perdere tempo.
Se avete un indice di massa corporea elevato, questo può complicare procedure anestetiche.
Può essere più difficile trovare il punto giusto per l’inserzione dell’ago e può ritardare l’effetto
dell’ anestesia. Un indice di massa corporea elevato può anche causare problemi per l’anestesia
generale, durante e dopo l’operazione (se avete un’ anastesia generale siete addormentate
durante l’operazione).
Durante la gravidanza vi può essere offerto un appuntamento per parlare con un
anestesista. Questo ci dà l’opportunita di esaminarvi prima della data prevista per il parto.
Possiamo discutere e organizzare con voi quali metodi usare per alleviare il dolore e che
anestesia scegliere per il vostro travaglio e parto. Durante il travaglio possono succedere molte
cose velocemente e più informazioni avete in anticipo più sarete preparate.
Dopo questa discussione l’anestesista vi suggerirà uno dei seguenti metodi per alleviare
il dolore durante il travaglio.
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Se il travaglio non è semplice, dovreste considerare un’epidurale dall’inizio del
travaglio perché potrebbe esserci bisogno di più tempo per darvi una spinale o un’
epidurale.
L’anestesista potrebbe incoraggiarvi di optare per un’epidurale in travaglio affinché
si possa evitare un’ anestesia generale in caso si necessiti di pocedere con un
taglio cesareo.
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Quando siete ammesse alla sala parto, per favore chiedete all’ ostetrica di vedere un
anestesista. Questo permetterá all’anestesista di turno di rivedere il piano suggerito
dall’anestesista che via ha seguito durante la gravidanza.
Vi daremo una pastiglia antiacido (come ranitidine) per tutta la durata del travaglio. Questo
faramco reduce l’acido nel vostro stomaco. Quando siete in travaglio è meglio evitare di
mangiare cibi solidi o grassi. È più sicuro bere solo acqua o bevande sportive senza gas (come
per esempio Lucozade sport TM).
Dopo che avete partorito possiamo darvi iniezoni di eparina per un paio di giorni. Questo
assottiglia il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni,
comune dopo la gravidanza e ancora più comune per donne con un indice di massa corporea
elevato. Vi daremo eparina uno o due volte al giorno.
Reference:
Maternal obesity, length of gestation, risk of post dates pregnancy and spontaneous onset of labour at term. FC Denison, J
Price, C Graham, S Wild, WA Liston.
British Journal of Obstetrics & Gynaecology: An International Journal of Obstetrics &
Gynaecology. Volume 115, Issue 6, Date: May 2008, Pages: 720 to 725.
Riassunto:
Se il vostro indice di massa corporea è oltre 35, vi è più probabilitá che abbiate bisogno di aiuto
per partorire il vostro bambino in confronto a qualcun’altro con un indice di massa corporea più
basso.
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In generale, è meglio rimanere svegli durante il parto.
Praticare un’anestesia generale a donne con un indice di massa corporea elevato può
essere più complicato che a donne con un indice di massa corporea più basso e
l’anestesista avrá bisogno di più tempo.
Può essere più difficile e si può impiegare più a lungo praticare anestesie spinali e
epidurali. Può essere preferibile fare un’epidurale prima piuttosto che dopo nel caso che
si neccessiti fare partorire il bambino velocemente e intervenire con il taglio cesareo o il
forcipe o la ventosa.
Quando siete ammesse in sala parto, informate l’ostetrice desiderate vedere l’anestesista
di turno.
Quando siete in travaglio, meglio evitare cibi solidi o grassi.
© Obstetric Anaesthetists’ Association
Registered Charity No 1111382
www.oaaformothers.info
Information for pregnant women with a high body mass index (BMI)
October 2009
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