modello A manifestazione interesse trasporto scolastico

MODELLO A
Spett.le COMUNE DI SARROCH
SETTORE AMMINISTRATIVO PUBBLICA ISTRUZIONE
VIA SIOTTO 2
09018 SARROCH
OGGETTO: DOMANDA DI MANIFESTAZIONE D’INTERESSE PER LA PARTECIPAZIONE
ALLA PROCEDURA NEGOZIATA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO
ALUNNI DELLA SCUOLA DELL’OBBLIGO E MATERNA STATALE E PARITARIA PER
L’ANNO SCOLASTICO 2016/2017 CON PROCEDURA SULLA PIATTAFORMA DEL
MERCATO ELETTRONICO SARDEGNA CAT.
Il sottoscritto
Il
qualità di
con sede in
… nato a
residente in
___________________Via
della ditta
___Via
.N.
, in
_____n.
_______.
Codice Fiscale.…………….…….………………… Partita IVA………………….………………,
Tel n. ……………………….. fax n.……………………..
indirizzo e-mail
PEC
CHIEDE
Di essere invitato alla procedura negoziata per l’affidamento del servizio di trasporto alunni
della scuola dell’obbligo e materna statale e paritaria per l’anno scolastico 2016/2017 da esperirsi
tramite procedura negoziata sulla piattaforma del mercato elettronico della Regione Sardegna –
SARDEGNA CAT.
A tal fine, ai sensi degli artt. 46-47-75-76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 e s.m.i.,
consapevole delle sanzioni penali di cui all’art. 76 del medesimo D.P.R. per la falsità degli
atti e dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al
provvedimento emanato,sulla base delle dichiarazioni non veritiere, sotto la propria
responsabilità.
DICHIARA
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MODELLO A
a) Di possedere i requisiti di ordine generale di cui all’art.80 del D.Lgs 50/2016;
b) Di essere in possesso dei requisiti di ordine professionale, economico- finanziario e tecnicoprofessionali stabiliti nell’avviso della manifestazione di interesse;
c) Di essere a conoscenza che la presente richiesta, non costituisce proposta contrattuale e non
vincola in alcun modo la stazione appaltante che sarà libera di seguire anche altre procedure
e che la stessa stazione appaltante si riserva di interrompere, in qualsiasi momento, per
ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti richiedenti
possano vantare alcuna pretesa;
d) Di essere iscritto e abilitato in qualità di operatore economico per la categoria oggetto
dell’avviso esplorativo, al mercato elettronico della Regione Sardegna- SARDEGNA CAT;
e) Di essere iscritto alla C.C.I.A.A. per la categoria di trasporto alunni. Servizio di sorveglianza
sul mezzo.
f) Di essere a conoscenza che la presente dichiarazione non costituisce prova di possesso dei
requisiti generali e speciali richiesti per l’affidamento del servizio che invece dovranno essere
dichiarati dall’interessato ed accertati dalla stazione appaltante nei modi di legge in occasione
della procedura negoziata di affidamento;
g) Di autorizzare la stazione appaltante all’uso dei seguenti mezzi di trasmissione ai quali vanno
inviate le comunicazioni inerenti la presente procedura: indirizzo PEC:
indirizzo e-mail:
Di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.lgs 196/2003 che i dati personali raccolti
saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento
per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Inoltre dichiara
• Che la Ditta ha la
disponibilità di mezzi idonei ed in numero sufficiente per
l’espletamento del servizio;
• Che i propri veicoli sono rispondenti a quanto previsto dal D.M.31 gennaio 1997 “Nuove
disposizioni in materia di trasporto scolastico;
• Di prendere atto che è obbligatorio prendere visione delle località oggetto del servizio e
conoscere il territorio comunale di Sarroch
Di essere in possesso :
1. dei libretti di circolazione dei veicoli che verranno adibiti al trasporto dai quali risulta il
tipo di autorizzazione a carico, la revisione annuale ed il numero dei posti omologati
2. attestato di idoneità alla professione di trasportatore su strada di persone
(D.M.448/91)
3. possesso della patente (patente D) e della carta di qualificazione del
conducente (CQC)dell'autista o degli autisti che presteranno servizio.
4. autorizzazione regionale all'esercizio dell'attività di trasporto di viaggiatori mediante
noleggio di autobus con conducente relative ai veicoli utilizzati e nulla osta del
Comune che ha rilasciato l'autorizzazione per il noleggio da rimessa, regolarmente
vidimate.
5. polizze assicurative per la responsabilità civile verso terzi e per copertura rischi nei
confronti dei trasportati.
6. libro matricola che dimostri il
impiegato.
rapporto di dipendenza regolare del personale
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MODELLO A
7. Che la propria sede operativa è sita nel Comune di__________________ in via
/località________________n._________cap_____________
8. Di garantire un numero adeguato di dipendenti idonei all’espletamento del servizio pari a
Numero_____ autisti
numero______ addetti all’accompagnamento e vigilanza
dei minori.
10 . di aver eseguito nel triennio precedente l’avviso (2013-2014-2015), servizi di
trasporto scolastico con un fatturato complessivo pari a
€______________________________-IVA esclusa (in cifre)
€_______________________________IVA esclusa (in lettere);
11. di essere in grado di proporre dei servizi aggiuntivi come ad esempio:
breve descrizione del servizio_____________________________________________
Luogo e data
Timbro della Ditta
e firma per esteso del legale rappresentante
Firma leggibile
Allega copia fotostatica del documento di identità in corso di validità del
sottoscrittore
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