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COMUNICA - Al signor Sindaco del COMUNE DI
Esente Da Bollo - Al signor Sindaco del COMUNE DI - AL COMMISSARIO DEL GOVERNO PER LA PROVINCIA DI TRENTO TRENTO Oggetto: Comunicazione di svolgimento di una lotteria tombola pesca/banco di beneficenza Il sottoscritto signor ______________________________________________________________ Nato/a a ___________________________________________ il __________________________ Residente a ____________________________Via / Fraz. _______________________________ Quale legale rappresentante dell’Associazione/Ente ____________________________________ ______________________________________________________________________________ C.F. / P.IVA ____________________________ con sede a ______________________________ Via/Fraz. ________________________________ tel. ___________________________________ COMUNICA Ai sensi dell’art. 14, 1° comma del D.P.R. 26/10/2001, n. 430 che intende svolgere: una lotteria, i cui biglietti non superano la somma di € 51.645,69 una tombola, i cui premi non superano, complessivamente, € 12.911,42 una pesca/banco di beneficenza il cui ricavato non eccederà, complessivamente, € 51.645,69in occasione della manifestazione ___________________________________________________ allo scopo di ____________________________________________________________________ in Tione di Trento, Via/ Fraz. _______________________________________________________ il giorno/ i giorni ________________________, con l’emissione di n. _______________ biglietti al prezzo di € ____________ cadauno. Dichiara, sotto la propria responsabilità e consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro ai sensi di quanto disposto dall’art. 76 del DPR 28.12.2000, n. 445: che la suddetta Associazione/Ente non ha fini di lucro e persegue finalità assistenziali, culturali, ricreativi e sportivi; che i biglietti sono contrassegnati da serie e numerazione progressiva; Data, _____________________ Firma _____________________________ Allegati: copia documento di identità in corso di validità qualora la firma non venga apposta in presenza del funzionario. Regolamento Manifestazioni di sorte locali D.P.R. 26 ottobre 2001, n. 430 REGOLAMENTO LOTTERIA Denominazione della manifestazione ___________________________________________ Ente organizzatore _________________________________________________________ Quantità dei premi _________________________________________________________ Natura dei premi ___________________________________________________________ Natura dei premi ___________________________________________________________ Quantità e prezzo dei biglietti da vendere _______________________________________ Provincia all’interno della quale si svolgerà la vendita dei biglietti _____________________ Luogo di esposizione dei premi _______________________________________________ Luogo e data dell’estrazione _________________________________________________ Luogo e data della consegna dei premi _________________________________________ Note ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ TOMBOLA Denominazione della manifestazione __________________________________________ Ente organizzatore _________________________________________________________ Specificazione dei premi ___________________________________________________ Prezzo cartelle ____________________________________________________________ Comuni in cui si svolgerà la vendita dei biglietti ___________________________________ Luogo di esposizione dei premi _______________________________________________ Luogo e data dell’estrazione _________________________________________________ Luogo e data della consegna dei premi _________________________________________ Note ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ PESCA E BANCO DI BENEFICENZA Denominazione della manifestazione ___________________________________________ Ente organizzatore _________________________________________________________ Numero biglietti e relativo prezzo ______________________________________________ Note ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _____________________ , LUOGO ______________ DATA ______________________________ FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL’ASSOCIAZIONE
