RICHIESTA DI ATTIVAZIONE SERVIZIO INFOCERTLOG

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RICHIESTA DI ATTIVAZIONE SERVIZIO INFOCERTLOG
RICHIESTA DI ATTIVAZIONE
SERVIZIO INFOCERTLOG
I termini utilizzati nel presente documento sono definiti nelle Condizioni Generali di Contratto allegate.
Gentile Cliente, ringraziandola per aver scelto InfoCertLog, le chiediamo di compilare questa scheda con le informazioni necessarie per
l'attivazione del servizio. Al termine della compilazione, dovrà inviarci la scheda via e-mail a [email protected]
I campi contrassegnati con il simbolo * sono obbligatori. Per eventuali dubbi nella compilazione di questo modulo può contattarci all'indirizzo email [email protected]
Dati aziendali e informazione di contatto
NUMERO ORDINE*
55 -
è il codice numerico dell'ordine di Acquisto del servizio InfoCertLog (anche indicato in Fattura, ad es. : 55-0000123456)
ragione sociale*
indirizzo*
Indicare una persona di riferimento per InfoCertLog:
nominativo*
e-mail*
telefono*
Dati per accesso al servizio InfoCertLog
Le chiediamo di indicare un indirizzo e-mail che sarà utilizzato come "nome utente" per l'accesso al servizio;
a questo indirizzo e-mail saranno inviate le password per accesso al servizio InfoCertLog, le comunicazioni tecniche e gli eventuali allarmi in caso di anomalie.
nome e cognome e/o e-mail per accesso servizio InfoCertLog*
Dati relativi alla connessione internet
tipologia di connessione internet*
ISDN
ADSL / HDSL
altro
specificare:
Per il funzionamento di InfoCertLog è richiesto che la connessione internet sia sempre attiva; nel caso di contratti con tariffe a consumo si consiglia di
verificare i propri costi di connessione.
indirizzo IP pubblico* associato alla sua conenssione internet: per conoscere questo dato è sufficiente visitare il sito internet www.myipaddress.com e riportare qui
sotto il valore numerico visualizzato. (es: 240 . 132 . 23 . 111 )
.
.
.
*
L'indirizzo IP pubblico è di tipo "statico" oppure di tipo "dinamico"? Se non conosce questa informazione o non è sicuro del tipo di indirizzo IP utilizzato, le chiediamo di
indicarci almeno il fornitore e il tipo di contratto sottoscritto per la connessione internet.
Obbligatorio compilare almeno una tra le opzioni [1], [2] e [3] *
[1] IP pubblico:
[2] Fornitore connettività internet:
dinamico
statico
Fastweb
Infostrada / Wind
Telecom Italia
Vodafone
altro
specificare:
e tipologia contratto per connessione internet: (es: Alice 20 mega; )
[3] In caso di difficoltà a reperire le informazioni sopra richieste, può inviarci assieme alla scheda una copia della parte del suo contratto di connettività internet in cui sono
descritti i servizi acquistati.
* i campi contrassegnati con un asterisco sono obbligatori
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RICHIESTA DI ATTIVAZIONE
SERVIZIO INFOCERTLOG
Dati relativi al sistema informatico (informazioni facoltative ma consigliate nel caso di acquisto del servizio PLUS)
numero totale server:
indicare il numero di server in base al sistema operativo:
Windows 2000
Windows 2003 server
Windows server 2008 o 2012
Linux
altro (specificare)
numero totale postazioni di lavoro:
indicare il numero di postazioni di lavoro in base al sistema operativo:
è presente un firewall hardware?
Si
No
è presente un server proxy?
Si
No
Windows 2000
Windows XP
Windows VISTA
Windows 7 o 8.x
Linux
altro (specificare)
Con la sottoscrizione del presente atto, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi
speciali in materia (art.76 del D.P.R. 28/12/2000, n.445), il sottoscritto dichiara di agire in qualità di rappresentante del soggetto giuridico indicato
nel presente atto come Cliente o comunque di soggetto incaricato da quest'ultimo alla sottoscrizione del presente atto (art.46, lett. u, D.P.R.
28/12/2000, n.445) e richiede l’attivazione del Servizio,
•
alle condizioni indicate nella presente Richiesta di attivazione, nelle Condizioni Generali di Contratto, e negli altri Allegati in essi
indicati,
•
se Consumatore, richiedendo ed accettando espressamente la perdita del diritto di recesso a seguito della piena esecuzione del
Contratto.
Disciplina contrattuale: la disciplina del Servizio è contenuta nella presente Richiesta di attivazione, nell’Allegato Tecnico, nelle Condizioni
Generali di Contratto predisposte da InfoCert, che contengono la descrizione e le modalità di fornitura del Servizio. Il Cliente, con la sottoscrizione
del presente atto, dichiara di aver preso visione e di conoscere ed accettare tutte le clausole contenute nei sopra citati documenti.
Modalità e termini di pagamento:
Il pagamento del corrispettivo dovrà avvenire secondo quanto previsto nelle Condizioni Generali, entro 60 (sessanta) giorni data fattura che sarà
emessa alla data di attivazione del Servizio o, per gli anni successivi, alla data del rinnovo del Contratto. Tutti i pagamenti dovranno essere effettuati a
mezzo bonifico bancario. In caso di ritardato pagamento saranno addebitati al Cliente, ai sensi dell’art. 4 del D.Lgs.vo 9 ottobre 2002, n. 231, gli
interessi moratori calcolati secondo il saggio previsto dall’art. 5 del medesimo.
Tutti i corrispettivi sono considerati al netto di I.V.A. e degli altri eventuali oneri di legge.
Il Cliente autorizza InfoCert, D.P.R. n. 633/1972, alla trasmissione per via elettronica, all’indirizzo di posta elettronica sopra indicato, delle fatture
inerenti il Servizio.
Il Sottoscritto, inoltre, avendo preso visione di quanto contenuto nella “Informativa ai sensi del D.Lgs.vo n. 196/2003 per il trattamento dei dati
effettuato nell’ambito del Servizio
Accetta
Non accetta
il trattamento dei dati personali indicati, al fine della corretta gestione ed erogazione del Servizio da parte di InfoCert, nelle modalità specificate
nell’Informativa (Attenzione: in caso di mancato consenso il Servizio non potrà essere attivato).
Accetta
Non accetta
il trattamento dei dati personali indicati, a fini di vendita diretta di prodotti o servizi, a fini di marketing, promozione delle attività e presentazione
delle iniziative di InfoCert (cd. Ulteriori Finalità InfoCert), con modalità di contatto automatizzate e tradizionali, meglio specificate nell’Informativa.
Accetta
Non accetta
il trattamento dei dati personali sopra indicati a fini di vendita diretta di prodotti o servizi, a fini di marketing, promozione delle attività e
presentazione delle iniziative di terzi, con i quali InfoCert abbia stipulato accordi commerciali (cd. Ulteriori Finalità Terzi), con modalità di contatto
automatizzate e tradizionali, meglio specificate nell’Informativa.
* i campi contrassegnati con un asterisco sono obbligatori
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RICHIESTA DI ATTIVAZIONE
SERVIZIO INFOCERTLOG
DATA
IL CLIENTE (timbro e firma)
Il sottoscritto dichiara inoltre di approvare specificamente ai sensi degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile le disposizioni delle Condizioni Generali
di Contratto di seguito indicate: art. 1.3 Modifiche in corso di erogazione; art. 2.1 Oggetto; 2.2. Caratteristiche del Servizio; art. 2.3 Adeguamento,
manutenzione e aggiornamento; art. 2.5. Obblighi del Cliente; art- 2.6 Conclusione e durata del Contratto; art. 3.1. Livello di Servizio; art. 3.2.
Requisiti hardware e software; art. 3.3. Connettività; art. 4.1. Identificativi ed accessi al sistema; art. 5.1 Responsabilità di InfoCert; art. 6.1.
Risoluzione e Recesso; di InfoCert; art. 6.2 Cessazione del Servizio; art. 7.1 Foro Competente; art. 7.3 Norme imperative – conservazione del
Contratto.
DATA
IL CLIENTE (timbro e firma)
* i campi contrassegnati con un asterisco sono obbligatori
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