Lesioni del midollo spinale e vescica

enCATHopedia
Lesioni del midollo
spinale e vescica
I cambiamenti
della funzione
vescicale
Conoscere
la lesione
Il CIC può
aiutarti
Le lesioni
al midollo
spinale (LM)
Una lesione al midollo spinale identifica un danno al midollo
stesso. La lesione ostacola la comunicazione tra il cervello e il
resto del corpo. Questo significa che i segnali relativi al controllo
motorio non vanno oltre il livello della lesione e i segnali riflessi
al di sotto del punto di lesione non possono raggiungere il cervello.
Le lesioni midollari sono classificate a seconda di dove si verificano
a livello del midollo. In generale, quanto più in alto si verifica la
lesione, tanti più muscoli saranno colpiti. Tuttavia la lesione può
essere completa o incompleta. Con un danno completo al midollo
spinale nessun segnale può oltrepassare il punto della lesione.
Pertanto sotto questo livello la sensibilità e la capacità motoria
sono compromesse.
In caso di lesione incompleta, il controllo muscolare e la sensibilità
possono permanere. In che misura dipende dall’estensione della
lesione e dalla persona. Qualunque sia il grado della lesione,
quasi sempre si verifica un cambiamento della funzionalità
vescicale. Un’adeguata gestione vescicale è fondamentale e fa la
differenza in termini di salute e qualità di vita.
Inoltre è opportuno ricordare che fino al 30% delle persone con
lesione midollare riacquista la funzionalità della propria vescica
(Scivoletto G. et al. Disabil Rehabil 2008;30(5):330–7).
Cervicale
zona (C1-C7)
Toracica
vertebre (T1-T12)
Lombare
vertebre (L1-L5)
Sacrale (S1-S5)
Coccige
Ogni vertebra della spina dorsale ha la propria denominazione. Per esempio,
la terza vertebra in zona cervicale è chiamata C3 (c = cervicale, 3 = terza),
e la settima vertebra nella zona toracica è chiamata T7. In generale, ma non
sempre, più alto è il punto della lesione, più ampia è la perdita di sensibilità
e controllo motorio.
Come le lesioni del midollo
spinale influiscono sulla
funzionalità della vescica?
Il tipo di disturbo vescicale dipende dalla posizione anatomica e dalla
gravità della lesione.
Una lesione al di sopra del livello delle vertebre T12/L1
(vertebra 12 nell’area toracica/vertebra 1 nell’area lombare)
spesso impedisce il controllo centrale della funzione della
vescica. Gli impulsi riflessi prendono il sopravvento, facendo sì
che il muscolo sfinterico trattenga l’urina nella vescica e che la
vescica e lo sfintere lavorino in “opposizione”. Se la pressione
all’interno della vescica diviene troppo alta ciò può causare
incontinenza (perdite) o reflusso di urina verso i reni, con il
rischio potenziale di danni gravissimi. A questo si associa anche
un maggior rischio di infezioni e incontinenza. Il trattamento
consiste nel ridurre la pressione mediante farmaci e nello
svuotare la vescica tramite CIC (Cateterismo intermittente pulito).
Le lesioni sotto il livello T12/L1 possono interessare i muscoli
responsabili dello svuotamento riflesso della vescica, impedendo
parzialmente o totalmente la contrazione del muscolo della
vescica. Questo colpisce le persone in modi diversi, a seconda
dell’estensione della lesione. Una persona può sentire lo stimolo
a svuotare ma non essere in grado di farlo completamente. Ciò
può portare a incontinenza dovuta ad una vescica troppo piena
o ad infezioni causate dal residuo di urina in vescica. Se hai una
buona manualità oppure se hai un’assistenza, viene consigliato il
cateterismo intermittente pulito.
L’autocateterismo
intermittente pulito
(CIC) può aiutarti
Se hai una manualità sufficiente per maneggiare un catetere,
l’autocateterismo intermittente con un catetere monouso (CIC)
rappresenta un modo sicuro e confortevole per svuotare la
vescica. E’ efficace per tutti quei problemi che le persone con
lesione midollare si trovano a dover affrontare e può aiutare a
rendere la vita un po’ più semplice.
• È facile da imparare e molte persone lo considerano
il secondo miglior modo per svuotare la vescica
• Può essere eseguito rapidamente e quasi ovunque. Sono
disponibili anche dei kit completi di sacca di raccolta delle
urine nel caso in cui non sia disponibile un bagno.
• I batteri non hanno la possibilità di proliferare come
potrebbe avvenire invece con un catetere a permanenza
• Consente uno svuotamento completo della vescica,
prevenendo un reflusso di urina che potrebbe
danneggiare i reni
• Poiché si svuota completamente la vescica,
non c’è alcun rischio di perdite
Il cateterismo
intermittente
può aiutarti
I problemi alla vescica possono rendere difficile gestire la propria
vita quotidiana con tranquillità e fiducia. Il CIC ti può aiutare in
molti modi diversi.
Con un catetere idrofilo, sicuro, monouso, l’autocateterismo è
immediato, confortevole e discreto. Alcune persone con problemi
alla vescica hanno il timore di uscire per la preoccupazione di
perdite maleodoranti. L’autocateterismo può essere parte della
soluzione.
L’autocateterismo permette un controllo migliore dello
svuotamento della vescica, quando, dove e come si decide.
Inoltre l’autocateterismo praticato prima di andare a dormire
aiuta a svuotare la vescica completamente, limitando il problema
dei risvegli notturni per andare in bagno e dormire meglio tutta
la notte.
Wellspect HealthCare è tra i leader mondiali nella
produzione di dispositivi medici e servizi innovativi
nel campo dell’Urologia e della Chirurgia. Ascoltiamo
le persone che utilizzano e lavorano con i nostri prodotti
con l’obiettivo di sviluppare nuove soluzioni in grado
di soddisfare le loro specifiche esigenze.
enCATHopedia è una raccolta di informazioni in ambito
urologico. E’ un esempio concreto del nostro impegno
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