Giornate Scientifiche di Ateneo - Seconda Università degli Studi di

Seconda Università degli Studi di Napoli
Giornate Scientifiche di Ateneo 2009
GRANULOMA ANULARE: UNA SPIA DELLA PATOLOGIA TIROIDEA
Baroni A. (1), Sangiuliano S. (1), Ruocco E. (1), Brunetti G. (1), Vozza G. (1), Satriano R.A. (1)
(1) Seconda Università di Napoli, Dipartimento di Psichiatria, Neuropsichiatria Infantile, Audiofoniatria e Dermatovenereologia, L.go Madonna delle Grazie 80138 Napoli
Parole chiave: Granuloma anulare, tiroidite autoimmune
Il Granuloma anulare (GA) è una dermatosi cronica benigna che si manifesta clinicamente con chiazze eritemato-infiltrative di
forma arcuata o anulare. I fattori scatenanti la patologia sono più spesso rappresentati da traumi, punture d'insetto, test alla
tubercolina, esposizione solare, PUVA terapia, infezioni virali (HBV, HZV); l'eziologia però rimane ancora poco chiara. La
terapia, basata sull'utilizzo di corticosteroidi da risultati incostanti.
Numerosi sono i casi riportati in letteratura che vedono l'associazione del GA a malattie sistemiche, come casi correlati a
diabete, artrite reumatoide, tiroiditi, e quelli associati a tumori maligni (nel 56% si tratta di linfomi), potendo rappresentare anche
una dermatosi paraneoplastica facoltativa.
Presentiamo il caso di una donna di 66 anni affetta da GA da circa 5 anni e trattata con terapie steroidee topiche senza ottenere
validi e stabili risultati. Sulla scorta delle associazioni a patologie sistemiche abbiamo richiesto, tra gli altri, gli esami tiroidei,
che hanno evidenziato una tiroidite autoimmune fino ad allora ignorata dalla paziente. La terapia finalizzata al ripristino di una
condizione di eutiroidismo, sorprendentemente ha indotto anche la scomparsa delle manifestazioni cutanee, che ci ha portato a
ritenerle reattive alla patologia tiroidea.
Sulla base di questa esperienza sarebbe opportuno effettuare in tutti i pazienti affetti da GA, uno screening tiroideo atto sia a
svelare una patologia tiroidea misconosciuta, sia ad individuare un bersaglio su cui agire ai fini terapeutici.
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