SCHEDA DI ADESIONE FIRE - Anno 2017 categoria SC € 650,00

SCHEDA DI ADESIONE FIRE - Anno 2017
SOCI COLLETTIVI Persone Giuridiche
NUOVO SOCIO
RINNOVO
CATEGORIE
QUOTE
categoria SC
categoria SV
categoria PT
€650,00
€1.000,00
€3.000,00
IL SOTTOSCRITTO (Nome e Cognome):
__________________________________________________ Presa visione dello Statuto e delle regole riportate alla
pagina http://www.fire-italia.org/modalita-discrizione, chiede l’iscrizione di:
RAGIONE SOCIALE __________________________________________________________________________________
SEDE LEGALE: _____________________________________________________________________________________
CITTÁ ______________________________________________________ CAP __________________ PROV._________
CODICE FISCALE ________________________________________ P.IVA______________________________________
SETTORE ATTIVITÁ _________________________________________________________________________________
(Offerta prodotti dedicati all'efficienza energetica - Utility, ESCO e offerta servizi - Offerta energia elettrica, gas e combustibili
- Consumatori industriali - Consumatori servizi e commercio - PA e sanità - Associazioni e enti - Banche e soggetti
finanziatori – Studi professionali)
Eventuale indirizzo postale per invii cartacei: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
DATI DEL DELEGATO (1° referente)
NOME ________________________________ COGNOME ___________________________________________________
TELEFONO _________________________________________ E-MAIL . ________________________________________
INDIRIZZO __________________________________________________________________________________________
DATI SOSTITUTO (2° referente)
NOME ________________________________ COGNOME ___________________________________________________
TELEFONO _________________________________________ E-MAIL . ________________________________________
INDIRIZZO __________________________________________________________________________________________
DATI SOSTITUTO (3° referente)
NOME ________________________________ COGNOME ___________________________________________________
TELEFONO _________________________________________ E-MAIL . ________________________________________
INDIRIZZO __________________________________________________________________________________________
CONTATTO DI RIFERIMENTO per le informazioni commerciali
NOME ____________________________________ COGNOME _______________________________________________
INDIRIZZO (se diverso) _______________________________________________________________________________
TELEFONO _____________________ E-MAIL _____________________________________________________________
Data ____________________
Scheda di Adesione annuale FIRE
Timbro e firma ____________________________________________
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SCHEDA DI ADESIONE FIRE - Anno 2017
SOCI COLLETTIVI Persone Giuridiche
MODALITÁ DI PAGAMENTO
La presente Scheda di Adesione, compilata in tutte le sue parti, deve essere inviata insieme alla ricevuta del bonifico
all’indirizzo e-mail: [email protected] . La quota associativa deve essere versata effettuando il bonifico bancario
al seguente c/c:
Intestatario: FIRE
Monte dei Paschi di Siena S.p.A. Ag. 33 di Roma
IBAN: IT 26 N 01030 03233 000000120787
BIC: PASCITM1R33
Causale: Associazione 2017 per.................... (specificare il nome dell’azienda)
E’ anche possibile effettuare il pagamento direttamente sul sito web della FIRE attraverso Paypal
REGISTRAZIONE AL SITO ED ACCESSO ALL’AREA RISERVATA AI SOCI
Per poter accedere all’Area Riservata del sito web FIRE, I Nuovi Soci devono effettuare la procedura di Registrazione
accessibile attraverso il collegamento presente in home page. Per velocizzare il completamento di tale procedura si consiglia
di allegare copia dell’ordine di accredito effettuato tramite bonifico.
PER INFORMAZIONI E QUESITI: Segreteria FIRE: Tel. 06 30483626 • 06 30483482 • 06 30483538
INFORMATIVA ai sensi del “Codice in materia di protezione dei dati personali” D. Lgs. n 196/2003
Gentile Signore/a,
Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede
la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale
trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti.
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1. I dati da Lei forniti sono trattati per adempiere alle operazioni di gestione dei Soci della Federazione e, previa Sua
manifestazione di consenso, per svolgere attività di informazione e offerte dirette di prodotti/servizi generati e/o gestiti da
FIRE.
2. In caso di mancato consenso per lo svolgimento di tali ultime attività, rimarrà comunque Socio di FIRE, con i diritti/doveri
comuni a tutti i Soci, come da Statuto della Federazione.
3. Il trattamento avverrà utilizzando strumenti manuali, informatici e telematici. I Suoi dati personali potranno essere
conosciuti da alcuni dipendenti della Associazione nominati Responsabili o Incaricati del trattamento dei dati, nonché da
società terze nominate Responsabili del trattamento.
4. Il titolare del trattamento è: FIRE Via Anguillarese, 301 - 00123 Roma.
5. Il responsabile del trattamento è Dario Di Santo.
I Suoi dati personali non sono oggetto di diffusione. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del
trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003.
MANIFESTAZIONE DI CONSENSO
Con riferimento all’informativa sopra riportata e alla possibilità per la FIRE di trattare i dati riportati nella scheda per fini di
informazione e offerte dirette di prodotti/servizi prodotti e/o gestiti da FIRE.
X
Presto il consenso
(obbligatorio per poter attivare l’associazione)
Nego il consenso
Con riferimento all’informativa sopra riportata e alla possibilità per la FIRE di fornire a terzi i dati riportati nella scheda per fini
promozionali.
Presto il consenso
Data ____________________
Scheda di Adesione annuale FIRE
Nego il consenso
Timbro e firma ____________________________________________
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