ALL. 6 Offerta economica

ALLEGATO 6 Busta B
DICHIARAZIONE DI OFFERTA ECONOMICA
CIG: 4327508492 CUP: I39J02000060003
PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI ARREDI E DI
MATERIALE INFORMATICO PER LA RESIDENZA UNIVERSITARIA DI LAZIODISU
SITA IN LOCALITA’ FOLCARA – CASSINO (FR) - 1° PROG. TRIENNALE L. 338/2000.
Il/la sottoscritto/a
_______________________________________________________________________________
(cognome e nome)
nato a ________________________________ (___), il ___________________________________
(luogo) (prov.) (data)
residente a __________________________(___), Via _____________________________, n. ____
(luogo) (prov.) (indirizzo)
in nome del concorrente “ __________________________________________________________”
con sede legale in ____________________(_____), Via ___________________________, n. ____
(luogo) (prov.) (indirizzo)
nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)
□ Titolare o Legale rappresentante
□ Procuratore speciale / generale
soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)
□ Impresa individuale (lett. a, art. 34, D.Lgs. 163/2006);
□ Società (lett. a, art. 34, D.Lgs. 163/2006), specificare tipo
_________________________________________________________;
□ Consorzio fra società cooperativa di produzione e lavoro (lett. b, art. 34, D.Lgs. 163/2006);
□ Consorzio tra imprese artigiane (lett. b, art. 34, D.Lgs. 163/2006);
□ Consorzio stabile (lett. c, art. 34, D.Lgs. 163/2006);
□ Mandataria di un raggruppamento temporaneo (lett. d, art. 34, D.Lgs. 163/2006)
□ tipo orizzontale □ tipo orizzontale □ costituito □ non costituito
□ Mandataria di un consorzio ordinario (lett. e, art. 34, D.Lgs. 163/2006);
□ costituito □ non costituito;
□ GEIE (lett. f, art. 34, D.Lgs. 163/2006);
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ALLEGATO 6 Busta B
OFFRE
Un ribasso unico percentuale del___________% (in cifre), (dicasi___________________________
_________________________________ virgola ______________________ per cento) (in lettere),
sull’importo complessivo posto a base di gara di € 614.626,00, IVA esclusa.
A seguito dell’applicazione della percentuale di ribasso offerta, l’ importo complessivo dell’ appalto
è di €_______________________________________________________________________, oltre
l’IVA (in cifre), (Euro __________________________________________________________)( in
lettere).
[Costi interni per la sicurezza, attinenti all’appalto, ai sensi dell’ art. 87 comma 4, D.lgs 163 del
2006 e s.m.i: euro: €_______________________________________________________________
(in cifre), (Euro_________________________________________________________)( in lettere)]
Pertanto, il costo unitario di ogni singolo elemento, tenuto conto del ribasso, sarà per:
•
Letto singolo con materasso: € _______________________________________________(IVA esclusa)
(Euro__________________________________________________________________/____ (In lettere)
•
Letto singolo per disabili con materasso: €____________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ / ____ (In lettere)
•
Comodino: € ___________________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________/ _____ (In lettere)
•
Armadio 4 ante: €__________________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro________________________________________________________________/ _____ (In lettere)
•
Scrivania camera: € _______________________________________________________ IVA esclusa)
(Euro____________________________________________________________ / ______ (In lettere)
•
Sedia camera con braccioli: € _______________________________________________(IVA esclusa)
(Euro___________________________________________________________ / ________(In lettere)
2
•
ALLEGATO 6 Busta B
Libreria a pavimento: €____________________________________________________ ( IVA esclusa)
(Euro__________________________________________________________ /_________ (In lettere)
•
Appendiabiti a parete 2 pendini: €___________________________________________( IVA esclusa)
(Euro___________________________________________________________ /_______ (In lettere)
•
Sistema saliscendi per modulo armadio: € __________________________________( IVA esclusa))
(Euro_____________________________________________________________/______ (In lettere)
•
Tavolo da pranzo 140x80: € ______________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_____________________________________________________________ /_________ (In lettere)
•
Tavolo da pranzo 200x80: € _______________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Sedia per le cucine/prnazo: € ______________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Cucina componibile ad angolo: €___________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Cucina componibile ad angolo per disabili: €_________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Cucina componibile in linea: € _____________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________/_____ (In lettere)
•
Pattumiera sottolavello: € _________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Armadio dispensa per cucina: € ____________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Tavolino basso rettangolare 70x40x40h : € __________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Divanetto tre posti imbottito : € ____________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Mobile porta TV : € ______________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Specchio contenitore per i lavabi dei bagni : € ________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Tende per piatto doccia 80x80: €____________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
3
•
ALLEGATO 6 Busta B
Accessori bagno in metallo: € ______________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Tavolo 150x90: € ________________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Tavolo 230x90: € ________________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Tavolo 160x120: € _______________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Tavolo 230x120: € _______________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Sedia per aule comuni in polipropilene fibrorinforzato: €______________________( IVA esclusa)
(Euro________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Scaffalatura a giorno : € __________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Appendiabiti a parete a tre pendini: € _______________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Armadio 150x45x200h con ripiani interni: € _________________________________( IVA esclusa)
(Euro________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Scaffali bifronti : € _______________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Scaffali monofronti : € ____________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Sedute su trave : € ________________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Tavolo 80x80: € _________________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Tavolo ping-pong set rete incluso: € ________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Mobiletto postazione per connessione ad internet: € ___________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Poltroncina operativa con braccioli e schienale basso: € _______________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
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•
ALLEGATO 6 Busta B
Quadro svedese fissaggio a parete per palestra: € _____________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Poltroncina con seduta e schienale imbottiti: € _______________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Scrivania operativa 180x80x75h : € ________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Armadio guardaroba 45x50x195h: € ________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Specchio con cornice per i lavabi bagni comuni : € ____________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Porta rotoli metallico fissaggio a muro: € ____________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Portascopino e scopino in acciaio: € ________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Portascopino e scopino in acciaio: € ________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Personal Computer: € _____________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Fotocopiatrice / Stampante Laser: €_________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Stampante Laser: € _______________________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
•
Stampante getto d’inchiostro: € ____________________________________________( IVA esclusa)
(Euro_________________________________________________________________ /_____ (In lettere)
_______________________, lì _______________
(luogo, data)
Firma
______________________________________
(timbro e firma leggibile)
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ALLEGATO 6 Busta B
N.B.
In caso di discordanza tra il prezzo espresso in cifre e quello indicato in lettere, prevarrà quello
espresso in lettere.
L’importo complessivo, indicato nell’offerta economica s’intende comprensivo di qualsiasi onere
gravante sulle prestazioni da rendere, ad esclusione dell’IVA.
L’offerta non potrà essere condizionata o parziale.
Si procederà ugualmente all’aggiudicazione del servizio anche in presenza di una sola offerta.
In caso di parità di offerte, si procederà direttamente in seduta pubblica, mediante sorteggio (ex art.
77 R.D. 827/1924).
N.B.
In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti,
non ancora costituiti, ai sensi del comma 8, art. 37, D.Lgs. 163/2006, ai fini della sottoscrizione
in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti.
firma __________________________________per l’Impresa ______________________
(timbro e firma leggibile)
firma __________________________________per l’Impresa ______________________
(timbro e firma leggibile)
firma __________________________________per l’Impresa ______________________
(timbro e firma leggibile)
firma __________________________________per l’Impresa ______________________
(timbro e firma leggibile)
N.B. Alla suddetta dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica del documento di identità
del soggetto firmatario in corso di validità (Carta d’Identità/Patente di guida rilasciata dal
Prefetto/Passaporto).
N.B ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del
legale rappresentante
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