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Corso di Laurea Specialistica in Ingegneria Biomedica Indirizzo di Tecnologie Biomediche Insegnamento di Bioingegneria della Riabilitazione Anno Accademico 2010/2011 Modulo F. Ausili per la vita indipendente del disabile e dell’anziano Ausili per la Comunicazione Aumentativa e Alternativa (AAC) Cecilia Laschi [email protected] Sommario della lezione • Obiettivi e importanza della comunicazione • Disabilità legate alla comunicazione • Classificazione degli ausili per la comunicazione aumentativa e alternativa (AAC) • Esempi di ausili per AAC – non tecnologici – a bassa tecnologia – ad alta tecnologia 1 Obiettivi della comunicazione 1. 2. 3. 4. Comunicazione di bisogni/desideri Trasferimento di informazione Vicinanza sociale Etichetta sociale J. Light, “Interaction involving individuals using augmentative and alternative communication systems: state of the art and future directions”, Aug. Alt. Comm. 4, 1988, pp.66-82 Capacità di comunicazione Abilità di trasmettere messaggi in maniera efficiente ed efficace in tutte le 4 categorie di interazione, secondo gli interessi personali, le circostanze, le proprie capacità Limitazione: bisogni di comunicazione complessi (CCN) Ausili: sistemi per la comunicazione aumentativa e alternativa (AAC) D.R. Buekelman and P. Mirenda, Augmentative and Alternative Communication: Management of Severe Communication Disorders in Children and Adults, ed.3, Baltimore, MD, Paul H. Brookes Publishing Co., 2005 2 Sistemi AAC • Qualsiasi approccio alla comunicazione, che potenzi o sostituisca il linguaggio o la scrittura naturali, che possano essere limitati Impatto della capacità di comunicazione • Le persone con bisogni di comunicazione complessi (CCN) che usano ausili per la comunicazione (AAC) – possono frequentare scuola e università, fare conversazione, fare acquisti, ordinare al ristorante, parlare al telefono – vivono in maniera indipendente, si sposano e sono membri attivi delle loro comunità • Le persone con bisogni di comunicazione complessi (CCN) che non usano ausili per la comunicazione (AAC) – sono a rischio di abusi, crimini, disoccupazione, e hanno reti sociali limitate D.N. Bryen, K. Cohen, A. Carey, “Augmentative communication employment training and support: some employment outcomes”, J. Rehabil 70:10-18, 2004 3 Definizione di lingua e linguaggio • Lingua: sistema astratto convenzionale con regole che governano la sequenza di unità base (fonemi, morfemi, parole, frasi) e regole che governano il significato e l’uso – Competenze linguistiche: conoscenza delle regole – Prestazioni linguistiche: uso delle regole • Linguaggio: espressione orale della lingua Disabilità legate alla comunicazione • Disartria: risulta da danni al sistema nervoso centrale o periferico, che causano debolezza, lentezza e mancanza di coordinazione dei muscoli necessari alla produzione del linguaggio • Aprassia verbale: mancanza di coordinazione degli atti motori coinvolti nella produzione del linguaggio causata da una disfunzione del sistema nervoso centrale • Afasia: disordine che interessa la lingua, spesso conseguenza di un incidente vascolare cerebrale o un danno cerebrale traumatico 4 Patologie legate alla comunicazione • Nell’età evolutiva: – Autismo – Paralisi cerebrale • Acquisite: – – – – Danni cerebrali traumatici Ictus Incidenti vascolari cerebrali Lesioni spinali a livello alto • Malattie degenerative: – SLA – sclerosi multipla Si stima che circa l’1% della popolazione mondiale dei bambini in età scolare ha bisogno di un sistema AAC D.R. Buekelman and P. Mirenda, Augmentative and Alternative Communication: Management of Severe Communication Disorders in Children and Adults, ed.3, Baltimore, MD, Paul H. Brookes Publishing Co., 2005 Ausili per la Comunicazione Aumentativa e Alternativa • Metodi di rappresentazione del linguaggio: – basati sull’alfabeto: uso dell’ortografia tradizionale – basati su immagini simboliche: uso di simboli per rappresentare un vocabolario di parole singole o messaggi • Tecniche di velocizzazione: – predizione di parola – selezione predittiva 5 Classificazione dei sistemi per la comunicazione aumentativa e alternativa (AAC) • Non tecnologici • A bassa tecnologia • Ad alta tecnologia Ausili AAC non tecnologici • Lingua dei segni – LIS: Lingua dei segni italiana Alfabeto dei segni americano Alfabeto dei segni italiano 6 Ausili AAC a bassa tecnologia • Non richiedono alimentazione/elettronica • Lettere o simboli da indicare Tavoletta trasparente Libretti con simboli e immagini Ausili AAC ad alta tecnologia Dispositivi elettronici con output di vario tipo: • Voce: – Sintetica: usata con sistemi che generano parole, vocabolario illimitato – Digitalizzata: pre-registrata, vocabolario limitato, nessun limite sul tipo di suono • Display • Stampanti • Suoni 7 Ausili per la comunicazione • Tabelle di comunicazione, • Comunicatori e software di comunicazione – alfabetici – simbolici • Dispositivi per la comunicazione a distanza (telefoni e software di posta elettronica) www.auxilia.it/ Ausili software per la comunicazione Qualikey+Qualyspeak: software aperto per la creazione di videate dinamiche per la comunicazione, predizione di parola, sintesi vocale, l'utilizzo di diversi programmi Windows Eurovocs suite: software comprendente tastiera a video personalizzabile + predizione di parola + elaboratore di testi con sintesi vocale The grid: software aperto per la creazione di videate dinamiche per la comunicazione, predizione di parola, sintesi vocale, il controllo ambiente Sintesi Loquendo: sintesi vocale molto simile a quella umana 8