Procedura di V.I.A.

RICHIESTA DI ATTIVAZIONE DI UNA
PROCEDURA DI VALUTAZIONE DI IMPATTO AMBIENTALE (V.I.A.)
RELATIVA AD OPERE PUBBLICHE O DI PUBBLICA UTILITA'
(ai sensi del Titolo III della L.R. 18 maggio 1999, n. 9 e s.m.i.)
Alla
AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI FORLÌ-CESENA
Servizio Ambiente e Pianificazione Territoriale
Ufficio Valutazione Impatto Ambientale
Piazza Morgagni, 9
47121 – FORLI’
P.E.C. [email protected]
Oggetto: (titolo del progetto):
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Il/La sottoscritto/a....................................................................., nato a ................................., il...............................
residente a ..........................................., in qualità di.................................................................................................
della (ditta/consorzio/ente)........................................................................................................................................
con sede legale a......................................Via.............................................:..............................C.A.P......................
Tel.......................................fax.....................................e-mail..................................................................................
P.E.C. ….......................................................................
(compilare TUTTI i campi e inserire sopra i recapiti a cui inviare le comunicazioni relative al presente
procedimento)
CHIEDE
che venga attivata, ai sensi del Titolo III della L.R. 18 maggio 1999, n. 9 e s.m.i., la procedura di valutazione di
impatto ambientale (V.I.A.) in merito al progetto specificato in oggetto.
A TAL FINE DICHIARA CHE
1. il progetto appartiene alla seguente Categoria di appartenenza tra quelle indicate negli allegati della L.R.
9/99 e s.m.i.:
•
A.1, A.2 e A.3:____________________________________________________________________
•
ovvero B.1, B.2 e B.3, di nuova realizzazione, qualora il progetto ricada, anche parzialmente,
all’interno delle aree individuate dall'art. 4 comma 1, lettera b) (specificare
quali):__________________________________________________________________________
•
ovvero B.1, B.2 e B.3, di nuova realizzazione, qualora lo richieda l'esito della procedura di verifica
(screening) ai sensi del Titolo II della L.R. n. 9/1999 e s m.i.: in tale ipotesi specificare anche gli
estremi dell’atto con cui è stato deliberato l’assoggettamento del progetto all’ulteriore procedura
di
VIA):___________________________________________________________________________
•
ovvero B.1, B.2 e B.3, qualora esso siano realizzato in ambiti territoriali in cui entro un raggio di 1
km in caso di progetto puntuale o entro una fascia di 1 km in caso di progetto lineare, siano
localizzati interventi, già autorizzati, realizzati o in fase di realizzazione, appartenenti alla
medesima tipologia progettuale (specificare e identificare l'eventuale esistenza di tali interventi e la
loro distanza o in alternativa affermarne la non esistenza nel raggio o fascia suddetti):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
•
ovvero A.1, A.2 e A.3 in caso di modifica o estensione, qualora la modifica o estensione sia, di per
sé, conforme o superiore alle soglie stabilite nei medesimi allegati (specificare la categoria e la
modifica
dimensionale
di
progetto
rispetto
a
quella
esistente):_______________________________________________________________________
2. il progetto rientra nel campo di applicazione del D.Lgs. 17 agosto 1999, n. 334 (attuazione della
Direttiva 96/82/CE relativa al controllo dei pericoli di incidenti rilevanti connessi a determinate sostanze
pericolose):__________________________________________________________________________
3. il proponente valuta che lo richiedano le caratteristiche dell'impatto potenziale ai sensi del punto 3
dell'Allegato D della L.R. 9/99 e s.m.i.:
___________________________________________________________________________________
4. il progetto è relativo a opere pubbliche o di pubblica utilità ovvero ad impianti, opere o interventi non
assoggettati alla disciplina del SUAP di cui all'art. 6 della L.R. 9/99 e s.m.i. e non riguardanti impianti
per la produzione di energia elettrica;
5. il progetto interessa il territorio (in relazione sia alla localizzazione degli impianti, opere o interventi
principali ed agli eventuali cantieri o interventi correlati, sia ai connessi impatti ambientali attesi) del/i
seguente/i Comune/i:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
e della seguente Provincia:
___________________________________________________________________________________
6. il progetto prevede (riportare una sommaria descrizione del progetto, specificandone finalità,
caratteristiche e dimensionamento):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
7. il progetto ricade, anche parzialmente, all’interno della seguente area naturale protetta (oppure
specificare se non ricade all'interno di aree naturali protette precisando inoltre a quale distanza si
colloca da esse):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
8. il progetto ricade, anche parzialmente, all’interno del seguente SIC o ZPS (oppure specificare che non
ricade all’interno di SIC o ZPS, precisando inoltre a quale distanza si colloca da essi):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
9. la valutazione di impatto ambientale, se positivamente conclusa, comporterà, alle condizioni espresse
all'art. 17, comma 5 della L.R. 9/1999 e s.m.i., (oppure non comporterà), variante agli strumenti di
pianificazione urbanistica del/i Comune/i di ______________________________________________
(specificare nella documentazione se trattasi di variante normativa o cartografica e descrivere gli
elementi di variante);
10. la valutazione di impatto ambientale, se positivamente conclusa, comporterà, alle condizioni espresse
all'art. 17, comma 5 della L.R. 9/1999 e s.m.i., (oppure non comporterà), variante ai seguenti strumenti
di pianificazione territoriale provinciale ________________________________________________
____________________________________________________________________ (evidenziare nella
documentazione la variante cartografica e descrivere gli elementi della variante stessa);
Si allega alla presente:
n. 1 copia del Progetto definitivo;
n. 1 copia dello Studio di Impatto Ambientale (S.I.A.) contenente gli elementi e le informazioni di cui
all’Allegato C della L.R. 9/99 e s.m.i. e degli eventuali esisti della fase di definizione dei contenuti del SIA
(scoping) di cui all'art. 12;
dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà del costo di progettazione e realizzazione del progetto
corredata di fotocopia della Carta di Identità del sottoscrittore ovvero sottoscritta dall'interessato in presenza
del dipendente addetto;
ricevuta di avvenuto pagamento delle spese istruttorie di cui all'art. 28 della L.R. 9.99 e s.m.i.;
elenco delle autorizzazioni, intese, concessioni, licenze, pareri, nulla osta e assensi comunque
denominati, già acquisiti o da acquisire, ai fini della realizzazione e dell'esercizio dell'opera o intervento,
con indicazione delle Amministrazioni/Enti competenti per il loro rilascio;
documentazione e gli elaborati progettuali richiesti dalla normativa vigente per il rilascio di intese,
concessioni, autorizzazioni, pareri, nulla osta, assensi comunque denominati, necessari per l'effettuazione
della conferenza di servizi di cui all'articolo 18, nonché la documentazione relativa alla disponibilità
dell'area o all'apposizione del vincolo preordinato all'esproprio.
n. 1 copia degli elaborati in cui vengono evidenziate e motivate le modifiche richieste da apportare alla
vigente strumentazione urbanistica comunale (ove necessarie);
n. 1 copia degli elaborati in cui vengono evidenziate e motivate le modifiche richieste da apportare ai
vigenti strumenti di pianificazione territoriale provinciale (ove necessarie);
elenco della documentazione complessivamente trasmessa ai fini dell’attivazione della procedura in
oggetto;
☺ copia degli elaborati di cui ai punti precedenti da A) a I) su supporto informatico in formato .PDF
corredata dalla dichiarazione di conformità tra gli elaborati cartacei e quelli su supporto informatico.
Data ____________________________
Firma
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