Richiesta appuntamento allo Sportello Centro Servizi Volontariato di
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Richiesta appuntamento allo Sportello Centro Servizi Volontariato di
Timbro del protocollo CITTA’ DI THIENE Settore Servizi Istituzionali ed alla Popolazione Urban Center O.A.S.I. Europa MODULO PRENOTAZIONE APPUNTAMENTO ALLO SPORTELLO CENTRO SERVIZI PER IL VOLONTARIATO DI THIENE Nome ____________________________ Cognome __________________________ Indirizzo ____________________________________________________________ Città ____________________________________________ Cap. _______________ E.mail ________________________________________ Tel . __________________ CHIEDE UN APPUNTAMENTO PER • Consulenza e assistenza qualificata insieme con strumenti di progettazione oltre all’avvio e la realizzazione di specifiche attività • Corsi di formazione e qualificazione per gli operatori e gli aderenti alle Associazioni di volontariato • Informazioni, notizie, documentazione e dati sulle attività del volontariato locale e di quello nazionale • Sostegno e finanziamento diretti per specifici progetti locali che vengano promossi dalle Associazioni di Volontariato • Accoglienza, valutazione e trasmissione al Comitato di Gestione dei progetti di solidarietà a carattere regionale • Altro Data ________________ Firma _________________________________ Inviare il modulo compilato a : Centro Servizi per il Volontariato, Contrà Mure San Rocco, 28 – 36100 Vicenza- Fax: +39 0444 528488 e-mail [email protected] e per conoscenza a: Urban Center O.A.S.I. Europa, Via Roma, 26 – 36015 Thiene, Fax +39 0445 804999, e-mail: [email protected] INFORMATIVA EX ART. 13 D. LGS. 196/2003 (Codice in materia di protezione di dati personali) Dichiaro di essere stato informato che i dati contenuti nella dichiarazione verranno trattati in modo manuale e per le finalità di cui all’oggetto; che il mancato conferimento degli stessi potrà comportare l’inammissibilità della domanda; che titolare del trattamento è il Comune di Thiene, P.zza Ferrarin, 1; che il responsabile del trattamento è il Dott. Giovanni Pizzato, dirigente del Settore Servizi Istituzionali e alla Popolazione; che in ogni momento potrò esercitare i miei diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell’art. 7 del D. Lgs. 196/2003 Firma Data Comune di Thiene – Modulistica Internet – Aggiornamento anno 2008 STAMPA RESET