ISTANZA DI ACCREDITAMENTO IN CONTO CORRENTE / VAGLIA

ISTANZA DI ACCREDITAMENTO IN CONTO CORRENTE / VAGLIA
IL SOTTOSCRITTO
Cognome
Nome
C: F.
Residente a
Prov.
via
Stato
Domiciliato/a
Prov
via
Stato
Tel.
Cell.
Email
CHIEDE
La restituzione della somma versata a titolo di
deposito cauzionale infruttifero per posto alloggio
altro
Con la modalità di seguito indicata
Accredito in Conto Corrente Bancario / Postale
c/c Comunità Europea
codice IBAN (International Bank Account Number)
Swift Code o BIC
Istituto bancario / Ufficio postale
Filiale / Agenzia
c/c extra Comunità Europea
nr. di conto corrente
Swift Code o BIC + ABA (per gli U.S.A.)
Intestato a
Istituto bancario / Ufficio postale
Indirizzo istituto bancario / ufficio postale
CAP
via
nr.
Città
Prov.
Nazione
Invio di vaglia internazionale / Eurogiro /Money Gram (indicare il recapito esatto)
Via
Città
nr.
CAP
Stato
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Luogo e data
Firma