MODULO D`ISCRIZIONE

MODULO D’ISCRIZIONE
Swimming
School
Colonia diurna estiva 2015
(per bimbi dai 5 -11 anni compiuti)
www.mobydickschool.ch
[email protected]
Completare in stampatello in ogni sua parte.
Nome
Cognome
Data di nascita
Classe frequentata
Indirizzo
CAP / Località
Nome genitore
Professione genitore
Telefono casa / ufficio
Telefono cellulare
E-mail
Assicurazione RC
Mi iscrivo al seguente “Summer Campus”
Cademario
Sala Multiuso
Collina d’Oro
Casa Albisetti
Cugnasco-Gerra
Scuola dell’Infanzia
1°Settimana (22/06 al 26/06)
5°Settimana (20/07 al 24/07)
2°Settimana (28/06 al 03/07)
6°Settimana (27/07 al 31/07)
3°Settimana (06/07 al 10/07)
7°Settimana (03/08 al 07/08)
4°Settimana (13/07 al 17/07)
8°Settimana (10/08 al 14/08)
Rivera
Centro sportivo
Quota Settimanale
CHF 220.00 non soci
CHF 200.00 soci e residenti (nel comune dove viene tenuto il campus)
nella quota è compreso il pasto ma non l'utilizzo di mezzi pubblici per un'eventuale uscita fuori sede (stima CHF 5.00/10.00 a settimana).
Modalità di pagamento
contanti
cedola
Moby Dick Sagl, 6900 Lugano
CCP IBAN CH96 0900 0000 6520 2553 1
Condizioni generali
Il modulo va compilato, firmato e inviato a Swimming School Moby Dick - Via Trevano 97 - Casella Postale 4332 - 6904 Lugano
Il pagamento dovrà essere effettuato al più tardi entro 10 giorni dall'iscrizione.
L'assenza al campus del partecipante dovrà essere segnalata tempestivamente e potrà essere recuperata previo accordo con la Direzione
e in base alla disponibilità del momento; in ogni caso non viene effettuato alcun rimborso.
Rammentiamo che i partecipanti devono essere assicurati privatamente contro gli infortuni e in possesso di un’assicurazione
responsabilità civile a copertura di eventuali danni causati a persone/oggetti.
Firmando il modulo d’iscrizione, dichiaro di aver preso conoscenza delle condizioni di partecipazione e di accettarle
integralmente,
pure la
dei dati personali
partner
ed00
acconsentendo
Moby Dickautorizzando
Sagl • Via Trevano
97trasmissione
• C.P. 4332 • CH-6904
Lugano • ai
Tel.nostri
091 941
00 02contrattuali
- Fax 091 941
03
al relativo trattamento ai sensi della
Legge Federale sulla •protezione
dei dati del 19 giugno 1992.
www.mobydickschool.ch
[email protected]
Luogo e data
__________________________
Firma
________________________
Swimming School Moby Dick - Via Trevano 97 - Casella Postale 4332 - 6904 Lugano - tel. 091 941 00 02 - fax 091 941 00 03