Domanda di incentivo per l`acquisto di un veicolo
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Domanda di incentivo per l`acquisto di un veicolo
Domanda di incentivo per l’acquisto di un veicolo ecologico Sottoscritta da maggiorenne con la capacità di agire (artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 28.12.2000 n. 445) Al Sindaco del Comune di Prato Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________________________ nato/a a _______________________________________________________________ il ____|____|_______| Codice fiscale ___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| Carta di identità N. ______________________________ Patente Guida n. ____________________________ - in qualità di legale rappresentante della società/Ente pubblico/Ente privato/Onlus (specificare): ______________________________________________________________________________________ Codice fiscale ___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___| con sede operativa nel Comune di Prato al seguente indirizzo_____________________________________ - in qualità di titolare di Partita IVA n. ______________________________ con sede di lavoro nel Comune di Prato in Via ____________________________________________________________________ n. ______ CHIEDE Che gli sia concesso l’incentivo previsto dal Delibera della Giunta Comunale n. 319 del 02/08/2011, pari a: € 200,00 per l'acquisto di un ciclomotore Euro 2 o di un motociclo fino a 250 cc Euro 2 con obbligo di rottamazione € 750,00 per l’acquisto di un ciclomotore elettrico conforme agli artt. 52 e 75 del Codice della Strada 30 % del prezzo di acquisto fino a un massimo di € 200,00 per l’acquisto di una bicicletta elettrica a pedalata assistita (non cumulabile con analoghe iniziative Statali) € 6.000,00 per acquisto di veicoli merci leggeri < 3,5 t elettrici o ibridi (come definiti dall’art. 2, comma 1, del D.M. 5/4/2001) con rottamazione obbligatoria di veicolo non conforme alla direttiva CEE 91/441 € 3.000,00 per acquisto di veicoli merci leggeri < 3,5 t elettrici o ibridi (come definiti dall’art. 2, comma 1, del D.M. 5/4/2001) senza obbligo di rottamazione € 2.000,00 per l’installazione di un impianto GPL o Metano su veicolo commerciale leggero < 3,5 t.; € 2.000 per l’acquisto di autovetture elettriche o ibride (come definite dall’art. 2, comma 1 del D.M. 5/4/2001) con rottamazione obbligatoria di autovettura non conforme alla direttiva CEE 91/441, 93/59/CE o 94/12/CE (diesel Euro 1) € 1.000,00 per l’acquisto di autovetture elettriche o ibride (come definite dall’art. 2, comma 1 del D.M. 5/4/2001) senza obbligo di rottamazione € 1.000,00 per l’installazione di un impianto a gas metano su autoveicoli catalizzati Euro 1, Euro 2 , Euro 3 e Euro 4, non cumulabile con analoghi incentivi statali; € 700,00 per l’installazione di un impianto a gas GPL su autoveicoli catalizzati Euro 1, Euro 2 , Euro 3 e Euro 4, non cumulabile con analoghi incentivi statali; € 700,00 per l’installazione di un impianto GPL su autovettura non catalizzata immatricolata fino all’anno 1992 non conforme alla direttiva CEE 91/441 e su auto catalizzate omologate ai sensi delle direttive 88/76/CEE, 88/436/CEE e 89/458/CEE (per richiedenti aventi indice ISEE inferiore o uguale a € 8.190,39); Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento: 29/08/2011 Pagina 1 di 2 € 800,00 per l’installazione di un impianto a gas metano su autovettura non catalizzata immatricolata fino all’anno 1992, e su auto catalizzate omologate ai sensi delle direttive 88/76/CEE, 88/436/CEE e 89/458/CEE (per richiedenti aventi indice ISEE inferiore o uguale a € 8.190,39). Inoltre, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti, così come espressamente stabilito dagli artt. 75 e76 del D.P.R. 445/2000, sotto la sua personale responsabilità, DICHIARA - di essere residente nel Comune di Prato in Via ________________________________________ n. _____ - di essere maggiorenne - di aver preso visione del Disciplinare Tecnico per l’erogazione degli incentivi approvato con Determinazione n. 2209 del 18/08/2011. - di non aver usufruito degli incentivi statali CHIEDE che il pagamento dell’incentivo sia effettuato: in contanti presso qualsiasi agenzia della CARI-PRATO con sede nel Comune di Prato tramite Bonifico Bancario Istituto Bancario Filiale IBAN (inserire il codice IBAN nelle caselle sottostanti) ID. PAESE I CIN Codice ABI Codice CAB Numero di CONTO CORRENTE T Il sottoscritto inoltre: ALLEGA copia di un documento di identità del dichiarante se la dichiarazione è presentata da incaricato; ALLEGA la documentazione comprovante il diritto all’erogazione dell’incentivo come previsto dal Disciplinare Tecnico approvato con Determinazione n. 2209 del 18/08/2011; oppure DICHIARA che presenterà, entro il termine di otto mesi dalla data di presentazione della domanda, la documentazione comprovante il diritto all’erogazione dell’incentivo, pena la decadenza dello stesso. Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n° 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Firma leggibile Data ______________________________ ________________________________ N.B. L’Amministrazione si riserva di effettuare dei controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, D.P.R. 445/2000) Da riconsegnare direttamente a: Ufficio Relazioni con il Pubblico Multiente - Corso Mazzoni, 1 - tel. 0574 1836096 - numero verde 800 058850 fax 0574/1837316 orario di apertura al pubblico: lunedì e giovedì 9,00-13,30/15,00-17,30; martedì, mercoledì e venerdì 9,00-13,30 Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento: 29/08/2011 Pagina 2 di 2