richiesta apertura riapertura allevamento altri animali

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richiesta apertura riapertura allevamento altri animali
Sede legale : Via Mazzini, 117 - 28887 Omegna (VB)
Tel. +39 0323.5411 0324.4911 fax +39 0323.643020
e-mail: [email protected] - www.aslvco.it
P.IVA /C.F. 00634880033
SOC SANITA’ PUBBLICA VETERINARIA – SANITA’ ANIMALE
ALL’UFFICIO ANAGRAFE VETERINARIA dell’A.S.L. del V.C.O.
data___________
Il sottoscritto ____________________________________________, già registrato come
Operatore nella BDN delle Anagrafi Zootecniche, consapevole delle responsabilità e delle
pene stabilite per dichiarazioni e attestazioni false e mendaci secondo gli articoli 46/47
48/76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, richiede, per l’azienda identificata con:
Codice Aziendale: _______________________________________________
Denominazione: _________________________________________________
Identificativo Fiscale: _____________________________________________
(barrare le caselle interessate)
APERTURA
RIAPERTURA
di un allevamento di:
CONIGLI LEPRI STAMBECCHI CERVI MUFLONI CAPRIOLI NUTRIE
VOLPI E ALTRI CARNIVORI SELVATICI PESCI CANI GATTI FURETTI API
ALTRI RODITORI DAINI EURIALINE ALPACA LAMA CHIROTTERI
CHIOCCIOLE TESTUDO HERMANNI CROSTACEI
in qualità di:
Proprietario
e/o
Detentore
altrimenti dichiara che il Detentore sarà il sig. _____________________________
il quale risulta già registrato come Operatore nella BDN delle Anagrafi Zootecniche.
Per l’allevamento di Selvatici e Selvaggina dichiara di essere in possesso dell’autorizzazione
della Provincia del V.C.O. n._________ rilasciata in data____________.
Dichiara che l’allevamento presenta le seguenti caratteristiche:
- Capienza massima del ricovero animali:
n. _____________
Infine dichiara di essere stato informato ai sensi dell’art. 13 D.L. 196/2003 e di avere preso atto dei diritti
di cui all’art. 7 del D.L. citato “Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti”, e quindi dona il proprio
consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati qualificati come personali e sensibili, per
le finalità e gli scopi della presente richiesta.
___________________________________________
il titolare dell’allevamento (firma leggibile)
Distretto Veterinario del Verbano: Fax 0323 557347 - Viale Sant’Anna 83 – 28922 VERBANIA (VB).
Distretto Veterinario del Cusio:
Fax 0323 868052 - Via IV Novembre 294 – 28887 CRUSINALLO di OMEGNA (VB).
Distretto Veterinario dell’Ossola: Fax 0324 491619 – Via Regione alle Nosere 11A – 28845 DOMODOSSOLA (VB).
09/04/2015 pb
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