richiesta apertura riapertura allevamento altri animali
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richiesta apertura riapertura allevamento altri animali
Sede legale : Via Mazzini, 117 - 28887 Omegna (VB) Tel. +39 0323.5411 0324.4911 fax +39 0323.643020 e-mail: [email protected] - www.aslvco.it P.IVA /C.F. 00634880033 SOC SANITA’ PUBBLICA VETERINARIA – SANITA’ ANIMALE ALL’UFFICIO ANAGRAFE VETERINARIA dell’A.S.L. del V.C.O. data___________ Il sottoscritto ____________________________________________, già registrato come Operatore nella BDN delle Anagrafi Zootecniche, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite per dichiarazioni e attestazioni false e mendaci secondo gli articoli 46/47 48/76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, richiede, per l’azienda identificata con: Codice Aziendale: _______________________________________________ Denominazione: _________________________________________________ Identificativo Fiscale: _____________________________________________ (barrare le caselle interessate) APERTURA RIAPERTURA di un allevamento di: CONIGLI LEPRI STAMBECCHI CERVI MUFLONI CAPRIOLI NUTRIE VOLPI E ALTRI CARNIVORI SELVATICI PESCI CANI GATTI FURETTI API ALTRI RODITORI DAINI EURIALINE ALPACA LAMA CHIROTTERI CHIOCCIOLE TESTUDO HERMANNI CROSTACEI in qualità di: Proprietario e/o Detentore altrimenti dichiara che il Detentore sarà il sig. _____________________________ il quale risulta già registrato come Operatore nella BDN delle Anagrafi Zootecniche. Per l’allevamento di Selvatici e Selvaggina dichiara di essere in possesso dell’autorizzazione della Provincia del V.C.O. n._________ rilasciata in data____________. Dichiara che l’allevamento presenta le seguenti caratteristiche: - Capienza massima del ricovero animali: n. _____________ Infine dichiara di essere stato informato ai sensi dell’art. 13 D.L. 196/2003 e di avere preso atto dei diritti di cui all’art. 7 del D.L. citato “Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti”, e quindi dona il proprio consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati qualificati come personali e sensibili, per le finalità e gli scopi della presente richiesta. ___________________________________________ il titolare dell’allevamento (firma leggibile) Distretto Veterinario del Verbano: Fax 0323 557347 - Viale Sant’Anna 83 – 28922 VERBANIA (VB). Distretto Veterinario del Cusio: Fax 0323 868052 - Via IV Novembre 294 – 28887 CRUSINALLO di OMEGNA (VB). Distretto Veterinario dell’Ossola: Fax 0324 491619 – Via Regione alle Nosere 11A – 28845 DOMODOSSOLA (VB). 09/04/2015 pb 1