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01/2016 Continenza e Stomia ITOP, da sempre interessata al miglioramento della qualità della vita dei propri pazienti, ha deciso di perfezionare la sua gamma di prodotti attualmente trattati includendo nuovi articoli innovativi per i portatori di vescica neurologica e soluzioni terapeutiche per cateterismo a intermittenza. Tali dispositivi, a totale carico del SSN, sono stati validati e certificati biocompatibili ed emocompatibili grazie alla elevata qualità dei materiali utilizzati. I cateteri vescicali sono disponibili sia in PVC che in silicone con una gamma molto ampia di misure e in diverse versioni: a dimora, autolubrificante, condom, ecc. Sono inoltre disponibili tutori per ureterocutaneostomia, sacche urina da gamba e da letto, accessori per colo ileostomia e urostomia tali da permette di soddisfare le esigenze cliniche di ogni paziente. È possibile trovare tutti i prodotti nei nostri nostri negozi dislocati sul territorio del Lazio, dove un team di esperti e specialisti del settore sapranno aiutarvi e consigliarvi il prodotto più corrispondente alle vostre esigenze. le tariffe contenute nell’opuscolo sono in vigore dal 21/01/2016 Marche trattate: BBrawn Coloplast Convatec Hollister LoFric Teleflex Su proposta del cliente è possibile includere anche altre marche Informazioni utili Con il termine AUSILIO si intende per definizione internazionale “qualsiasi prodotto o sistema tecnologico di produzione specifica o in commercio, usato per prevenire, eliminare, compensare o alleviare un handicap”. NOMENCLATORE TARIFFARIO È l’elenco delle Protesi delle Ortesi e degli Ausili Tecnici (Dispositivi) diretti al recupero funzionale e sociale dei soggetti affetti da minorazioni fisiche, psichiche e sensoriali, dipendenti da qualunque causa, erogabili nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale. Il Nomenclatore Tariffario è suddiviso in tre parti: ELENCO 1 Nomenclatore Tariffario delle prestazioni sanitarie protesiche Contiene i dispositivi (Protesi, Ortesi) costruiti su misura e quelli di serie la cui applicazione richiede modifiche eseguite da un Tecnico Ortopedico abilitato su prescrizione di un medico specialista ed un successivo collaudo da parte dello stesso. Tali dispositivi sono destinati esclusivamente al paziente cui sono prescritti e si intendono ceduti in proprietà all’assistito: ortesi, protesi, busti, corsetti, tutori, calzature, plantari, carrozzine personalizzate etc. ELENCO 2 Nomenclatore degli Ausili Tecnici di serie Contiene i dispositivi (Ausili Tecnici) di serie la cui applicazione o consegna non richiede l’intervento del Tecnico Ortopedico. Tali dispositivi si intendono ceduti in proprietà all’assistito: stampelle, tripodi, quadripodi, deambulatori, carrozzine, sollevatori, letti, materassi, cuscini e protezioni antidecubito, sedie per doccia, rialzi stabilizzatori per wc, sacche per colo-ileostomia e urostomia, pannoloni, traverse, bendaggi, ecc. ELENCO 3 Nomenclatore degli Apparecchi acquistati dalle Aziende USL Contiene gli apparecchi acquistati direttamente dalle Aziende Unità Sanitarie Locali (USL) ed assegnati in uso gratuito: respiratore, ventilatore polmonare, nebulizzatore, apparecchio aspiratore, apparecchio alimentatore, montascale, ecc. Qualora l’assistito scelga un tipo di dispositivo non incluso nel Nomenclatore, ma ad esso riconducibile, a giudizio dello specialista prescrittore, per omogeneità funzionale, l’ASL autorizza la fornitura per un importo non superiore a quello previsto per il dispositivo contemplato nel Nomenclatore. AVENTI DIRITTO Invalidi civili, di guerra, per servizio, ciechi, sordomuti. Minori di 18 anni che necessitano di intervento di prevenzione, cura e riabilitazione di una invalidità permanente. Soggetti in attesa di accertamento che si trovino nelle condizioni previste dall’art. 1 della Legge n. 18 dell’11 Febbraio 1980 (diritto all’indennità di accompagnamento). Soggetti in attesa di riconoscimento (certificato di invalidità) cui, in seguito all’accertamento sanitario effettuato dalla Commissione Medica dell’ASL, sia stata riscontrata una riduzione della capacità lavorativa superiore ad un terzo. Entero-urostomizzati, laringectomizzati, tracheotomizzati, amputati d’arto, donne che abbiano subito una mastectomia, soggetti che abbiano subito un intervento demolitore sull’occhio previa presentazione di certificazione medica. Informazioni utili Autorizzazione: L’autorizzazione alla fornitura del dispositivo protesico dell’ortesi o dell’ausilio prescritto è rilasciata dall’ASL di residenza dell’assistito previa verifica dello stato di avente diritto del richiedente, della corrispondenza tra la prescrizione medica ed i dispositivi codificati del nomenclatore, nonchè, nel caso di forniture successive alla prima, del rispetto delle modalità dei tempi di rinnovo. L’ASL rilascia l’autorizzazione tempestivamente ed in caso di prima fornitura entro 20 giorni. L’ASL rilascia l’autorizzazione tempestivamente, anche a mezzo fax, in caso di ricovero dell’assistito presso strutture sanitarie, pubbliche o private, ubicate fuori dal territorio dell’ASL di residenza. Limitatamente ai dispositivi inclusi nell’Elenco 1 entro 5 giorni. Collaudo: Il collaudo accerta la congruenza clinica e la rispondenza del dispositivo ai termini dell’autorizzazione ed è effettuato, entro venti giorni dalla data di consegna, dallo specialista prescrittore o dalla sua unità operativa. L’ASL invita, entro 15 giorni dall’avvenuta fornitura, l’assistito a presentarsi per il collaudo. Qualora l’assistito non si presenti alla data fissata per il collaudo senza giustificato motivo, incorre nelle sanzioni fissate dalla Regione. Il collaudo dei dispositivi erogati ad assistiti non deambulanti viene effettuato presso la struttura di ricovero o a domicilio. Il collaudo si intende effettuato se, trascorsi 20 giorni dalla consegna del dispositivo, il fornitore non abbia ricevuto alcuna comunicazione dall’ASL. Sono esclusi dalla procedura di collaudo i dispositivi monouso. Fornitura successiva: Una nuova autorizzazione alla fornitura di dispositivi protesici ed ausili a carico del Servizio Sanitario Na- zionale (rinnovo) è subordinata alla verifica di idoneità e convenienza alla sostituzione o riparazione da parte del medico specialista prescrittore. Viene rilasciata quando sussistano le seguenti condizioni: • il presidio è ancora necessario • il presidio precedente non è più idoneo e riparabile • è trascorso il tempo minimo di rinnovo, specifico per tipo di dispositivo, dalla precedente fornitura come previsto nell’all. 2 del Nomenclatore Tariffario. Per i dispositivi forniti agli assistiti minori di 18 anni non si applicano i tempi minimi di rinnovo. RINNOVO PRIMA DEI TEMPI MINIMI PREVISTI È necessaria una dettagliata relazione del medico prescrittore che evidenzi il motivo della sostituzione (es. particolari necessità terapeutiche o riabilitative, modifica dello stato psicofisico dell’assistito). SMARRIMENTO, ROTTURA, PARTICOLARE USURA, NON RIPARABILITÁ È necessaria una dichiarazione sottoscritta dall’invalido o di chi ne esercita la tutela in base alla quale l’ASL può autorizzare per una sola volta la fornitura di un nuovo dispositivo prima che siano decorsi i tempi minimi previsti per il rinnovo. CASI PARTICOLARI Per i soggetti affetti da gravissime disabilità, l’ASL può autorizzare la fornitura di dispositivi non inclusi negli elenchi del Nomenclatore, sulla base di criteri fissati dal Ministero della Sanità. (Art. 1 comma 6 del D.M. 27 Agosto 1999) DETERMINAZIONE G17555 DEL 31/12/2015 OGGETTO: Aggiornamento Prontuario prodotti monouso assistenza protesica di cui all'allegato 1 del DCA U00189 del 30/05/2014 IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE SALUTE E INTEGRAZIONE SOCIO SANITARIA Su proposta del Dirigente dell 'Area Politica del Farmaco; VISTA la legge statutaria 11 novembre 2004, n. 1 "Nuovo Statuto della Regione Lazio"; VISTA la legge regionale n. 6 del 18 febbraio 2002, avente ad oggetto "Disciplina del sistema organizzativo della Giunta e del Consiglio e disposizioni relative alla dirigenza ed al personale regionale", e successive modificazioni; VISTO il regolamento regionale del 28 marzo 2013, n. 2, concernente: “Modifiche al regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1 (Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta Regionale)” ed in particolare l'art. 8, comma I; VISTA la deliberazione di Giunta regionale n. 111 del 29 maggio 2013 con la quale è stato conferito alla dott.ssa Fiori Degrassi l'incarico di Direttore della Direzione regionale "Salute e integrazione sociosanitaria"; VISTA la determinazione n. B08862 del 14/11/20 12 avente per oggetto: "Istituzione di un Ufficio denominato - Assistenza Protesica - nell 'ambito dell 'Area Politica del Farmaco della Direzione Regionale Programmazione e Risorse del Servizio Sanitario Regionale "; VISTA la Determina G18266 del 18/12/2014 con cui è stato adottato nella Regione Lazio il "Prontuario prodotti monouso assistenza protesica" con l 'obiettivo di monitorare l'appropriatezza prescrittiva nell 'ambito dell'Assistenza Protesica garantendo nel contempo le prestazioni ai cittadini e l'erogazione di presidi innovativi; VISTE le istanze di inserimento di nuovi prodotti pervenute dalle aziende produttrici; CONSIDERATO necessario togliere dal Prontuario i prodotti non più in commercio; VISTO che ai fini dell'inserimento e modifiche nel Prontuario gli ausili devono avere caratteristiche tecniche e funzionali corrispondenti alle descrizioni dei sottocodici di cui all'allegato 1 del DCA n. 00189/14, nonché un costo unitario che consenta la sostenibilità del sistema erogativo, il confezionamento coerente con il quantitativo erogabile la presenza della fustella con codice a barre su ogni confezionamento; CONSIDERATO necessario tener conto delle istanze fatte da alcune categorie di pazienti fragili per un maggiore utilizzo del prodotto innovativo e della disponibil ità dichiarata delle aziende produttrici a rendere sostenibile tale intervento; DETERMINA Per le motivazioni espresse in premessa, che costituiscono parte integrante del presente provvedimento: - di recepire gli aggiornamenti e le modifiche apportati al "Prontuario prodotti monouso assistenza protesica" contenuti nel nuovo "Prontuario prodotti monouso assistenza protesica" parte integrante e sostanziale del presente atto che sostituisce il precedente; - di dare mandato all'Ufficio Assistenza Protesica di provvedere alla pubblicazione del Prontuario aggiornato sul sito della Regione Lazio all'interno della sezione Sanità; - di dare mandato ai Direttori Generali delle Aziende Sanitarie Regionali di dare la massima diffusione dell'allegato Prontuario; - di dare mandato ai Direttori Generali delle Aziende Sanitarie Regionali di verificare che i presidi autorizzati dagli uffici di assistenza protesica aziendali siano compresi tra i prodotti presenti nel Prontuario stesso. IL DIRETTORE (Dr. Vincenzo Panella) Cateteri vescicali a dimora Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Fornitori 12.00 Coloplast Teleflex - Catetere a permanenza tipo Foley a palloncino in puro silicone 100%, trasparente, a due vie con scana- 09.24.03.003 a 1 pz. lature longitudinali, con imbuto a valvola speciale, in + al mese confezione singola sterile in vari diametri 09.27.07.006 + Sacca raccolta urina da letto riutilizzabile. 14,00 Coloplast Teleflex - Catetere a permanenza tipo Foley a palloncino in puro silicone 100%, trasparente, a due vie senza sca09.24.03.003 b nalature longitudinali, con imbuto a valvola speciale, in confezione singola sterile in vari diametri. 2 pz. al mese 5.00 Codisan Convatec Teleflex Coloplast - Catetere a permanenza tipo Foley a palloncino in lattice siliconato, trasparente, a due vie senza scana09.24.03.003 c lature longitudinali, con imbuto a valvola speciale, in confezione singola sterile in vari diametri. 3 pz. al mese 1.75 Coloplast Teleflex - Catetere a permanenza tipo Foley a palloncino lattice rivestito in silicone , trasparente, a due vie senza 09.24.03.003 d scanalature longitudinali, con imbuto a valvola speciale, in confezione singola sterile in vari diametri. 3 pz. al mese 4.00 Teleflex Coloplast - Catetere a permanenza tipo Foley a palloncino in lattice siliconato o in puro silicone 100%, trasparente, a tre vie senza scanalature longitudinali, con imbuto a 09.24.03.003 e valvola speciale, in confezione singola sterile in vari diametri. 2 pz. al mese 5.60 Teleflex DESCRIZIONE CATETERI VESCICALI A DIMORA COD. ISO 09.24.03 - Catetere a permanenza tipo Foley a palloncino in puro silicone 100%, trasparente, a due vie con scana09.24.03.003 a lature longitudinali, con imbuto a valvola speciale, in confezione singola sterile in vari diametri. 1 pz. al mese* (2 pz. in caso il medico ne ravvisi l'assoluta necessità) Cateteri urologici vescicali a intermittenza Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: DESCRIZIONE COD. ISO Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Catetere tipo nelaton, monouso, in PVC, ipoallergeNico, trasparente, a varie lunghezze e diametro, in confezione singola sterile. Fornitori Teleflex - Per donna e bambino 09.24.06.003 120 pz. al mese 0.23 - Per uomo 09.24.06.006 120 pz. al mese 0.26 Caterere monouso autolubrificante, che si lubrifica con gel o tramite immersione in acqua o fisiologica Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: DESCRIZIONE COD. ISO Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Catetere monouso, autolubrificante, che si lubrifica con gel lubrificante incorporato nella confezione, adeso o stratificato al catetere stesso che è costruito in PVC trasparente a varie misure, vari tipi di punte e diametri e confezionato in busta singola sterile Fornitori Hollister - Per neonati fino a un anno; disponibile nella misura CH: 6 09.24.06.009 a 180 pz. al mese 1.65 - Per bambino fino a 6 anni; disponibile nella misura CH: 8 09.24.06.010 a 150 pz. al mese 1.65 - Per donna e bambino oltre 6 anni; disponibile nelle misure CH: 10 - 12 - 14 - 16 09.24.06.011 a 120 pz. al mese 1.65 - Per uomo disponibile nelle misure CH: 10 - 12 - 14 - 16 - 18 09.24.06.012 a 120 pz. al mese 1.65 COD. ISO Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Fornitori - Per neonati fino a un anno; disponibile nella misura CH: 6 - 8 - 10 09.24.06.009 b 180 pz. al mese 1.70 Coloplast Lofric - Per bambino fino a 6 anni; disponibile nelle misure CH: 8 - 10 09.24.06.010 b 150 pz. al mese 1.70 Coloplast Lofric - Per donna e bambino oltre 6 anni; disponibile nelle misure CH: 10 - 12 - 14 - 16 09.24.06.011 b 120 pz. al mese 1.70 Teleflex Coloplast Lofric - Per uomo disponibile nelle misure CH: 10 - 12 - 14 - 16 - 18 09.24.06.012 b 120 pz. al mese 1.70 Teleflex Coloplast Lofric DESCRIZIONE Catetere monouso, autolubrificante, idrofilo in PVC con polivinilpirrolidone e sodio cloruro od urea, che si lubrifica mediante immersione in acqua o soluzione fisiologica, costituito in materiale ipoallergenico trasparente a varie lunghezze, punte e diametri, contenuto in busta singola sterile: Caterere monouso autolubrificante, che si lubrifica con gel o tramite immersione in acqua o fisiologica Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: COD. ISO Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € - Per neonati fino a un anno disponibile nelle misure CH: 6 09.24.06.009 c 180 pz. al mese 2.15 - Per bambino fino a 6 anni; disponibile nelle misure CH: 8 09.24.06.010 c 150 pz. al mese 2.15 - Per donna e bambino oltre 6 anni; disponibile nelle misure CH: 10 - 12 - 14 - 16 09.24.06.011 c 120 pz. al mese 2.15 - Per uomo disponibile nelle misure CH: 10 - 12 - 14 - 16 - 18 09.24.06.012 c 120 pz. al mese 2.15 Catetere monouso, autolubrificante idrofilo si lubrifica mediante immersione in soluzione fisiologica o acqua già integrata o contenuta all'interno della confezione, 120 pz. al 09.24.06.012 d costruito in materiale ipoallergenico trasparente a mese varie lunghezze e diametri, contenuto in confezione tascabile singola disponibile nelle misure CH: 8 - 10 - 12 - 14 - 16 - 18 2.15 Coloplast -Catetere monouso, autolubrificante, in materiale ipoallergenico, trasparente, a varie lunghezze e diametro, 09.24.06.015 non necessitante dell’uso di gel lubrificante, integrato in una sacca graduata in confezione singola sterile 4.30 BBrawn Coloplast Hollister Lofric Teleflex DESCRIZIONE Fornitori Catetere monouso, autolubrificante idrofilo si lubrifica mediante immersione in soluzione fisiologica o acqua già integrata o contenuta all'interno della confezione, costruito in materiale ipoallergenico trasparente a varie lunghezze e diametri, contenuto in busta singola sterile 60 pz al mese BBrawn Coloplast Hollister LoFric BBrawn Coloplast Hollister Lofric Teleflex BBrawn Coloplast Hollister Lofric Teleflex BBrawn Coloplast Hollister Lofric Teleflex Cateteri tutore per ureterocutaneostomia Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: COD. ISO Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Fornitori - Catetere/tutore per ureterocutaneostomia con foro centrale e fori di drenaggio, due alucce per il bloccaggio del catetere e disco di fissaggio in materiale sintetico. 09.24.06.018 a 2 pz. al mese 32,00 Coloplast Teleflex - Catetere/tutore per ureterocutaneostomia con foro centrale e fori di drenaggio, due alucce per il bloccaggio del catetere e disco di fissaggio in silicone puro 09.24.06.018 b 2 pz al mese 37.19 Coloplast Teleflex Spray lubrificante al silicone per cateterismo (ml 500) 09.21.18.006 1 flacone al mese 9.00 Teleflex DESCRIZIONE Cateteri condom in silicone puro Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: COD. ISO Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € - Catatere (condom) in puro silicone Ipoallergenica, autocollante o con striscia biadesiva 09.24.09.003 a 30 pz. al mese 1.50 Teleflex Hollister Coloplast - Catatere (condom) in lattice o altro Ipoallergenica, autocollante o con striscia biadesiva 30 pz. al 09.24.09.003 b mese 1.30 Codisan Teleflex Coloplast Hillister DESCRIZIONE Sacca Urina da gamba Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Fornitore 09.27.04.003 30 pz. al mese 0.51 Convatec Hollister Teleflex Coloplast 09.27.04.006 8 pz. al mese 1.55 Codisan Teleflex Coloplast Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Fornitore DESCRIZIONE COD. ISO SACCA DI RACCOLTA PER URINA DA GAMBA, impermeabile, con tubo di raccordo, rubinetto di scarico e valvola antireflusso, con sistema antisciabordio, con o senza rivestimento in TNT, con o senza sistema antitorsione: 09.27.04 - Tipo monouso con rivestimento in tessuto e tubo di lunghezza regolabile - Tipo riutilizzabile con rivestimento in tessuto e tubo di lunghezza regolabile Sacca Urina da letto DESCRIZIONE COD. ISO SACCA DI RACCOLTA PER URINA DA LETTO, impermeabile, con tubo di raccordo, morsetto di chiusura ed indicazione del volume prestampato : 09.27.07 - Tipo monouso senza scarico 09.27.07.003a 30 pz. al mese 0.28 Codisan Convatec Coloplast Teleflex - Tipo monouso con scarico 09.27.07.003b 20 pz. al mese 0.50 Convatec Codisan Teleflex Coloplast 2.00 Convatec Teleflex Coloplast - Tipo riutilizzabile 09.27.07.006 8 pz. al mese Colo-ileostomia sistema ad 1 pezzo Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: DESCRIZIONE SISTEMA 1 PEZZO COLO-ILEOSTOMIA - Sacca a fondo chiuso con filtro, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico o supporto integralmente idrocoilloidale, con o senza rivestimento antitraspirante in TNT, con o senza cintura. COD. ISO Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Fornitori 60 pz al mese 1,95 Convatec Coloplast Hollister 1,95 Convatec Coloplast Hollister 2,79 Convatec Coloplast Hollister 09.18.04 09.18.04.003 - Sacca a fondo aperto con o senza filtro, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico o supporto inte09.18.04.006 a gralmente idrocoilloidale, con o senza rivestimento in TNT, con o senza cintura. - Sacca a fondo aperto con o senza filtro, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico o supporto integralmente idrocoilloidale, 09.18.04.006 b con o senza rivestimento in TNT, con o senza cintura, con chiusura in velcro o analoga. 60 pz al mese (fino a 90 al mese per ileostomizzati) 60 pz al mese (fino a 90 al mese per ileostomizzati) - Sacca a fondo chiuso con o senza filtro, barriera protettiva integrale per stomi introflessi, con o senza rivesti09.18.04.009 a mento in TNT con supporto idrocolloidale. Tipo di sacca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso 60 pz al mese 5,20 Hollister Coloplast - Sacca a fondo aperto con o senza filtro, barriera protettiva integrale per stomi introflessi, con o senza rivestimento in TNT con supporto idrocolloidale, con chiusura 09.18.04.009 b in velcro o analoga. Tipo di sacca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso 60 pz al mese 5,54 Convatec Coloplast Hollister Colo-ileostomia sistema a 2 pezzi Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: DESCRIZIONE SISTEMA A 2 PEZZI COLO-ILEOSTOMIA Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Fornitori 10 pz. al mese 3,10 Coloplast Hollister Convatec 10 pz. al mese 09.18.05.003 b (Per ileosto- 3,15 Coloplast Convatec COD. ISO 09.18.05 Placche: - Placca con aggancio meccanico, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto microporoso ipoallergenico o integralmente idrocolloidale con o senza chiusura di sicurezza, ritagliabile o modellabile. - Placca con aggancio adesivo, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto microporoso ipoallergenico o integralmente idrocolloidale con o senza chiusura di sicurezza, ritagliabile o modellabile. - Placca con aggancio meccanico, barriera protettiva autoportante e supporto microporoso o integralmente idrocolloidale a convessità integrale o parziale per stomi introflessi, modellabile o ritagliabile. Tipo di sacca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso - Placca con aggancio adesivo,barriera protettiva autoportante e supporto microporoso o integralmente idrocolloidale a convessità integrale o parziale per stomi introflessi, modellabile o ritagliabile. Tipo di sacca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso 09.18.05.003 a (Per ileostomizzati fino a 15/mese) mizzati fino a 15/mese) 09.18.05.006 a 10 pz. al mese 6,50 Convatec Coloplast Hollister 09.18.05.006 b 10 pz. al mese 6,50 Convatec Coloplast 60 pz al mese 1,10 Coloplast Hollister Convatec 1,10 Coloplast Hollister Convatec 1,65 Coloplast Hollister Convatec Sacche: Sacca a fondo chiuso con flangia con o senza filtro, con o senza dispositivo di sicurezza, con o senza rivesti- 09.18.05.009 mento antitraspirante in TNT. 60 pz. al Sacca a fondo aperto con flangia, con o senza filtro, mese (Per con o senza dispositivo di sicurezza, con o senza rivesti- 09.18.05.012 a ileostomizzati fino a mento antitraspirante in TNT. 90/mese) Sacca a fondo aperto con flangia, con o senza filtro, con o senza dispositivo di sicurezza, con o senza rivesti09.18.05.012 b mento antitraspirante in TNT, con chiusura in velcro o analoga. 60 pz. al mese (Per ileostomizzati fino a 90/mese) Urostomia sistema ad 1 pezzo Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Fornitori Sacca con barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto adesivo microporoso ipoallergenico o integralmente idrocolloidale, con dispositivo an- 09.18.07.003 tireflusso e sistema di scarico raccordabile a raccoglitore da gamba o da letto. 30 pz. al mese 4,30 Coloplast Convatec Hollister Sacca con barriera protettiva autoportante, supporto adesivo microporoso ipoallergenico o integralmente idrocolloidale a convessità integrale per stomi introflessi, con dispositivo antireflusso e sistema di scarico raccordabile a raccoglitore da gamba o da letto. Tipo di sacca o placca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso 30 pz. al mese 5,60 Coloplast Hollister DESCRIZIONE SISTEMA A 1 PEZZO UROSTOMIA COD. ISO 09.18.07 09.18.07.006 Urostomia sistema a 2 pezzi Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Fornitori 3,10 Convatec Coloplast 3,15 Convatec Coloplast - Placca con aggancio meccanico, barriera protettiva autoportante e supporto microporoso o integralmente idrocolloidale a 15 pz. al convessità integrale o parziale per stomi introflessi, modellabile o 09.18.08.006 a mese ritagliabile. Tipo di sacca o placca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso 6,50 Colopast Hollister Convatec - Placca con aggancio adesivo, barriera protettiva autoportante e supporto microporoso o integralmente idrocolloidale a conves15 pz. al sità integrale o parziale per stomi introflessi, modellabile o ritaglia- 09.18.08.006 b mese bile. Tipo di sacca o placca prescrivibile unicamente a pazienti con stoma introflesso 6,50 Coloplast Convatec Sacca di raccolta con aggancio adesivo o meccanico con o senza dispositivo di sicurezza con dispositivo antireflusso e sistema di scarico raccordabile a raccoglitore da gamba o da letto. 30 pz. al mese 2,15 Colopast Hollister Convatec DESCRIZIONE SISTEMA A 2 PEZZI UROSTOMIA COD. ISO 09.18.08 Placche: - Placca con aggancio meccanico, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto microporoso ipoallergenico o 09.18.08.003 a 20 pz. al integralmente idrocolloidale con o senza chiusura di sicurezza, rimese tagliabile o modellabile - Placca con aggancio adesivo, barriera protettiva autoportante o anello protettivo e supporto microporoso ipoallergenico o inte- 09.18.08.003 b 20 pz. al gralmente idrocolloidale con o senza chiusura di sicurezza, ritamese gliabile o modellabile SISTEMA AD IRRIGAZIONE 09.18.08.009 09.18.24 Set di irrigazione Composto da: borsa graduata per l’acqua, cono anatomico e cannula, sistema di regolazione del flusso con o senza visualizzazione, una cintura con o senza placca e sacche di scarico. N.B. Può essere alternativo ai codici 09.18.24.015 e 09.18.24.018 09.18.24.003 1 pz. ogni 6 mesi 40,00 Hollister Irrigatore semplice Composto da: borsa graduata per l’acqua, cono e cannula, sistema di regolazione con o senza visualizzazione del flusso. N.B. Può essere alternativo al cod. 09.18.24.003 09.18.24.004 1 pz. ogni 6 mesi 28,00 Convatec Coloplast Hollister Sacca di scarico trasparente a fondo aperto per irrigazione con barriera autoportante o adesivo o flangia. 09.18.24.009 20 pz. al mese 1,40 Convatec Coloplast Hollister Dispositivi di Chiusura per stomia Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: Quantitativi massimi concedibili Prezzo in € Sacca con fondo chiuso con filtro, anello protettivo e 09.18.24.012 supporto adesivo microporoso ipoallergenico o barsottocodice riera autoportante, con o senza rivestimento antitraspi- 09.18.24.003 rante in TNT, con o senza cintura 30 pz. al mese 1,00 Mini sacchetto post-irrigazione con barriera autoportante, filtro incorporato e lato interno in TNT assorbente 09.18.24.015 N.B. Può essere alternativo ai codici 09.18.24.003 e 09.18.24.018 30 pz. al mese 1,30 Convatec BBrawn Hollister Coloplast Sistema dispositivo di chiusura ad un pezzo, costituito da un tappo autoportante ad espansione con o senza barriera autoportante e/o filtro incorporato. N.B. Può essere alternativo ai codici 09.18.24.003 e 09.18.24.015 09.18.24.018 30 pz. al mese 3,20 BBrawn Coloplast Sistema a 2 pezzi costituito da: -una placca con flangia, anello protettivo e supporto adesivo 09.18.24.006 microporoso ipoallergenico o con barriera autoportante 10 pz al mese 2,74 - Una sacca post-irrigazione con flangia, con filtro e lato interno in TNT assorbente 09.18.24.021 sottocodice 09.18.05.009 30 pz al mese 1,01 Sistema a 2 pezzi composto da: -una placca con flangia barriera autoportante o adesivo microporoso 09.18.24.006 10 pz al mese 2,74 -Tappo ad espansione con filtro incorporato 09.18.24.024 30 pz al mese 2,11 DESCRIZIONE COD. ISO Fornitori DISPOSITIVI DI CHIUSURA A 1 PEZZO DISPOSITIVI DI CHIUSURA A 2 PEZZI I sistemi di chiusura a 2 pezzi sono alternativi tra loro Accessori per Stomia Il dispositivo è fornito dal SSN attraverso i seguenti codici ISO: DESCRIZIONE ACCESSORI PER STOMIA Cono anatomico da irrigazione Pasta protettiva con o senza alcool per la pelle peristomale (1) Strisce preformate con o senza alcool (1) COD. ISO Quantitativi Prezzo massimi conin € cedibili Fornitori 09.18.08 09.18.24.101 1 pz. ogni 6 mesi 2 conf. al 09.18.30.003 a mese da min 57 g 30 strisce al mese per chi utilizza 09.18.30.003 b monopezzo 10 al mese per chi utilizza 2 pezzi 5,60 8,00 BBrawn Coloplast Hollister Convatec Hollister Coloplast 0,90 Teleflex Convatec Coloplast Hollister Polvere per zone peristomali (1) (2) 09.18.30.006 a 2 conf. al mese da min 25 g 4,00 Convatec Hollister Coloplast Film protettivo Salviette con alcool (1) 100 salviette a trimestre per chi utilizza mono09.18.30.006 b pezzo- 50 a trimestre per chi utilizza 2 pezzi 0,25 Convatec Film protettivo Spray (2) 2 conf al 09.18.30.006 c mese da min 28 ml 11,70 Coloplast BBrawn Convatec LEGENDA: (1): prescrivibili alternativamente tra loro ed esclusivamente in associazione con gli ausili per stomia nei casi in cui il medico prescrittore ne rav. isi l’assoluta necessità. N.B: I sistemi monopezzo, a due pezzi e ad irrigazione riferiti agli ausili colo.ileo-urostomizzati sono tra loro alternativi. Per coloro che praticano l’irrigazione a giorni alternati, è prevista una prescrizione mista con il sistema monopezzo. Pertanto, per i giorni che non praticano l’irrigazione, in sostituzione di una sacca di scarico (09.18.24.009) e di uno dei dispositivi di chiusura ad un pezzo (09.18.24.012.-09.18.24.01509.18.24.018) e/o a due pezzi (09.18.24.006-09.18.24.021-09.18.24.024), possono essere prescritte due sacche, a seconda dei casi, di cui al codice 09.18.04.003 o del codice 09.18.04.006 o del codice 09.18.04.009 limitatamente a pazienti con stoma introflesso. I quantitativi massimi concedibili sono da intendersi per ogni stomia e sono aumentabili, a giudizio del medico prescrittore dell’Azienda unità sanitaria locale, fino al 50% nel periodo iniziale di assistenza non superiore a 6 mesi. (2) Per questo codice è garantita l’erogazione senza integrazione economica da parte dell’assistito per quei prodotti il cui prezzo di listino al pubblico dei fornitori (iva esclusa) non superi il 25% del rimborso stabilito i nostri recapiti: PALESTRINA Via Prenestina Nuova, 307 06.95311949 FRASCATI Via S.Francesco D’Assisi, 36/38 06.94282727 VELLETRI Via B. Buozzi, 8/12 06.9640865 NETTUNO Via Sangallo, 16 06.98849265 PALIDORO Via Aurelia, 3023 06.61697937 COLLEFERRO Via Cons. Latina, 37/39 06.9780630 FROSINONE Via Marittima, 267 0775.202509 ANAGNI Via Onorato Capo, 43 0775.726326 CEPRANO Via Campidoglio ex 71 0775.912339 GAETA Corso Italia, 51/53 0771.742127 SUBIACO Largo Martiri di Cicchetti, 2 0774.83730 ARICCIA Via Nettunense, Km. 12.200 06.9278034 ROMA APPIA Via Mario Menghini, 105 06.95215565 ROMA OSTIA LIDO Corso Duca di Genova, 22/D 0656032463 ROMA CHIRSAN Via G. Prina, 30/40 06.87131631