Modulo Delega fornitura o disdetta.
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Modulo Delega fornitura o disdetta.
Energia Ambiente Servizi s.r.l. Via Cavriana, 14 – 20134 Milano – IT Tel.: +39 02 75777541 – Fax.: +39 02 75777599 Sede Legale e Amministrativa Sportelli Clienti Trescore Balneario Curtarolo Ponte San Pietro Calvenzano Biella Piazza Salvo d’Acquisto, 85 – 24069 (BG) Via L. Einaudi, 25 – 35010 (PD) Via Sant’Anna 45 – 24036 (BG) Piazza V. Emanuele II, 6 – 24040 (BG) Via T. Galimberti 22 – 13900 (BI) Call Center 800 – 926687 (02 – 39990023) Modello B Delega di ……l….. richiesta disdetta per la fornitura di gas metano1 Sottoscritt……2 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………….…………………………… nato a ……………………………………………………………………………………………………………… il ……………………………………………………………………….…………..……………….. Delega con la presente …….l…… Sig. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. nat….. a …………….…………………….…………………………………………… il …………………………..…………………. A richiedere disdire, in sua vece e per suo conto, codesta spettabile società, la fornitura di gas metano per l’ utenza sita in Comune di …………………………………….……………………………………….…….………….. Via/Piazza ………………………………………………………………….……………..……………………….. al civico n° ……………………………..... codificata come UTENTE n° …………………………………….…………………………………….. lettura contatore3 ………………………….…………………………….. data ……………………………………………………..… firma ………………………………………………………..………… dell’intestatario della fornitura allegare copia documento di identificazione del delegante Indirizzo invio ultima bolletta4 Cognome Nome Via Città CAP Tel. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………… n°..……………. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. 1 La delega deve essere presentata agli sportelli della società a cura del Delegato. Il Delegante deve essere l’intestatario del contratto da sottoscrivere o da cessare. 3 Da compilarsi nel caso di subentri contestuali. 4 Da compilarsi per cessazione del contratto di fornitura nel caso di variazione di indirizzo. 2 1 Società a socio unico, soggetta alla direzione e al coordinamento di Enova s.r.l. – Capitale Sociale € 100.000,00 i.v. – C.F./P. IVA e Registro Imprese Milano Nr. 02971610163 – REA Milano Nr. 1889823