Mod.04---Modulo Liberatoria per foto e riprese video Enjoy School

MODULO DI LIBERATORIA PER FOTO E RIPRESE VIDEO
(l’autorizzazione ha validità per l’anno 2016/2017 ad Enjoy School)
Il/la sottoscritto/a
________________________________________________________________(cognome e nome)
in qualità di
□ genitore
□ tutore
□affidatario
del bambino/a ___________________________________________________(cognome e nome)
□ AUTORIZZA
□ NON AUTORIZZA
L’ ENJOY COMPANY SRL ai sensi dell’art 96 Legge n 633/1941 (Protezione del diritto di autore e
di altri concessi al suo esercizio) ad essere fotografato e ripreso nel corso della manifestazione e le
foto/video in cui compaio potranno essere utilizzate nei limiti e nelle modalità previste dalla legge
per uso proporzionale e giornalistico su supporti cartacei e digitali. Ne vieto l’uso in contesti che
ne pregiudichino la dignità personale e il decoro delle persone. La posa e l’utilizzo delle immagini
sono da considerarsi effettuate in forma del tutto gratuita.
Data ______/_______/2016
Firma _______________________________________
□ AUTORIZZA
□ NON AUTORIZZA
L’ ENJOY COMPANY SRL ad utilizzare i dati per scopi promozionali e/o pubblicitari (foto,servizi,
lettere o articoli, filmati e altri strumenti di comunicazione) ed inviare al mio indirizzo mail
materiale informativo circa le attività e gli eventi all’interno del centro.
Data ______/_______/2016
Firma _______________________________________
□ AUTORIZZA
□ NON AUTORIZZA
Il personale di ENJOY COMPANY SRL a documentare con foto e filmati il lavoro svolto durante le
giornate in Enjoy School, al fine di contribuire alla documentazione cartacea ed informatica delle
attività svolte ed alla realizzazione di un repertorio di momenti di vita del bambino/a sia da
esporre sia per realizzare un cd omaggio per ogni famiglia.
Data ______/_______/2016
Firma _______________________________________
È responsabilità del genitore/tutore/affidatario far pervenire tempestivamente comunicazione
scritta di eventuali modifiche o integrazioni.
Acconsento al trattamento dei dati ai sensi del decreto legislativo 196/03. Restano riconosciuti i
diritti dell’art.7 citata legge.
Data ______/_______/2016
Firma _______________________________________
Firma per ricevuta Enjoy School ________________________________________________