ANTIDEPRESSIVI IN GRAVIDANZA E ABORTO SPONTANEO
Transcript
ANTIDEPRESSIVI IN GRAVIDANZA E ABORTO SPONTANEO
ANTIDEPRESSIVI IN GRAVIDANZA E ABORTO SPONTANEO Secondo alcuni studi (tab.1) le donne che assumono antidepressivi durante la gravidanza, in particolare SSRI e SNRI, possono aumentare il loro rischio di avere un aborto spontaneo. Tab.1 STUDI SCIENTIDICI METODI RISULTATI Kulin et al., 1998 (2) Questo studio ha un'incidenza riportato dell’11,2% d’interruzione di gravidanza tra i 267 utenti di fluvoxamina, paroxetina, sertralina, rispetto a un'incidenza del 7,9% nei 267 non utilizzatori di questi antidepressivi. Rahimi et al., 2006 (3) Meta-analisi di nove studi Questo studio ha riportato una condotti su un totale di 2699 significativa associazione tra gravidanze. l'uso di SSRI e aborto spontaneo. Bassiouni e Rafei, 1979 (4) Metanalisi Gli autori hanno segnalato che le concentrazioni ematiche di 5-HT risultano più alte nelle donne con aborto spontaneo all'inizio rispetto normale della a quelle gravidanza con svolgimento gravidanza. un della Gli autori di questa metanalisi hanno inoltre suggerito un possibile meccanismo serotoninergico in grado di determinare la perdita di gravidanza. Diversi fattori possono aver influenzato tali osservazioni (ad esempio, il tempo di contatto con un teratogeno, il tasso di aborto indotto, l'età materna, la gravità della depressione). Pertanto questo tipo di studi dovrebbe prevedere un aggiustamento dei risultati per la gravità della malattia, quando si analizza la possibilità di aborto spontaneo associato all'uso degli SSRI o di altri antidepressivi noradrenergici-serotoninergici(1). BIBLIOGRAFIA 1. Marco T et al. Safety Concerns Associated With the Use of Serotonin Reuptake Inhibitors and Other Serotonergic/Noradrenergic Antidepressants During Pregnancy: A Review. Clinical Therapeutics/Volume 31, Theme Issue, 2009. 2. Kulin NA, Pastuszak A, Sage SR et al (1998) Pregnancy outcomes following maternal use of the new selective serotonine reuptake inhibitors. JAMA 279:609-610. 3. Rahimi R, Nikfar S, Abdollahi M. Pregnancy outcomes following exposure to serotonin reuptake inhibitors: A meta-analysis of clinical trials. Reprod Toxicol. 2006;22:571-575. 4. Bassiouni BA, Rafei AA. 5-Hydroxytryptamine (serotonin), copper and ceruloplasmin plasma concentrations in spontaneous abortion. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1979;9: 81-88.