Servizio Trasporto scolastico

DA RICONSEGNARE ENTRO IL
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Comune di Sanl'Anlonio Abaîe
SERVIZIO
TRASPORTO SCOLASTICO
ANNO
lLlLa sottoscritto/a
residente nel
in Via
Comune di
PROT. N.
N.
Cell.
telefono n.
CHIEDE
Che il proprio figlio/a venga trasportato con lo scuolabus dall'abitazione di Via
N.
alla scuola, come di seguito specificato:
NOMINATIVO
SCUOLA
1o
Mat. B/glio
figlio
I]
il
tl
2o
3o
figlio
figlio
Mascolo [ ]
Media Forzati
Elem.
Buonconsiglio
[]
Mat. Cesano [ ] Elem. Cesano
Mat. C. Russo [ ] Elem. C. Russo
Mat. Pontone | ] Elem. Pontone
Mat. Salette
[] Elem. Salette
Mat. C. D'Auria [ ] Elem. De Curtis
Mat.De Curtis
Media
Media Mascolo
Mat. B/glio
Mat. Cesano
Mat. C. Russo
Mat. Pontone
Mat. Salette
Mat. C. D'Auria
Mat. De Curtis
Media Mascolo
Mat. B/glio
Mat. Cesano
Mat. C. Russo
Mat. Pontone
Mat. Salette
Mat. C. D'Auria
Mat. De Curtis
I
Media Forzati
t ] Elem. Buonconsiglio
t ] Elem. Cesano
lElem. C. Russo
] Elem. Pontone
I Elem. Salette
I Elem. De Curtis
t
I
Media Forzati
Elem.
Buonconsiglio
I
Elem.
Cesano
]
Elem.
C. Russo
[]
Elem.
Pontone
[]
I Elem. Salette
I Elem. De Curtis
N.B. Nel caso di famiglie con più di un figlio che usufruisce del servizio di trasporto scolastico, è sufficiente
consegnare un'unica impegnativa compilata in tutte le parti
FIRMA DEL GENITORE
DATA
Dichiarazioni
ll sottoscritto genitore chiede di usufruire del servizio di TRASPORTO SCOLASTICO per I'
a.s.
. A tal fine
per
gestione
la
servizio
organizzative
del
dichiara di accettare le disposizioni
di trasporto scolastico e si impegna a corrispondere la tariffa stabilita per I'intera
durata delltanno scolastico, dando seguito alla richiesta di pagamento amezzo bollettino postale che dovranno
essere
ritirati presso gli uffici del comune. In caso di mancato pagamento si procederà alla riscossione coattiva
mediante iscrizione a ruolo delle somme dovute.
Il sottoscritto inoltre:
- si impegna ad essere presente alla fermata per riprendere in consegna il figlio al ritorno da scuola.
Nelf impossibilità di farlo personalmente può autorizzare un altro adulto presentando apposita delega scritta
all'Ufficio Servizi Trasporto Scolastico. I minorenni non possono essere delegati al ritiro degli alunni.
In assenza di un adulto alla fermata, Italunno delle scuole materne ed elementari sarà consegnato al
Comando di Polizia Locale. Se ciò si verificasse più volte, il servizio sarà sospeso.
- dichiara di essere informato che l'Amministrazione Comunale è responsabile dei trasportati dal momento della
salita sul pulmino fino alla discesa. La responsabilità dell'autista è limitata al trasporto dei bambini; sarà dunque
sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che i dati e le informazioni personali saramo trallaticon tutta la
riservatezza prevista dalla Legge in vigore ed unicamente per le finalità connesse all'attività di cui trattasi.
Il
AMMISSIONE AL SERVIZO
L'ammissione è subordinata alla compatibilità della richiesta con i percorsi definiti in modo di
soddisfare il maggior numero possibile di utenti.
Non è gararttifa l'ammissione al servizio sulla base di titoli preferenziali quali, ad esempio, aver
usufruito del servizio nell'anno scolastico
OBBLIGHI A CARICO DEGLI UTENTI DEL SERVIZTO
Con la sottoscrizione della domanda il richiedente si impegna, se ammesso al servizio:
L)
qlla fermata. nell'orario di servizio comunicato;
b) ad effettuare il pagamento della quota dovuta con le modalità ed entro i termini che saranno
stabiliti successivamente.
Il ripetersi della mancata osservanza degli obblighi di cui ai precedenti punti a) e b) potrà
comportare la sospensione dal servizio.
INFORMATIVA SULL'USO DEI DATI PERSONALI
Informativa ai sensi dell'art. 13 del d.lgs 19612003: Il dott. Vincenzo Smaldone, in qualità di responsabile del trattamento dei dati da
Lei forniti, la informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del presente modulo, verranno trattati per scopi strettamente inerenti
alla verifica delle condizioni per l'erogazione delle prestazioni richieste, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o
regolamenti. Il conferimento di tali dati è obbligatorio in quanto strettamente necessario per I'organizzazione e 1o svolgimento del
seivizio refezione e traspofto scolastico; l'eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare I'impossibilità di fornire all'alunno i
servizi sopra richiesti, Tali dati saranno comunicati alla Ditta esecutrice del servizio di trasporto scolastico e potranno essere utilizzati
al fine deila verifica della esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 44512000 (c.d.
Testo Unico sulla documenfazione amministrativa). I dati daLei forniti veffanno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque
auÍomatizzati, siamezzi cartacei. Le ricordiamo che in qualitÈr di interessato, lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti
dall,art. 7,8 e 9 det codice privacy, indirizzando le relative istanze al Responsabile dell'esercizio di tali diritti, dott. Smaldone
Vincenzò.
Firma del genitore
(allegare fotocopia di un documento di riconoscimento)
Per informazioni rivolgersi
presso l,Ufficio Socio Culturale, Via Lettere n.16 (Ex Biblioteca Comunale) Sant'Antonio Abate.
nei siomi da LunedÌ a Venerdì dalle 8.30 alle 13.30 - tel. 081 8738246 e-mail: