Modulo d`ordine per servizi ADSL

Panservice s.a.s. di Fabrizio Cuseo & C.
Viale Pier Luigi Nervi snc
c/o Centro Commerciale Latinafiori - Torre 8
04100 Latina - Italia
Tel. +39 0773 410020 - Fax +39 0773 470219
Email: [email protected] - http://www.panservice.it - P.IVA 01526080591
MODULO D’ORDINE PER SERVIZI PANSERVICE di tipo ADSL ULL utenza CONSUMER
(Mod. PGP2011091701)
Rivenditore o agente:
CONDIZIONI SPECIALI DI CONTRATTO RELATIVE AI SERVIZI RICHIESTI CON IL PRESENTE MODULO D’ORDINE
a) Sottoscrivendo il presente modulo il Cliente richiede a Panservice l’attivazione dei servizi sotto indicati, la cui attivazione e fornitura è regolata dalle condizioni generali di contratto per l’accesso ai
servizi Panservice già sottoscritte, o contestualmente sottoscritte, dal Cliente; b) Qualora Panservice fosse impossibilitata ad attivare i servizi nulla sarà dovuto dal o al Cliente; c) Qualora il Cliente non
renda possibile o rifiuti l’attivazione del servizio richiesto sarà tenuto a corrispondere un rimborso di € 120,00; d) Panservice, successivamente all’attivazione del servizio, comunicherà al Cliente per
email, fax o telefono, i dati necessari all’utilizzo del servizio. Il Cliente ha a disposizione un tempo massimo di 3 giorni solari per comunicare eventuali guasti all’attivazione. In mancanza di
comunicazione di guasti entro il tempo prestabilito il servizio si considererà accettato e Panservice provvederà ad emettere fattura; e) I tempi medi di attivazione sono di circa 7/15 gg. su linea analogica
e di circa 15/30 gg. su linea ISDN. Tali tempi sono da considerarsi indicativi e non sono garantiti in quanto dipendenti dall’infrastruttura delle reti di telecomunicazione e dagli operatori che le
gestiscono; f) La durata minima del servizio è pari a 12 mesi dalla data di attivazione o di successiva variazione di profilo tecnico o commerciale; g) In caso di compilazione parziale del presente
Modulo d’Ordine non sarà possibile procedere con l’attivazione del servizio; h) Il Cliente è unicamente responsabile dei danni derivanti dall’indicazione di dati non corretti (es. numero telefonico); i) in
caso di variazioni (es. cessazioni, migrazioni ULL o shared access, portability, ecc.) del rapporto fra il Cliente e Telecom Italia relativo all’utenza telefonica cui è associato il servizio ADSL il Cliente si
impegna (i) a corrispondere a Panservice gli importi previsti dal contratto fino alla scadenza nel caso di variazioni che rendano non usufruibile il servizio ADSL (ii) a corrispondere a Panservice i
maggiori costi previsti in assenza di utenza telefonica Telecom Italia; j) Gli interventi per la risoluzione di guasti dipendenti da azioni, apparati o errate indicazioni del Cliente verranno addebitati al
Cliente; k) Le velocità citate sono le massime, quelle effettive dipendono dai server cui ci si collega e dal livello di congestione della rete; l) ADSL2+ richiede modem/router compatibili con tale
tecnologia; m) Le velocità di aggancio della portante dipendono dalla qualità fisica della linea telefonica e non sono né verificabili prima dell’attivazione né garantibili nel tempo; n) In conformità alla
Delibera 417/01/CONS i prezzi indicati sono comprensivi di IVA; o) Per le linee con velocità massima 20Mbit, nel caso in cui la centrale di attestazione del cliente non risultasse abilitata al servizio
ADSL2+, verrà utilizzata la tecnologia ADSL con velocità massima 7Mbit/384kbit (sempre in modalità rate-adaptive e quindi dipendente dalla lunghezza e qualità del doppino) ma con caratteristiche di
MCR e di eventuali filtri sul P2P dipendenti dal profilo scelto. Se si renderà disponibile la tecnologia ADSL2+ verrà effettuata la trasformazione della linea, a semplice richiesta, senza ulteriori costi
aggiuntivi; p) Nel caso di zone coperte con MiniDSLAM Anti Digital Divide la velocità massima sarà di 640/128kbit/sec con MCR 10kbit/s. q) La Carta dei Servizi è disponibile sul sito www.panservice.it.
DATI DEL CLIENTE - SE AZIENDA INDICARE NOME E COGNOME DEL RAPPRESENTANTE LEGALE CHE SOTTOSCRIVE IL PRESENTE MODULO D’ORDINE
Ragione Sociale (se azienda):
Nome e Cognome:
Partita IVA:
Codice fiscale (se persona fisica):
Il presente Modulo d’Ordine composto di una pagina deve essere compilato in tutte le sue parti e fatto pervenire in originale alla sede Panservice.
PROFILI DEI SERVIZI ADSL DISPONIBILI - Le tariffe indicate sono IVA 21% inclusa.
PROFILO
VELOCITA’ DI AGGANCIO (down/up)
Family High [ ]
Family Plus [ ]




PREZZO
NOTE
Fino a 20 Mbit/s / 1 Mbit/s r.a.* Banda min. 1.024/128 kbit/s
€ 35,09 /mese
Consigliata per più computer, voip, gaming, download.
Fino a 20 Mbit/s / 384kbit/s r.a.* Banda min. 768/96 kbit/s
€ 31,46 /mese
Consigliata per più computer, voip, gaming, download.
Fino a 7 Mbit/s / 384kbit/s r.a.* Banda minima 256/32 kbit/s
€ 24,20 /mese Consigliata per singolo computer e attività internet di base (es. posta e navigazione)
Family Base [ ]
(limite sul p2p 2Mbit/s / 256 kbit/s)
Fino a 2 Mbit/s / 256kbit/s r.a.* Banda minima 160/20 kbit/s
€ 19,24 /mese Consigliata per singolo computer e attività internet di base (es. posta e navigazione)
Family Mini [ ]
(limite sul trraffico P2P 256 kbit/s / 128 kbit/s)
* La modalità Rate Adaptive (r.a.) negozia la velocità della linea in base alla qualità e alle condizioni del doppino telefonico dell’utente. E’ quindi assolutamente normale che la massima velocità di
aggancio della portante (sia in upstream che in downstream) si attesti stabilmente su valori inferiori al massimo teorico raggiungibile, con un minimo di 640kbit/s/128kbit/s.
COSTI DI ATTIVAZIONE E MENSILI AGGIUNTIVI - Le tariffe indicate sono IVA 21% inclusa.
Attivazione obbligatoria - Condizioni in promozione (fino al
Costi addizionali di attivazione in assenza di utenza
telefonica Telecomitalia
Configurazione di apparati ADSL non
Costi addizionali mensili in assenza di utenza telefonica Telecom Italia
[ ] € 12,10
forniti da Panservice
(o a seguito di successiva cessazione dell’utenza Telecom Italia durante il periodo contrattuale)
Costo per variazione profilo di servizio (escluso upgrade)
[ ] € 60,50
Costo per voltura contrattuale (quando richiesto)
Costo variazione tramite cessazione servizio preesistente
[ ] € __,00
Costo per recesso anticipato (quando richiesto)
30/06/2009) per le utenze ADSL escluso Family Mini
[ X ] € 0,00 ADSL (Escluso Mini)
[ X ] € 95,59 ADSL Family Mini
ROUTER ADSL – I prezzi indicati sono IVA 21% inclusa.
TIPO APPARATO
Router 4 porte Eth, ISDN, VPN
Router 4 porte Eth, wireless, 2 VoIP
Router 4 porte Eth, wireless
MODELLO
Draytek Vigor 2800V
Linksys WAG54GP2
NetgearDG834G/LinksysW
AG200G
[X] € 59,29 attiv.
[X] € 7,26/mese
[X] € 18,15
[X] € 71,39
I produttori e modelli indicati sono indicativi e possono variare secondo disponibilità.
VENDITA
NOLEGGIO
[ ] € 240,79
[ ] € 133,10
[ ] €18,15/mese
[ ] € 9,68/mese
[ ] € 84,70
[ ] € 7,26/mese
TIPO APPARATO
Router 4 porte Eth
Router 4 porte Eth
Router Eth/modem
MODELLO
NetgearDG834/LinksysAG241
Hamlet HRDSL512P4
[ ] € 72,60
[ ] € 54,45
[ ] € 6,05/mese
[ ] € 4,84/mese
[ ] USB
[ ] € 42,35
[ ] € 3,63/mese
[ ] Ethernet
VENDITA
NOLEGGIO
SERVIZI OPZIONALI E ACCESSORI - Le tariffe indicate sono IVA 21% inclusa.
[ X ] Modalità FAST
€ 0,00 (Salvo problematiche tecniche)
[ ] Installazione splitter a cura di Telecomitalia € 108,90
[ ] IP statico
[ ] Subnet 8 IP
€ 6,05 / mese
€ 9,68 / mese
[ ] Filtri ADSL Nr. |__| filtri x € 8,40 cadauno
[ ] Subnet 16 IP € 12,10 / mese
   DATI PER L’ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO ADSL (COMPILARE CON ESTREMA ATTENZIONE E CHIAREZZA)   
Utenza telefonica (pref/numero)
/
Tipo linea: [ ] Analogica PSTN
Intestata a:
[ ] ISDN
[ ] Aggiuntiva
[ ] Nessuna (Pilota)
Partita IVA / Codice fiscale:
Specificare ubicazione (CAP/Città/Indirizzo/Recapito telefonico):
Codice di migrazione (in caso di migrazione da altro fornitore): __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Per evitare disguidi nell’attivazione del servizio, è consigliabile allegare al presente Modulo d’ordine una fotocopia della bolletta TelecomItalia relativa all’utenza telefonica indicata. Se
non si dispone di linea telefonica fornire l’indirizzo esatto della sede da attivare e un numero pilota (ovvero di una linea telefonica di un vicino di casa o possibilmente di un appartamento
dello stesso stabile). Il Cliente è responsabile dei danni derivanti dall’indicazione errata dell’utenza telefonica.
Il Cliente dichiara, con la sottoscrizione del presente Modulo d’Ordine, di avere piena titolarità sulla linea telefonica indicata. In caso contrario è necessario allegare una fotocopia della bolletta e una
liberatoria redatta su un modulo specifico, a firma dell’effettivo titolare dell’utenza telefonica, che autorizza Panservice ad attivare su tale utenza un servizio ADSL per conto del Cliente.
MODALITA’ DI PAGAMENTO
[ ] Bimestrale anticipato (Bonifico, Conto corrente postale, Carta di credito, ecc.)
[ ] Unica soluzione anticipata con SCONTO del 5%
Dichiaro di aver già sottoscritto le Condizioni Generali di Contratto per l’accesso ai servizi Panservice e di aver letto attentamente ed approvare specificamente le su riportate Condizioni Speciali
di Contratto relative ai servizi richiesti tramite il presente modulo d’ordine.
Luogo e data della sottoscrizione del presente Modulo d’Ordine
Firma del Cliente o del rappresentante legale dell’azienda
[ ] Si [ ] No - Indicare se la sottoscrizione è avvenuta presso i locali commerciali Panservice.
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