Informazioni sui farmaci... la pediculosi del capo

Inte ra zioni tra fa rm a ci
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C om pa tibilità tra
fa rm a ci e soluzioni
infusiona li
I trattamenti per la pediculosi del capo
Inform a zioni pe r il
pa zie nte
Q ue siti a lla re da zione
Fa rm a covigila nza
Le gisla zione
Alcuni consigli pratici per debellare i pidocchi
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Prodotti a base di estra tti vege ta li
Pe ttini a de nti fitti
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a cce de re a l sito IsF
La pediculosi de l capo continua a ra pprese nta re un proble m a fre que nte sopra ttutto ne lle com unità ,
sia no e sse di bam bini, adole scenti o a nziani. Q ua ndo si pre senta , deve e sse re a ffronta ta con
te m pestività, pe r e vita re che si tra sm e tta ad a ltre pe rsone . P e rché il tratta m ento a bbia succe sso,
oltre alla te m pe stività sono im porta nti anche la sce lta di una form ula zione a d azione pediculocida
idonea e l'utilizzo corretto de l prodotto.
Scelta del prodotto e modalità d'uso
Il m ercato offre num e rosissim i prodotti de stina ti al tra ttam e nto de lla pediculosi. P er la sce lta pe r lo
più ci si a ffida al consiglio de l farm acista o alla proprie conosce nze in ba se a prece de nti e sperie nze .
Q ua lche inform a zione in più può esse re d'a iuto.
Q ua lunque sia il prodotto scelto, questo de ve e ssere applicato uniform em e nte sul cuoio ca pe lluto e
sulla ca piglia tura pe r l'intera lunghe zza , a iutandosi con un pettine ed insistendo sulla nuca e die tro
a lle ore cchie . Em ulsioni, ge l, m ousse e lozioni va nno applica ti senza ba gna re i ca pelli, pe na
un'e cce ssiva diluizione e riduzione de ll'e ffica cia de l prodotto. P roprio per que sto, i prodotti in crem a ,
ge l ed e m ulsioni a riscia cquo, in ge nere sono più e ffica ci (m a ggior te m po di contatto, m inore
Noi ade ria m o a i
principi HO Ncode .
Verifica qui
diluizione dura nte l'uso) e dovre bbe ro e sse re pre fe riti agli sha m poo.
Le form ula zioni a ba se di pe rm e trina e fenotrina sono effica ci in 10-30 m inuti. In ba se a i risultati di
uno studio re ce nte, a nche il m a la thion risulta m olto e fficace dopo 20 m inuti di applica zione ,
nonosta nte in lette ra tura sia riportato un te m po di posa di 8-12 ore .
In linea teorica , un solo tra tta m e nto dovre bbe e ssere sufficie nte a d e ra dica re l'infe sta zione . Tuttavia
è possibile che a lcune uova sopra vvivano; pe r questo m otivo si consiglia di e se guire un secondo
tratta m ento a d una settim a na di dista nza da l prim o, con l'obie ttivo di uccide re le ninfe che na scono
da lle uova sopra vvissute .
Le form ula zioni a lcoliche (Cruzzy lozione) non dovre bbero e ssere utilizzate ne i ba m bini m olto piccoli
o a sm atici (per il rischio di broncospa sm o) e in pre se nza di e cze m a gra ve del cuoio ca pe lluto.
Ne i bambini con meno di 2 anni le linee guida consiglia no di utilizzare possibilm ente m e todi m e cca nici
(pe ttine a de nti fitti). La de cisione di utilizzare un pe diculocida è di pe rtine nza m edica .
NB: i prodotti a ba se di pe rm e trina sono controindicati ne i ba m bini con m e no di 6 m esi.
Donne in gravidanza e allattamento: date le ince rtezze che perm a ngono riguardo a lla sicure zza de i
pe diculocidi dura nte la gra vida nza e l'alla ttam e nto, in que ste condizioni sono da predilige re i m e todi
di rim ozione m e cca nica ; se occorre usa re un pediculocida, il più sicuro, sulla ba se delle attuali
conosce nze, sem bra e ssere la pe rm e trina (scarso assorbim e nto siste m ico; a sse nza di teratoge nicità
e sca rso passa ggio ne l la tte m a te rno in test su anim a li).
P re s id i e s p e c ia lit à a b a s e d i p e d ic u lo c id i
Nome
commerciale/ditta
Principio attivo
Formulazione
Modalità di impiego
secondo la scheda
tecnica del prodotto
Aftir (Biochimici PSN)
Ma la thion 0,5%
gel
Applica re sulla
ca pigliatura a sciutta ,
distribue ndo il
prodotto in m a nie ra
uniform e . La scia re in
posa pe r 15 m inuti,
quindi e seguire uno
sham poo ed un
a ccura to riscia cquo.
R ipetere il tra ttam e nto
dopo 8 giorni.
Nix (Chefaro Pharma)
Pe rm e trina 1%
e m ulsione
Adulti e ba m bini > 6
m e si: a pplica re sui
ca pelli e cuoio
ca pelluto lava ti e d
a ncora um idi. La scia re
a gire 10 m inuti quindi
scia cquare ed
a sciugare.
Mom (Candioli)
Tetram e trina 0,27% + sham poo
fe notrina 0,37%
La vare i ca pelli
m a ssaggia ndo il cuoio
ca pelluto. La scia re in
posa a lm e no 5 m inuti,
riscia cqua re e ripe te re
l'opera zione. Elim ina re
lendini e pidocchi
m orti usando un
pe ttine a denti fitti.
R ipe tere l'operazione
dopo 7 giorni.
Cruzzy shampoo
potenziato alla
sumitrina (Sit
Laboratorio Farm.)
Fe notrina 0,5%
sham poo
Dopo a ver inum idito i
ca pelli si a pplica no 2
tappi di sha m poo
friziona ndo be ne il
cuoio ca pe lluto.
La scia re a gire pe r 3-5
m inuti quindi
sciacquare. Ripe te re 2
volte/se ttim ana.
Mom gel (Candioli)
Fe notrina 0,4%
ge l
Applica re
a ccura ta m e nte il
prodotto sulla
ca pigliatura a sciutta e
lasciarlo a gire pe r 1015 m inuti. Te rm ina to
l'im piego, la va re
a ccura ta m e nte la
testa con un norm ale
sha m poo. Ripe te re il
tra tta m ento dopo 8
giorni.
Mediker AP (Sit
Laboratorio Farm.)
Fe notrina 0,23%
sham poo
La vare i ca pelli con
Mediker AP friziona ndo
il cuoio ca pe lluto pe r
a lm e no 3 m inuti.
R isciacquare . Ripe te re
l'opera zione. Ripe te re
il tra tta m ento per una
sola volta a due giorni
di dista nza per
e le va re le condizioni
igie niche de l cuoio
ca pelluto. Ne i giorni
succe ssivi a l
tra tta m ento con
Mediker AP usa re un
pe ttine a tra m a fitta
pe r a sporta re
e ve ntua li le ndini,
orm a i se nza vita, che
a derisca no a ncora a l
ca pello.
Cruzzy shampoo (Sit
Laboratorio Farm.)
Bioalle trina 0,7% +
piperonil butossido
0,5%
sham poo
Dopo a ver inum idito i
ca pelli si a pplica un
tappo di sha m poo
friziona ndo be ne il
cuoio ca pe lluto.
La scia re a gire pe r 3
m inuti quindi
sciacquare. Ripe te re il
tra tta m ento dopo 710 giorni.
Cruzzy lozione (Sit
Laboratorio Farm.)
Bioalle trina 0,15% +
piperonil butossido
0,6% + N,N-m -
lozione con e roga tore
Friziona re ba gnando
a bbonda nte m e nte con
la Lozione le parti
die tiltoluam ide (DEET)
0,6%
Milice (Mipharm)
P ire trine 0,15% +
piperonil butossido
1,5%
infesta te . Tra scorsi
a lcuni m inuti
sciacquare con
sha m poo rim uove ndo
così le le ndini e i
pidocchi m orti.
m ousse
Applica re su cape lli
a sciutti,
m a ssaggia ndo (per 23 m inuti) in m odo da
distribuire bene il
prodotto sul cuoio
ca pelluto e la
ca pigliatura che deve
risulta re um ida.
La scia re in posa 10
m inuti, quindi
sciacquare con un
norm ale sha m poo.
R im uove re lendini e
pidocchi m orti con un
pe ttine a denti fitti.
R ipe tere il tra tta m ento
dopo 8-10 giorni.
dopo 8-10 giorni.
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Prodotti a base di estratti vegetali
Acca nto a i prodotti sopram e nziona ti, tutti a base di a ntipa ra ssita ri di prova ta effica cia, esistono a ltri
prodotti a base di e stra tti naturali che dovre bbero uccide re i pidocchi pe r soffoca m ento,
com porta ndosi com e a ge nti "occlusivi". Tutta via , a oggi m anca no da ti che dim ostrino la loro effica cia
e , pe rta nto, non possono e ssere conside ra ti un'alte rnativa a i pe diculocidi tra diziona li.
E s t ra t t i n a t u ra li p riv i d i a t t i v i t à f a rma c o lo g ic a
Nome
commerciale/ditta
Principio attivo
Formulazione
Modalità di impiego
consigliata dalla ditta
Paranix (Chefaro
Pharma)
Estra tto di noce di
cocco, oli esse nzia li di
anice e yla ng-yla ng
Soluzione ole osa da
nebulizza re
Nebulizzare il prodotto
su ca pe lli asciutti,
m a ssaggia ndo in
m odo da distribuirlo
bene sul cuoio
ca pelluto e la
ca pigliatura che de ve
risulta re um ida .
La scia re in posa pe r
15 m inuti, quindi
scia cquare con un
norm ale sha m poo.
R im uove re lendini e
pidocchi m orti con il
pettine a denti fitti in
dotazione . R ipe te re il
tratta m e nto dopo 910 giorni.
S.O.S. Pidock (Sixtus
Italia)
Estra tto di noce di
cocco
Soluzione
schium oge na
Applica re sui ca pe lli
a sciutti distribuendo
uniform e m ente in un
qua ntita tivo sufficie nte
a coprire il cuoio
ca pelluto e d i cape lli
per l'inte ra lunghezza .
Ma ssa ggia re pe r 5
m inuti. La scia re a gire
per 15 m inuti e quindi
scia cquare con a cqua.
R im uove re lendini e
pidocchi m orti con il
pettine a denti fitti in
dotazione . R ipe te re il
tratta m e nto dopo 7 e
14 giorni.
^ Top
Pettini a denti fitti
I pe ttini a de nti fitti consentono la rim ozione m e cca nica di lendini e pidocchi ("com bing"). P ossono
e ssere usati da soli, se l'uso di un a ge nte chim ico non è indica to (es. bam bini m olto piccoli,
gra vida nza , a lla tta m e nto) o in a ssociazione a d un pe diculocida pe r a um e nta rne l'effica cia.
Si tra tta di una te cnica un po' più laboriosa m a e fficace che si ba sa sul fa tto che le uova si schiudono
in una settim a na ed i pidocchi a ppe na na ti non sono in grado di sposta rsi da una testa a ll'a ltra per i
prim i 7 giorni dopo la nascita e di riprodursi pe r i prim i 10 giorni. Q uindi, se tutti i pidocchi "giova ni"
ve ngono asporta ti entro i prim i giorni dalla na scita , l'infe stazione può e sse re e ra dicata.
Te cnica appropria ta di "com bing": la pettina tura allo scopo di rim uove re i pidocchi può a vve nire sia
su cape lli a sciutti, dove pe rò può risulta re poco a ge vole e dolorosa , soprattutto ne i sogge tti con
ca pelli lunghi e fa cili a form are nodi, che su ca pelli bagna ti. In que sto ca so i ca pe lli va nno inum iditi e
friziona ti con uno sham poo de licato. Si pe ttina prim a con un pe ttine norm a le per elim ina re nodi e
ca pelli non vitali e quindi, dividendo la chiom a in ciocche , con il pettine a denti fitti insiste ndo
sull'inte ra lunghe zza . Dopo ogni colpo di pe ttine , si e lim ina no da questo la schium a e i pidocchi
a sportati usando un pa nne tto pulito. Si de ve continua re finchè non sono più visibili de i pidocchi; in
ge ne re occorrono a lm e no 20-30 m inuti. La proce dura va ripe tuta ogni 4 giorni pe r a lm e no 2
se ttim ane e com unque fino a qua ndo pe r 3 tratta m enti succe ssivi non si ve dono più pidocchi.
I pettini elettrici non pre se ntano vanta ggi rispe tto a i tra diziona li pettini a denti fitti; de vono e ssere
utilizza ti a giorni a lte rni e sono m olto più costosi. Sono controindicati ne i sogge tti a ffe tti da e pile ssia ,
m a la ttie ca rdia che e ne i portatori di pa ce m ak e r.
M e t o d i d i r imo z i o n e me c c a n i c a
Nome commerciale/ditta
Descrizione
Indicazioni d'uso
BaByliss Pidoc Killer (Conair
Europe) € 19,90
Pe ttine elettrico pe r la
rim ozione m ecca nica de i
pidocchi
Si usa sia su cape lli a sciutti
che ba gna ti.
Lendix (Volver) € 14,00
Pe ttine in a ccia io a de nti fitti
pe r la rim ozione m e ccanica di
le ndini e pidocchi
---------
Mom pettine pediculosi
(Candioli) € 3,60
Pe ttine in pla stica a de nti fitti
pe r la rim ozione m e ccanica di
le ndini e pidocchi
- - - -- - - - -- - -
^ Top
^ Top
Complementi cosmetici
Alcuni sha m poo ve ngono consigliati com e com ple m e nto cosm etico pe r la de te rsione de i cape lli dopo
il tra tta m ento pe diculocida m a non c'è ragione di rite nere che pre sentino de i va nta ggi rispe tto a d un
com une sha m poo delica to pe r uso fre que nte e in ge ne re sono più costosi.
L'a fferm azione che alcuni prodotti (e s. PreAftir, Mom lozione ) "cre ano un a m bie nte sfa vore vole
a ll'inse dia m ento de i pidocchi" induce a cre dere in un e ffetto pre ve ntivo ne i confronti di una possibile
infesta zione . Tutta via , que sto e ffe tto non è sta to dim ostra to e que sti prodotti non possono e ssere
considerati un'a lte rna tiva a d un controllo regola re di ca pe lli e cuoio ca pe lluto che rim a ne la m iglior
form a di preve nzione .
C o mp le me n t i c o s me t i c i
Nome
commerciale/ditta
Composizione
Formulazione
Modalità di impiego
consigliata dalla ditta
Aftir (Biochimici PSN)
Acqua , te nsioattivi,
conse rva nti, profum o
sha m poo
C onsiglia to dalla ditta
com e com plem e nto a l
tratta m e nto con il gel
om onim o. Si usa
com e qua lunque a ltro
sham poo. I ca pe lli
va nno pettina ti prim a
di scia cqua re lo
sham poo con un
pettine a denti fitti.
PreAftir (Biochimici
PSN)
Acqua , a lcol, e stra tti di lozione con
pia nte officina li,
nebulizza tore
te nsioa ttivi, profum o
Nebulizzare tutte le
m a ttine sui cape lli
a sciutti. Fa cilita la
rim ozione m e cca nica
delle e ve ntua li lendini
pre senti.
PreAftir (Biochimici
PSN)
Acqua , te nsioattivi,
estratti di pia nte
officinali, profum o
oliosham poo
Sha m poo poco
schium oge no. La ditta
ne ra ccom anda
l'utilizzo 2-3 volte a lla
se ttim ana .
Mom (Candioli)
Be nzoa to di be nzile
4%, a lcol, oli
lozione
Nebulizzare tutti i
giorni sui ca pe lli
esse nzia li di tim o e
rosm a rino,
conse rva nti, acqua
Step 2 Lice Egg
Remover Natural
Mousse (Candioli)
Acqua , e stra tti
vege ta li ricchi di
enzim i, a cido citrico,
sodio be nzoa to,
conse rva nti
a sciutti e pettina re pe r
fa cilitarne la
distribuzione .
m ousse con dispe nser Dopo a ver scia cqua to
l'a ntiparassita rio,
a pplica re
uniform e m ente il
prodotto alla ba se de l
ca pello. Massa ggiare il
cuoio ca pe lluto in
m odo da produrre una
leggera schium a .
La scia re in posa 5
m inuti poi divide re i
ca pelli in ciocche e
pettina rli con un
pettine a denti fitti pe r
rim uove re le le ndini.
Scia cqua re .
^ Top
Prodotti per l'igiene ambientale
R im a ne a ncora da chia rire quale ruolo possa a vere la condivisione di spa zzole, pe ttini, cappelli o
suppe llettili ne lla tra sm issione de ll'infe stazione da pidocchi de l ca po o ne lle recidive . Tuttavia, a
scopo prudenzia le è be ne pulire spa zzole, pettini ed a ltri a cce ssori, così com e le le nzuola e i ve stiti
che , nelle 24-48 ore pre cede nti il tra tta m e nto pe diculicida, sono venuti a conta tto con la testa de lla
pe rsona infe sta ta (è im proba bile che i pidocchi sopra vviva no ne ll'a m bie nte pe r un periodo
supe riore ). Spa zzole e pe ttini possono esse re la vati con sapone e a cqua ca lda (60°C circa) oppure
con una soluzione a cquosa de ll'antipa ra ssita rio usato pe r il tra ttam e nto del cuoio ca pelluto,
lasciandoli im m e rsi pe r 10 m inuti. I ve stiti, la bia nche ria de l ba gno e de l le tto possono e sse re la va ti
in la vatrice a 60°C e tutto ciò che non può e sse re la va to ad a cqua può esse re chiuso in un sacche tto
di plastica per 2 se ttim a ne (in que sto m odo m orira nno a nche le ninfe na te da lle uova
e ventua lm e nte pre se nti). L'uso di spra y pe r l'a m bie nte a ba se di inse tticidi non è ne ce ssario e
risulta ineffica ce pe r la scarsa conce ntra zione che que sti prodotti raggiungono sulle suppe llettili
tratta te .
P ro d o t t i p e r l ' a mb i e n t e
Nome
commerciale/ditta
Composizione
Formulazione
Modalità di impiego
consigliata dalla ditta
Mom Pre Clean
(Candioli)
Pe rm e trina 0,4%,
coform ulanti
Soluzione con
nebulizza tore
Spruzza re su te ssuti
e d indum e nti da una
dista nza di 25-30 cm
fino a d inum idire il
fino a d inum idire il
te ssuto. La scia re a gire
20 m inuti circa quindi
lava re il te ssuto a
m a no o in la va trice a
60°C.
Dimeticone
Da pochi m e si è disponibile un nuovo prodotto a ba se di dim e ticone a l 4% (Hedrin), un de rivato de l
silicone , in lozione incolore, inodore e di consistenza oleosa . L'a zione a ntipa ra ssita ria a ttribuita a l
dim e ticone non è di tipo chim ico, m a fisico e se m bra sia dovuta a lla ca pacità de lla m olecola di
form a re una pellicola a ttorno a l pidocchio, im m obilizza ndolo e provocandone il "soffoca m e nto". Il
dim e ticone non vie ne a ssorbito a ttrave rso la pelle e sem bra provoca re m e no fre quente m e nte
e pisodi irrita tivi rispe tto agli a ltri trattam e nti. Non sem bra esse re a ssociato a lla com pa rsa di
re sistenze . La soluzione va a pplica ta uniform em e nte a ca pe lli asciutti sia sul cuoio ca pe lluto, che su
tutta la lunghe zza de i ca pe lli. La lozione va la scia ta asciuga re sponta ne a m ente senza utilizzare
phon e va risciacqua ta a ccura ta m ente dopo a lm eno 8 ore di posa. Il tra tta m e nto consiste di 2
a pplica zioni a distanza di 7 giorni, a na loga m ente a gli inse tticidi tra dizionali.
Anche se i dati sono per ora lim ita ti a d un unico studio, He drin sem bra e ssere e ffica ce qua nto la
fe notrina (il principio attivo de l Me dik e r Sha m poo), con una pe rce ntua le di succe sso di circa il 70%.
Ma nca no a nche studi che confrontino Hedrin con gli a ltri principi a ttivi a ntipa ra ssita ri, sia studi a
lungo term ine che va lutino il prodotto dal punto di vista de lla sicurezza e de ll'effica cia . Tutta via in
ba se a i dati a d ora disponibili e a ll'e leva to grado di a ccetta bilità , il dim e ticone a l 4% può e ssere
considerato com e una valida alte rnativa ai tra tta m e nti convenziona li, pe r tutte que lle pe rsone che
pe r qua lsia si m otivo non deside ra no o non possono utilizzare prodotti chim ici.
Bibliografia essenziale
- Fa rm a ci pe r la pe diculosi de l ca po. The Medical Letter 2005; XXXIV, 20: 82-4.
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Frank owsk i BL, W eine r LB, et a l. He a d lice . Pediatrics 2002; 110:638-43.
R obe rts RJ. He a d lice. N Engl J Med 2002; 346:1645-50.
He adlice a nd nits: a Guide for School C om m unitie s. Ne w Ze a la nd Ministry of Education.
He ad lice . PR O DIGY Guidance . www.prodigy.nhs.uk/guida nce .a sp?gt=Hea d%20lice
Data di redazione 03/2006
Aggiornato 09/2007
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