CAVALIERI E PRINCIPESSE CAVALIERI E
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CAVALIERI E PRINCIPESSE CAVALIERI E
COMUNE DI CORMÒNS CAVALIERI E PRINCIPESSE ALLA TAVOLA ROTONDA DI CORMONS Centro Estivo 2014 dal 7 al 25 luglio Per ragazzi e ragazze dai 6 agli 11 anni (che abbiano frequentato la Scuola Primaria) presso il Polo Scolastico di Viale Roma da lunedì a venerdì venerdì dalle 07.30 alle 16.30 Quota di partecipazione pro-capite: € 160,00 per i residenti a Cormons (comprensiva di servizio mensa, con riduzione a € 120,00 a partire dal secondo fratello) da versare sul c/c bancario del Comune al momento dell’iscrizione. Le spese per eventuali gite saranno a carico delle famiglie e comunicate preventivamente. Le iscrizioni saranno raccolte DA VENERDI’ 6 GIUGNO 2014 presso l’Ufficio Amministrativo dei Servizi Socio Assistenziali del Comune di Cormòns FINO AD ESAURIMENTO POSTI nelle seguenti giornate ed ed orari: martedì, mercoledì e venerdì dalle 10.30 alle 13.00 (per informazioni: tel: 04810481-637133/135) All’Amministrazione Comunale di CORMÒNS Il/la sottoscritto/a_______________________________________________________________________________________________ residente a __________________________________________ in via ______________________________________________ n. ____ codice fiscale _____________________ recapito telefonico _____________________________ e-mail _________________________________________________________________________________ genitore del/la minore __________________________________________________________________________________________ nato/a a________________________________________________________________________ il________________________________ residente a __________________________________________ in via ______________________________________________ n. ____ scuola frequentata ____________________________________________________________ di ______________________________ portatore di handicap: □ si □ no chiede che il/la proprio/a figlio/a venga ammesso/a a partecipare al CENTRO ESTIVO SCUOLA PRIMARIA 2014 dal 07.07.2014 al 25.07.2014 presso l’Istituto Comprensivo di Viale Roma - Cormòns per bambine e bambini dai 6 agli 11 anni (che abbiano frequentato la Scuola Primaria) GIORNATA intera - da lunedì a venerdì dalle ore 07.30 alle ore 16.30 compreso il servizio mensa costo pro-capite € 160,00 - ridotto a € 120,00 a partire dal secondo fratello - (il versamento della quota di partecipazione deve essere effettuato all’atto di iscrizione presso la Tesoreria Comunale - Banca Monte dei Paschi di Siena - Via Matteotti 19/21). Per motivi organizzativi si chiede di indicare la fascia oraria di utilizzo del servizio: □ 7.30 – 14.30 □ 7.30 – 16.30 Il genitore autorizza il Comune di Cormòns e il personale del Consorzio Il Mosaico: • a portare il bambino alle uscite che verranno organizzate durante i laboratori, nonché la pubblicazione di fotografie e la proiezione di video che riprendono il bambino a scopo didattico; • al trattamento dei dati personali riguardanti i genitori ed il/i figlio/i minore/i forniti ai fini dell’espletamento delle procedure di ammissione e gestione del centro estivo per minori anno 2014, nonché per le procedure assicurative agli effetti di quanto previsto dal D.Lgs. 196/2003, Il genitore autorizza inoltre le seguenti persone a venire a portare e a prendere il proprio/a figlio/a al Centro Estivo organizzato dal Comune di Cormòns: 1.__________________________________________________ 4. ____________________________________________________ 2.__________________________________________________ 5. ____________________________________________________ 3.___________________________________________________ 6. ____________________________________________________ NB: Allegare fotocopia documenti identità delegante e delegato Cormòns, lì __________ NB: Firma del genitore________________________ la presente domanda dovrà essere consegnata, debitamente compilata e sottoscritta, unitamente all’attestazione del versamento della quota di iscrizione, presso l’Ufficio Servizi Socio Assistenziali del Comune di Cormòns.