Modello di richiesta per prova di evacuazione Progetto “ Scuola

Modello di richiesta per prova di evacuazione
Progetto “ Scuola Sicura” intervento gratuito
Da:
..............................................................................................
A: Associazione Nazionale Vigili del Fuoco Firenze - Via G. La Farina n 28 - 50132
Tel: 055/2490336 Fax: 055/2490330 E.mail: [email protected]
Il sottoscritto/a ...................................................... in qualità di .........................................................
della scuola - denominata……….....................................................................................................
sita nel Comune di ……………… indirizzo .............................................................................
RICHIEDE
Incontro per una prova di evacuazione del plesso ………………..
posto su n° …… livelli
• n° delle persone coinvolte nell'iniziativa ............ n° classi .........................
nominativo del referente della scuola per l'iniziativa .........................................................
contatto (telefono/cellulare/e-mail) ............................................................................................
(Il contatto è richiesto, in particolare il cellulare in quanto consente di avvisare
tempestivamente in caso di annullamento causa maggiore)
Data ______________
Firma del Dirigente