NOTA SPESE CONVEGNI – CONFERENZE – SEMINARI PER

Solo se l’importo
della missione è
superiore a € 77,47
dipartimento di scienze politiche e sociali
Marca da
bollo
€ 2,00
NOTA SPESE CONVEGNI – CONFERENZE – SEMINARI PER ESTERNI
Cognome/Nome – Surname and given names __________________________________________________
Attività svolta – Activity ____________________________________________________________________
Cittadinanza – Nationality: _________________________________________________________________
E-mail __________________________________________________________________________________
Residenza fiscale – Complete fiscal address “for tax purposes”: ____________________________________
Ente di appartenenza – University/Institutions _________________________________________________
IBAN (International Bank Account nr): ________________________________________________________
CHIEDE
IL RIMBORSO DELLE SPESE PER ⃞ CONVEGNO ⃞ CONFERENZA ⃞ SEMINARIO del___________________
Partenza il Giorno _________ Da ______________________________________________Ore___________
Arrivo a Destinazione a ____________________________________________________________________
Rientro il giorno a _______________________________ ___________________________ Ore __________
DESCRIZIONE
IMPORTO RICHIESTO
IMPORTO AMMESSO AL RIMBORSO
(a cura dell’Amministrazione)
Spese di Viaggio (vedi ↓)
⃞ Aereo
⃞ Treno
⃞ Taxi
⃞ Auto proria
Spese di alloggio
Spese per vitto
Autobus/Metro
Altro (Specificare)
Totale da rimborsare
ALMA MATER STUDIORUM - UNIVERSITÀ DI BOLOGNA
STRADA MAGGIORE N. 45 - 40125 BOLOGNA - ITALIA - TEL. +39 051 2092500 - FAX +39 051 239548
dipartimento di scienze politiche e sociali
Dichiara di essersi avvalso del mezzo straordinario: ⃞ TAXI
⃞ AUTO PRORIA
⃞ dichiara di sollevare l’Università di Bologna da qualsiasi responsabilità diretta o indiretta circa
l’uso di tale mezzo
TRASPORTO DALLA SEDE DI SERVIZIO/PER/E DAL LUOGO DEL CONVEGNO – CONFERENZA - SEMINARIO
⃞ Sciopero dei mezzi ordinari di trasporto
⃞ Il luogo della missione non è servito da mezzi ordinari di linea
⃞ Convenenza economica
⃞ Trasporto di materiali e/o strumenti delicati o ingombranti
⃞ Utilizzo nella fascia oraria dalle ore 21.00 alle ore 7.00
⃞ Difficoltà a deambulare debitamente certificata
⃞ Incompatibilità di orario dei mezzi ordinari di trasporto con le esigenze di servizio
⃞ Altro
Si attesta che le spese indicate sono inerenti e necessarie allo svolgimento della prestazione
oggetto dell’incarico - Repertorio n. __________ Prot. n. __________
Si autorizza la liquidazione della spesa complessiva sui seguenti fondi: Capitolo: 22211
CDR ___________________________________.
Il Richiedente
Il Titolare dei Fondi
___________________________________
___________________________________
Il Direttore del Dipartimento
___________________________________
ALMA MATER STUDIORUM - UNIVERSITÀ DI BOLOGNA
STRADA MAGGIORE N. 45 - 40125 BOLOGNA - ITALIA - TEL. +39 051 2092500 - FAX +39 051 239548