Patogenesi del dolore lombare di origine discale B. Peng, W. Wu, S
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Patogenesi del dolore lombare di origine discale B. Peng, W. Wu, S. Hou, P. Li, C. Zhang, Y. Yang From 304th Hospital, Beijing, People’s Republic of China Il dolore lombare discale è una causa comune di disabilità, ma la sua patogenesi è poco conosciuta. Abbiamo raccolto 19 campioni di dischi intervertebrali lombari da 17 pazienti con dolore lombare discaledurante fusione intersomatica lombare posteriore, 12 campioni da dischi fisiologicamente invecchiati e 10 dischi di controllo normali. Abbiamo studiato le alterazioni istologiche e valutato l’ attività immunoreattiva di neurofilamenti (NF200) e neuropeptidi come la sostanza P (SP) ed il peptide intestinale vasoattivo (VIP) nelle fibre nervose. La carattestica istologica del disco doloroso era la formazio ne di una zona di tessuto di granulazione vascolarizzato dal nucleo polposo alla parte esterna del anulus fibroso lungo i margini delle fessure. Le fibre nervose immunoreattive del SP, NF e VIP erano nei dischi dolorosi più estese che nei dischi di controllo. La crescita nervosa in profondità nel anulus fibroso e nel nucleo polposo era evidente soprattutto lungo la zona del tessuto di granulazione nei dischi sintomatici. Questo suggerisce che le zone di granulazione tissutale con estesa innervazione lungo le lesioni nella parte posteriore del disco doloroso, possano essere responsabili del dolore nel dolore lombare discale. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:62-7.