domenica 4 ottobre 2015

1/2 MARATONA + 10 KM NON COMPETITIVA
DOMENICA 4 OTTOBRE 2015
UTILIZZO DELLA SCHEDA D’ISCRIZIONE COMPILA E SPEDISCI LA SCHEDA D’ISCRIZIONE ALLEGANDO LA
RICEVUTA DI VERSAMENTO Via posta a: TDS s.r.l. Via delle Macchine 14 - 30038 Spinea (VE). Via fax: +39 041 5086286.
GLI ALTLETI IN POSSESSO DELLA RUN CARD E I TESSERATI EPS DEVONO ALLEGARE ALLA
PRESENTE SCHEDA IL CERTIFICATO DI IDONEITÀ SPORTIVA AGONISTICA (ATLETICA LEGGERA) IN
CORSO DI VALIDITÀ.
L’organizzazione si riserva di chiudere anticipatamente le iscrizioni al raggiungimento dei 1300 iscritti.
MODALITA’ DI PAGAMENTO
• Pagamento online - Transazione in Euro su www.enternow.it con carta di credito del circuito Visa o Mastercard
• Bonifico bancario con spese a carico dell’Ordinante, intestato a A.S.D. CORRINTIME IBAN IT81M0324454442000000016446
• Bolettino postale intestato a ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA CORRINTIME C/C 001014844375
• Pagamento in contanti presso: Sport Club di Costa Volpino
COGNOME
DATA DI NASCITA NAZIONALITÀ
NOME
TELEFONO
SESSO
E-MAIL
INDIRIZZO
CAP
CITTÀ
TESSERAMENTO CODICE SOCIETÀ
PROV.
N. TESSERA FIDAL
FIDAL
NOME SOCIETÀ
Altro Ente
Certificato medico per attività agonistica
QUOTE D’ISCRIZIONE Le iscrizioni attive saranno visualizzabili in pochi giorni sul sito www.tds-live.com.
1/2 MARATONA COMPETITIVA
GARA REGIONALE
10 KM NON COMPETITIVA
€ 20,00 dal 01/05/2015 al 31/07/2015
€ 15,00 dal 01/05/2015 al 13/09/2015
€ 25,00 dal 01/08/2015 al 27/09/2015
€ 18,00 dal 14/09/2015 al 03/10/2015
€ 30,00 dal 28/09/2015 al 01/10/2015
€ 8,00 senza pacco gara
€ 8,00 senza pacco gara
MODALITA’ DI PAGAMENTO
Bonifico Bancario ONLINE tramite Enternow
C/C
Contanti
TRASFERIMENTO Ogni concorrente ha diritto a un trasferimento:
PARCHEGGIO A DARFO BOARIO TERME
Scelgo il trasferimento da Darfo a Breno prima della gara.
PARCHEGGIO A BRENO
Scelgo il trasferimento da Darfo a Breno al termine della gara.
Dichiaro di conoscere e di rispettare il regolamento della Manifestazione tutti gli sponsor dell’evento, i rispettivi rappresentanti, successori, funzionari,
direttori, membri, agenti ed impiegati delle società sopra citate, di tutti i presenti e futuri reclami o responsabilità di ogni tipo derivanti dalla mia partecipazione all’evento. Concedo la mia autorizzazione a tutti gli enti sopra elencati a utilizzare fotografie, nastri, video, immagini all’interno di sito web e
qualsiasi cosa relativa alla mia partecipazione all’evento per qualsiasi legittimo utilizzo senza remunerazione. Le informazioni personali saranno trattate ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali. ATTENZIONE: LE QUOTE DI ISCRIZIONE NON SONO IN ALCUN CASO RIMBORSABILI
DATA
Breno
Losine
Niardo
FIRMA
Cividate Camuno
Esine
Piancogno
Darfo Boario Terme
Comunità Montana
di Valle Camonica
INFOLINE +39 041 990320
[email protected]