modulo permesso di costruire

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modulo permesso di costruire
PROTOCOLLO
COMUNE DI BIENTINA
Provincia di Pisa
UFFICIO TECNICO COMUNALE
SERVIZIO EDILIZIA PRIVATA
Tel. 0587/758435 - Fax 0587/756746
E-mail: [email protected]
Anno _______
RICHIESTA DI :
PERMESSO DI COSTRUIRE.
VARIANTE (ATTO PRECEDENTE N…./….)
RINNOVO (ATTO PRECEDENTE N…./….)
PRATICA
n. _______
Il /la Sottoscritto/a,_____________________ nato
____________Bientina codice fiscale _____________
a
il
permesso di
costruire
n. ____________
del ___________
______________residente
in
RICHIEDE
a norma delle vigenti disposizioni in materia urbanistica ed edilizia, il PERMESSO COSTRUIRE ai
sensi dell’art. 82 e 83 della L.R. 3 gennaio 2005 n. 1 per l’esecuzione dei lavori di (2)
da effettuarsi in ________ Via _____________n. civico ____ sull’immobile censito all’Agenzia del
Territorio di Pisa in Comune di Bientina mappale n._____ sub ________ del foglio ______ come
da unito progetto da destinarsi a (3) _______________
PROGETTISTA è il Sig. (4)___________________________________ iscritto all’albo di Pisa
___________________________________________________
n.
________
con
studio
professionale
in
___________
Via
_______________
n.
codice
fiscale
__________________________
DIRETTORE DELLE OPERE è il Sig. (4) cs_________________________________________
iscritto all’albo di _________________________________________________ n. ________
abitante in ____________________________ Via ___________________________ n. _________
codice fiscale __________________________
ESECUTORE DEI LAVORI è la Ditta ____________ con sede in ________________________
Dichiara che il terreno/l’immobile interessante la costruzione in oggetto, e delimitato come
dall’unito progetto, è nella piena proprietà/disponibilità de____ richiedent___ (come da documento
allegato) e non è soggetto ad alcun vincolo derivante da convenzioni stipulate col Comune o fra
terzi in presenza del Comune.
Dichiara__ __ che gli elaborati grafici allegati hanno la esatta corrispondenza con le misurazioni del
lotto, riportate in progetto e quelle esistenti di fatto.
DESCRIZIONE PARTICOLAREGGIATA DELLE OPERE
CARATTERISTICHE TECNICHE
(5)
_______________________
fondazioni _________________________ strutture portanti
(5)
(6)
solai e soffitti
___________________________ tetti
__________________________
manto del tetto __________________________ finiture esterne ___________________________
dotazione impianti: riscaldamento _________________ condizionamento ___________________
ascensori ________________________________________________________________________
CARATTERISTICHE IGIENICO – SANITARIE
approvvigionamento idrico __________________________________________________________
smaltimento liquami _______________________________________________________________
fosse biologiche n. ____________________________ di mc. totali __________________________
________________________________________________________________________________
CARATTERISTICHE URBANISTICHE
Superficie del lotto mq. _______________________ - Superficie coperta ____________________
- Volume fuori terra mc. _________________ - Volume interrato mc. _______________ - Totale
mc. ______________ - Piani fuori terra n. ______________ - Seminterrato ___________________
- Altezza della costruzione m. ________ - Spazi per parcheggi mq. __________________________
(Per ampliamenti, sopraelevazioni e risanamenti:
Volume esistente mc. __________ - Volume da costruire mc. _______________________ Volume totale risultante mc. ___________ - Superficie esistente mq. ________________ Superficie da costruire mq. ______________Totale superficie risultante mq. ________________).
CONSISTENZA DELL’OPERA
totale
abitazione
1
vani abitazione
stanze accessori totale
2
locali
totale
destinati generale
ad altro
vani e
uso
locali
4=2+3
5
6=4+5
3
abitazioni composte di stanze
10 e oltre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
7
8
9
10
11
12
13
14
15
abit.
stanze
16
17
PROSPETTO AI FINI DELLA DETERMINAZIONE DEL COSTO DI COSTRUZIONE
Fabbricato a destinazione residenziale o mista con attività turistiche, commerciali o
direzionali aventi superficie netta non superiore al 25% della superficie utile abitabile.
Classi di
superficie
(mq.)
(1)
Alloggi Superfici
(n)
e utile
abitabile
(mq:)
%
Incremento
per classi
di
superficie
Destinazioni
Superficie
netta di servizi
e accessori
(mq.)
(4)= (3):Su
(5)
(6)=(4) x (5)
(8)
> 95 - 110
5
> 110 - 130
15
> 130 – 180
30
> 180
50
d) logge e balconi
Totale Su
(3)
%
Incremento
(7)
a) cantinole, soffitti, locali motore ascensore,
cabine idriche, lavatoi comuni, centrali
termiche ed altri locali a stretto servizio delle
residenze
b) autorimesse
€ singole € collettive
c) Androni d’ingresso e porticati liberi
≤ 95
(2)
Rapporto
rispetto al
totale
Su
0
Somma
increme
nti
Totale Snr.
N.B. Per Superficie utile abitabile (Su) si intende la superficie del pavimento degli alloggi, misurata al netto di
murature, pilastri, tramezzi, sguinci, vani di porte e finestre, di eventuali scale interne, di logge e di balconi.
SUPERFICI RESIDENZIALI E RELATIVI SERVIZI ED ACCESSORI
Sigla
1
2
3
4=1+3
Su
Snr
60% Snr
Sc
Denominazione
Superficie utile abitabile
Superficie netta non residenziale
Superficie ragguagliata
Superficie complessiva
Superficie (mq.)
SUPERFICI PER ATTIVITA’ TURISTICHE COMMERCIALI E DIREZIONALI E RELATIVI ACCESSORI
Sigla
1
2
3
4=1+3
Sn
Sa
60% Sa
St
Denominazione
Superficie netta non residenziale
Superficie accessori
Superficie ragguagliata
Superficie totale non residenziale
Superficie (mq.)
Caratteristiche particolari:
1) più di un ascensore per ogni scala se questa serve meno di sei piani
sopraelevati
2) scala di servizio non prescritta da leggi o regolamenti o imposta da
necessità di prevenzione di infortuni o incendi
3) altezza libera netta di piano superiore a m. 3,00 o a quella minima
prescritta da norme regolamentari (per ambienti con altezze diverse si fa
riferimento all’altezza media ponderale)
4) piscina coperta o scoperta quando sia a servizio di uno o più edifici
comprendenti meno di 15 unità immobiliari
5) alloggi di custodia a servizio di uno o più edifici comprendenti meno di
15 unità immobiliari
si
no
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
Fabbricato a destinazione non residenziale o mista residenza con attività turistiche, commerciali o direzionali
aventi superficie netta superiore al 25% della superficie utile abitabile o per interventi su edifici esistenti (7):
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Il progetto allegato alla presente è compilato in piena conformità alle vigenti disposizioni di legge e
dei regolamenti in materia di edilizia, di igiene, ecc., nei riguardi pure delle proprietà confinanti e
ciò ad ogni effetto anche nei riguardi di terzi e cioè con l’assoluto sollievo di ogni responsabilità del
Comune.
Ogni comunicazione relativa alla presente domanda va indirizzata a:
__________________________________________ in __________________________ via
_____________________________________n. ________ CAP ___________
________________, _______________
(luogo)
(data)
Firma del o dei richiedenti la concessione
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Firma del progettista
_________________________
Firma del direttore dei lavori
_________________________
Firma dell’assuntore dei lavori
_________________________
note:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
generalità complete dei richiedente, residenza, ecc.. Nel caso di ditta collettiva o società, indicare la ragione sociale, sede,
ecc. Nel caso di sottoscrizione da parte del legale rappresentante indicare le generalità, residenza ecc.
Descrizione sommaria delle opere da eseguirsi.
Civile abitazione; laboratorio industriale, artigianale, attività agricola, ecc. Nel caso di destinazione a lavori insalubri
indicare la categoria di appartenenza.
Dovrà essere un Ingegnere od un Architetto abilitato ad esercitare nello Stato la professione. Sarà ammessa la firma di
progetti e la direzione delle opere da parte di Geometri e Periti Industriali o Tecnici Agrari, con le limitazioni risultanti
dalle disposizioni vigenti.
In cemento armato; in muratura; miste.
In cemento armato, in c.a. e laterizio, in ferro, in legno.
Si faccia richiamo alla documentazione allegata-
VINCOLI
LOTTIZZAZIONE
Paesaggistico
Cimiteriale
Idrogeologico
vari:
SI
€
€
NO
€
€
Convenzione:
Sup. lotto mq.:
Sup. coperta mq.:
Volume mc.:
Programma pluriennale di
attuazione del
P.R.G. / P.d.F.
Adottato con deliberazione
del Consiglio Comunale n.
_____ del ______________
Approvato _____________
UFFICIO TECNICO
Sopralluogo: __________________________________________________________________
Parere:
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
DATI URBANISTICI
Zona di R.U.
Superficie
lotto
edificabile
Indice di fabbricabilità
Utilizzazione fondiaria
Rapporto copertura
Altezza massima
Distanza confini
Distanza fabbricati
Distanze strade
mq.
mq/mq.
%
%
ml.
ml.
ml.
ml.
COMPUTO INDICI URBANISTICI
Volume consentito
Utilizzazione fondiaria
Rapporto copertura
mc.
mq.
mq.
DATI DI PROGETTO
Volume in progetto
Volume esistente
Util. fond. in progetto
Utiliz. fond. esistente
Rapporto copertura in
progetto
Rapporto
copertura
esistente
Altezza massima
mc.
mc.
mq.
mq.
mq.
mq.
ml.
≤ a ml..
Distanza confini
ml.
≤ a ml..
Distanza fabbricati
ml.
≤ a ml..
Distanza strade
ml.
≤ a ml..
Totale volume
mc.
≤ a mc..
Totali util. fond.
mq.
≤ a mq..
Totale sup. coperta
mq.
≤ a mq..
NOTA BENE
La presente tabella è obbligatoria per la richiesta di permesso e dovrà far parte di unica tavola di
progetto con i seguenti elaborati:
- Dati catatstali
- Planimetria catastale scale 1:2000
- Planimetria dei P.d.F. scala 1:2000 – 1:5000
- Schema grafico del planivolumetrico per il calcolo dei dati di progetto
- Planimetria quotata del lotto con schema smaltimento liquami
ELENCO DOCUMENTI
Tavole di disegno
Documento comprovante titolo di godimento
Certificazione catastale
Progetto impianto termico
Documentazione isolamento termico
Piano utilizz. aziendale (Art. 2 LRT n. 10/79)
Mod. ISTAT I/201/P
Mod. ISTAT I/201/I
Mod. ISTAT I/201/C
Mod. ISTAT I/201/D
Copia denuncia Ispettorato Provinciale del Lavoro
Copia denuncia Comando Prov.le VV.FF.
Denuncia opere in c.a.
Illustrazione fotografica
Relazione tecnica
Versamento Cassa Previdenza Professionisti
Nulla – osta regionale (art. 82 DPR 616/1977)
Nulla – osta ANAS
Nulla – osta Amministrazione Provinciale
Relazione tecnica (D.M.LL.PP. 22/6/1983)
Relazione studi geologici (D.M. 21.1.1981)
Concessione di costruzione
Inizio dei lavori
Allineamento
Copertura
Ultimazione dei lavori
Domanda di abitabilità
Collaudo opere in c.a.
Accertamento opere isolamento termico
Permesso di abitabilità
Collaudo impianto termico
Numero
Data
Norme per la compilazione
e presentazione dei disegni
I disegni devono essere presentati in duplice copia, piegati in formato A4 (nelle dimensioni di 21 x
29,7 cm), composti da un’unica tavola o da più tavole numerate e dovranno riportare un
frontespizio firmato dal tecnico-progettista, dal proprietario e dovrà essere indicato: COMUNE DI
BIENTINA, OGGETTO DELL’INTERVENTO, UBICAZIONE, PROPRIETÀ, TECNICO
PROGETTISTA, PLANIMETRIA DI ZONA in scala 1:1000 o 1:2000 con i relativi dati catastali
(FG, mappali subalterni), ORIENTAMENTO.
In calce al frontespizio potrà essere lasciato un apposito spazio (7 x 21 cm) per l’apposizione dei
timbri, nullaosta, pareri ecc.
A seconda del tipo di intervento le tavole potranno essere composte nel seguente modo:
Per le NUOVE COSTRUZIONI ( su lotti liberi od a seguito di demolizioni totali) da:
1) Planimetria di zona in scala 1:500 o 1:200 che dovrà riportare:
• dimensioni del lotto; strade pubbliche e/o private prospicienti il lotto ed i relativi marciapiedi se
esistenti, loro denominazione e larghezza, nonché eventuali tracciati di previsione del
Regolamento Urbanistico;
• ingombro volumetrico (muro-muro) e relative altezze in gronda di tutti i fabbricati vicini;
• distanze dell'edificio progettato da confini di proprietà, edifici limitrofi e loro pareti finestrate,
fabbricati fronteggianti la pubblica via, punti di ripresa fotografici con l'indicazione del numero
delle foto, e tutto ciò che ulteriormente serve per illustrare l'inserimento dell'intervento proposto
nel contesto esistente.
2) Tabella dei dati di progetto con indicati:
• zona di piano e dati di piano; superficie totale ed edificabile del lotto; volume ammissibile
previsto dalla normativa vigente;
• volume totale di progetto e volumi parziali per ogni singola destinazione;
• superficie utile ed accessoria (Su + Snr) totale di progetto e superfici parziali per ogni singola
unità immobiliare.
• Per il calcolo della Su e Snr vedasi il DM 10/5/1977;
• superficie totale degli spazi da destinarsi a parcheggi organizzati funzionalmente e superficie
parziale per ogni singola destinazione, secondo le prescrizioni di cui all'articolo 18 della L
765/1967 e L 122/1989, e loro successive modificazioni ed integrazioni.
3) Piante di ciascun piano dell'opera progettata, quando non siano identiche fra loro,
dettagliatamente quotate con le dimensioni di ogni singolo vano e la destinazione, compresi
anche gli eventuali piani parzialmente o totalmente interrati e le piante delle coperture. Nella
pianta del PT andranno indicate anche tutte le recinzioni esistenti e di progetto debitamente
quotate, con relativi ingressi e gli schemi degli impianti di smaltimento liquami, conformi a
quanto previsto dalle norme vigenti.
4) Prospetti di tutte le facciate (fronte, retro e lati) con l'indicazione dei materiali di finitura,
intonaci e coloriture. Per tutti gli edifici progettati in aderenza agli altri è indispensabile che
siano rappresentati per intero anche i prospetti degli edifici in aderenza. Nel caso di esistenza di
particolari fregi o decori in facciata, occorre anche il particolare degli stessi in scala 1:50 o 1:20.
Sono richiesti, inoltre, i prospetti quotati delle recinzioni esistenti e di progetto, sia verso gli
spazi pubblici che privati, con l'indicazione dei materiali di finitura, intonacati e coloriture.
5) Sezioni trasversali e longitudinali del fabbricato di progetto. Nelle sezioni dovranno essere
indicati l'andamento del terreno nello stato esistente ed in quello di progetto; l’altezza libera dei
singoli piani anche parzialmente interrati, compreso il piano sottotetto, e lo spessore di tutti i
solai; le quote altimetriche di tutti i piani di calpestio (solai, balconi, terrazze, marciapiedi, corti,
chiostri, giardini ecc.), riferite alla quota di terra; l'altezza dell'edificio, indicata secondo le
norme vigenti.
6) Qualora non sia possibile l'approvvigionamento idrico mediante acquedotto pubblico, devono
essere allegati il progetto e la relazione tecnica del sistema adottato per assicurare
l'allontanamento e lo smaltimento delle acque di rifiuto, con il visto del competente servizio
dell'unità sanitaria locale.
7) Documentazione tecnica inerente l'impianto termico da redarsi in conformità alle disposizioni
vigenti, firmata, oltre che da committente anche dal progettista (ingegnere o altro progettista
abilitato).
8) Documentazione inerente l'isolamento termico dell'edificio da redarsi in conformità alle
disposizioni vigenti. Tale documentazione deve essere firmata dal committente e dal progettista
dell'edificio.
9) Documentazione idonea a dimostrare la rispondenza dell'isolamento acustico ai requisiti previsti
dalla normativa vigente in materia.
10)Relazione tecnica sugli impianti di abbattimento delle immissioni atmosferiche, necessaria solo
per le concessioni relative a stabilimenti industriali, e per la richiesta di inserimento di impianti
in edifici esistenti, che deve descrivere il funzionamento degli stessi in tutte le condizioni di
esercizio dell'industria i tempi e le frequenze delle operazioni di manutenzione, le massime
quantità e la composizione percentuale delle emissioni, specificando i metodi di indagine e gli
studi eseguiti per accertare l'efficienza degli impianti stessi. Vanno inoltre indicati i tempi di
fermata degli impianti industriali nonché i tempi necessari per raggiungere il regime di
funzionamento dei medesimi.
11)La suddetta relazione è obbligatoria anche nel caso di concessioni relative ad ampliamenti o
modifiche degli impianti tali da comportare variazioni alla qualità delle emissioni o alla loro
quantità.
Per gli INTERVENTI EDILIZI SU FABBRICATI ESISTENTI (ristrutturazioni, ampliamenti,
soprelevazioni ) da:
1) Tabella dei dati di progetto come al punto 2 precedente;
2) Piante, prospetti e sezioni come al punto 3 precedente, ai quali è necessario aggiungere:
3) grafico dello stato attuale completo di tutte le piante, prospetti, sezioni, debitamente quotato con
l'indicazione anche delle destinazioni di uso di ogni singolo vano.
4) grafico dello stato sovrapposto completo di tutte le piante, (prospetti) e sezioni, ottenuto
sovrapponendo lo stato attuale con quello di progetto.
5) Le parti oggetto di demolizione dovranno essere evidenziate con colore giallo, mentre le parti di
nuova costruzione con colore rosso.
Per le VARIANTI IN CORSO D'OPERA da:
1) Tabella dei dati di progetto come al punto 2 precedente;
2) Piante, prospetti e sezioni come al punto 3 precedente;
3) grafici relativi allo stato di progetto di concessione edilizia originaria o dell'ultima concessione a
variante in corso di opera (STATO ATTUALE DELLA VARIANTE) e grafici delle varianti da
apportare (STATO DI PROGETTO DELLA VARIANTE);
4) grafici dello stato sovrapposto, come specificato in precedenza