modulo permesso di costruire
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PROTOCOLLO COMUNE DI BIENTINA Provincia di Pisa UFFICIO TECNICO COMUNALE SERVIZIO EDILIZIA PRIVATA Tel. 0587/758435 - Fax 0587/756746 E-mail: [email protected] Anno _______ RICHIESTA DI : PERMESSO DI COSTRUIRE. VARIANTE (ATTO PRECEDENTE N…./….) RINNOVO (ATTO PRECEDENTE N…./….) PRATICA n. _______ Il /la Sottoscritto/a,_____________________ nato ____________Bientina codice fiscale _____________ a il permesso di costruire n. ____________ del ___________ ______________residente in RICHIEDE a norma delle vigenti disposizioni in materia urbanistica ed edilizia, il PERMESSO COSTRUIRE ai sensi dell’art. 82 e 83 della L.R. 3 gennaio 2005 n. 1 per l’esecuzione dei lavori di (2) da effettuarsi in ________ Via _____________n. civico ____ sull’immobile censito all’Agenzia del Territorio di Pisa in Comune di Bientina mappale n._____ sub ________ del foglio ______ come da unito progetto da destinarsi a (3) _______________ PROGETTISTA è il Sig. (4)___________________________________ iscritto all’albo di Pisa ___________________________________________________ n. ________ con studio professionale in ___________ Via _______________ n. codice fiscale __________________________ DIRETTORE DELLE OPERE è il Sig. (4) cs_________________________________________ iscritto all’albo di _________________________________________________ n. ________ abitante in ____________________________ Via ___________________________ n. _________ codice fiscale __________________________ ESECUTORE DEI LAVORI è la Ditta ____________ con sede in ________________________ Dichiara che il terreno/l’immobile interessante la costruzione in oggetto, e delimitato come dall’unito progetto, è nella piena proprietà/disponibilità de____ richiedent___ (come da documento allegato) e non è soggetto ad alcun vincolo derivante da convenzioni stipulate col Comune o fra terzi in presenza del Comune. Dichiara__ __ che gli elaborati grafici allegati hanno la esatta corrispondenza con le misurazioni del lotto, riportate in progetto e quelle esistenti di fatto. DESCRIZIONE PARTICOLAREGGIATA DELLE OPERE CARATTERISTICHE TECNICHE (5) _______________________ fondazioni _________________________ strutture portanti (5) (6) solai e soffitti ___________________________ tetti __________________________ manto del tetto __________________________ finiture esterne ___________________________ dotazione impianti: riscaldamento _________________ condizionamento ___________________ ascensori ________________________________________________________________________ CARATTERISTICHE IGIENICO – SANITARIE approvvigionamento idrico __________________________________________________________ smaltimento liquami _______________________________________________________________ fosse biologiche n. ____________________________ di mc. totali __________________________ ________________________________________________________________________________ CARATTERISTICHE URBANISTICHE Superficie del lotto mq. _______________________ - Superficie coperta ____________________ - Volume fuori terra mc. _________________ - Volume interrato mc. _______________ - Totale mc. ______________ - Piani fuori terra n. ______________ - Seminterrato ___________________ - Altezza della costruzione m. ________ - Spazi per parcheggi mq. __________________________ (Per ampliamenti, sopraelevazioni e risanamenti: Volume esistente mc. __________ - Volume da costruire mc. _______________________ Volume totale risultante mc. ___________ - Superficie esistente mq. ________________ Superficie da costruire mq. ______________Totale superficie risultante mq. ________________). CONSISTENZA DELL’OPERA totale abitazione 1 vani abitazione stanze accessori totale 2 locali totale destinati generale ad altro vani e uso locali 4=2+3 5 6=4+5 3 abitazioni composte di stanze 10 e oltre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 14 15 abit. stanze 16 17 PROSPETTO AI FINI DELLA DETERMINAZIONE DEL COSTO DI COSTRUZIONE Fabbricato a destinazione residenziale o mista con attività turistiche, commerciali o direzionali aventi superficie netta non superiore al 25% della superficie utile abitabile. Classi di superficie (mq.) (1) Alloggi Superfici (n) e utile abitabile (mq:) % Incremento per classi di superficie Destinazioni Superficie netta di servizi e accessori (mq.) (4)= (3):Su (5) (6)=(4) x (5) (8) > 95 - 110 5 > 110 - 130 15 > 130 – 180 30 > 180 50 d) logge e balconi Totale Su (3) % Incremento (7) a) cantinole, soffitti, locali motore ascensore, cabine idriche, lavatoi comuni, centrali termiche ed altri locali a stretto servizio delle residenze b) autorimesse € singole € collettive c) Androni d’ingresso e porticati liberi ≤ 95 (2) Rapporto rispetto al totale Su 0 Somma increme nti Totale Snr. N.B. Per Superficie utile abitabile (Su) si intende la superficie del pavimento degli alloggi, misurata al netto di murature, pilastri, tramezzi, sguinci, vani di porte e finestre, di eventuali scale interne, di logge e di balconi. SUPERFICI RESIDENZIALI E RELATIVI SERVIZI ED ACCESSORI Sigla 1 2 3 4=1+3 Su Snr 60% Snr Sc Denominazione Superficie utile abitabile Superficie netta non residenziale Superficie ragguagliata Superficie complessiva Superficie (mq.) SUPERFICI PER ATTIVITA’ TURISTICHE COMMERCIALI E DIREZIONALI E RELATIVI ACCESSORI Sigla 1 2 3 4=1+3 Sn Sa 60% Sa St Denominazione Superficie netta non residenziale Superficie accessori Superficie ragguagliata Superficie totale non residenziale Superficie (mq.) Caratteristiche particolari: 1) più di un ascensore per ogni scala se questa serve meno di sei piani sopraelevati 2) scala di servizio non prescritta da leggi o regolamenti o imposta da necessità di prevenzione di infortuni o incendi 3) altezza libera netta di piano superiore a m. 3,00 o a quella minima prescritta da norme regolamentari (per ambienti con altezze diverse si fa riferimento all’altezza media ponderale) 4) piscina coperta o scoperta quando sia a servizio di uno o più edifici comprendenti meno di 15 unità immobiliari 5) alloggi di custodia a servizio di uno o più edifici comprendenti meno di 15 unità immobiliari si no € € € € € € € € € € Fabbricato a destinazione non residenziale o mista residenza con attività turistiche, commerciali o direzionali aventi superficie netta superiore al 25% della superficie utile abitabile o per interventi su edifici esistenti (7): ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Il progetto allegato alla presente è compilato in piena conformità alle vigenti disposizioni di legge e dei regolamenti in materia di edilizia, di igiene, ecc., nei riguardi pure delle proprietà confinanti e ciò ad ogni effetto anche nei riguardi di terzi e cioè con l’assoluto sollievo di ogni responsabilità del Comune. Ogni comunicazione relativa alla presente domanda va indirizzata a: __________________________________________ in __________________________ via _____________________________________n. ________ CAP ___________ ________________, _______________ (luogo) (data) Firma del o dei richiedenti la concessione _______________________________ _______________________________ _______________________________ Firma del progettista _________________________ Firma del direttore dei lavori _________________________ Firma dell’assuntore dei lavori _________________________ note: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) generalità complete dei richiedente, residenza, ecc.. Nel caso di ditta collettiva o società, indicare la ragione sociale, sede, ecc. Nel caso di sottoscrizione da parte del legale rappresentante indicare le generalità, residenza ecc. Descrizione sommaria delle opere da eseguirsi. Civile abitazione; laboratorio industriale, artigianale, attività agricola, ecc. Nel caso di destinazione a lavori insalubri indicare la categoria di appartenenza. Dovrà essere un Ingegnere od un Architetto abilitato ad esercitare nello Stato la professione. Sarà ammessa la firma di progetti e la direzione delle opere da parte di Geometri e Periti Industriali o Tecnici Agrari, con le limitazioni risultanti dalle disposizioni vigenti. In cemento armato; in muratura; miste. In cemento armato, in c.a. e laterizio, in ferro, in legno. Si faccia richiamo alla documentazione allegata- VINCOLI LOTTIZZAZIONE Paesaggistico Cimiteriale Idrogeologico vari: SI € € NO € € Convenzione: Sup. lotto mq.: Sup. coperta mq.: Volume mc.: Programma pluriennale di attuazione del P.R.G. / P.d.F. Adottato con deliberazione del Consiglio Comunale n. _____ del ______________ Approvato _____________ UFFICIO TECNICO Sopralluogo: __________________________________________________________________ Parere: ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ DATI URBANISTICI Zona di R.U. Superficie lotto edificabile Indice di fabbricabilità Utilizzazione fondiaria Rapporto copertura Altezza massima Distanza confini Distanza fabbricati Distanze strade mq. mq/mq. % % ml. ml. ml. ml. COMPUTO INDICI URBANISTICI Volume consentito Utilizzazione fondiaria Rapporto copertura mc. mq. mq. DATI DI PROGETTO Volume in progetto Volume esistente Util. fond. in progetto Utiliz. fond. esistente Rapporto copertura in progetto Rapporto copertura esistente Altezza massima mc. mc. mq. mq. mq. mq. ml. ≤ a ml.. Distanza confini ml. ≤ a ml.. Distanza fabbricati ml. ≤ a ml.. Distanza strade ml. ≤ a ml.. Totale volume mc. ≤ a mc.. Totali util. fond. mq. ≤ a mq.. Totale sup. coperta mq. ≤ a mq.. NOTA BENE La presente tabella è obbligatoria per la richiesta di permesso e dovrà far parte di unica tavola di progetto con i seguenti elaborati: - Dati catatstali - Planimetria catastale scale 1:2000 - Planimetria dei P.d.F. scala 1:2000 – 1:5000 - Schema grafico del planivolumetrico per il calcolo dei dati di progetto - Planimetria quotata del lotto con schema smaltimento liquami ELENCO DOCUMENTI Tavole di disegno Documento comprovante titolo di godimento Certificazione catastale Progetto impianto termico Documentazione isolamento termico Piano utilizz. aziendale (Art. 2 LRT n. 10/79) Mod. ISTAT I/201/P Mod. ISTAT I/201/I Mod. ISTAT I/201/C Mod. ISTAT I/201/D Copia denuncia Ispettorato Provinciale del Lavoro Copia denuncia Comando Prov.le VV.FF. Denuncia opere in c.a. Illustrazione fotografica Relazione tecnica Versamento Cassa Previdenza Professionisti Nulla – osta regionale (art. 82 DPR 616/1977) Nulla – osta ANAS Nulla – osta Amministrazione Provinciale Relazione tecnica (D.M.LL.PP. 22/6/1983) Relazione studi geologici (D.M. 21.1.1981) Concessione di costruzione Inizio dei lavori Allineamento Copertura Ultimazione dei lavori Domanda di abitabilità Collaudo opere in c.a. Accertamento opere isolamento termico Permesso di abitabilità Collaudo impianto termico Numero Data Norme per la compilazione e presentazione dei disegni I disegni devono essere presentati in duplice copia, piegati in formato A4 (nelle dimensioni di 21 x 29,7 cm), composti da un’unica tavola o da più tavole numerate e dovranno riportare un frontespizio firmato dal tecnico-progettista, dal proprietario e dovrà essere indicato: COMUNE DI BIENTINA, OGGETTO DELL’INTERVENTO, UBICAZIONE, PROPRIETÀ, TECNICO PROGETTISTA, PLANIMETRIA DI ZONA in scala 1:1000 o 1:2000 con i relativi dati catastali (FG, mappali subalterni), ORIENTAMENTO. In calce al frontespizio potrà essere lasciato un apposito spazio (7 x 21 cm) per l’apposizione dei timbri, nullaosta, pareri ecc. A seconda del tipo di intervento le tavole potranno essere composte nel seguente modo: Per le NUOVE COSTRUZIONI ( su lotti liberi od a seguito di demolizioni totali) da: 1) Planimetria di zona in scala 1:500 o 1:200 che dovrà riportare: • dimensioni del lotto; strade pubbliche e/o private prospicienti il lotto ed i relativi marciapiedi se esistenti, loro denominazione e larghezza, nonché eventuali tracciati di previsione del Regolamento Urbanistico; • ingombro volumetrico (muro-muro) e relative altezze in gronda di tutti i fabbricati vicini; • distanze dell'edificio progettato da confini di proprietà, edifici limitrofi e loro pareti finestrate, fabbricati fronteggianti la pubblica via, punti di ripresa fotografici con l'indicazione del numero delle foto, e tutto ciò che ulteriormente serve per illustrare l'inserimento dell'intervento proposto nel contesto esistente. 2) Tabella dei dati di progetto con indicati: • zona di piano e dati di piano; superficie totale ed edificabile del lotto; volume ammissibile previsto dalla normativa vigente; • volume totale di progetto e volumi parziali per ogni singola destinazione; • superficie utile ed accessoria (Su + Snr) totale di progetto e superfici parziali per ogni singola unità immobiliare. • Per il calcolo della Su e Snr vedasi il DM 10/5/1977; • superficie totale degli spazi da destinarsi a parcheggi organizzati funzionalmente e superficie parziale per ogni singola destinazione, secondo le prescrizioni di cui all'articolo 18 della L 765/1967 e L 122/1989, e loro successive modificazioni ed integrazioni. 3) Piante di ciascun piano dell'opera progettata, quando non siano identiche fra loro, dettagliatamente quotate con le dimensioni di ogni singolo vano e la destinazione, compresi anche gli eventuali piani parzialmente o totalmente interrati e le piante delle coperture. Nella pianta del PT andranno indicate anche tutte le recinzioni esistenti e di progetto debitamente quotate, con relativi ingressi e gli schemi degli impianti di smaltimento liquami, conformi a quanto previsto dalle norme vigenti. 4) Prospetti di tutte le facciate (fronte, retro e lati) con l'indicazione dei materiali di finitura, intonaci e coloriture. Per tutti gli edifici progettati in aderenza agli altri è indispensabile che siano rappresentati per intero anche i prospetti degli edifici in aderenza. Nel caso di esistenza di particolari fregi o decori in facciata, occorre anche il particolare degli stessi in scala 1:50 o 1:20. Sono richiesti, inoltre, i prospetti quotati delle recinzioni esistenti e di progetto, sia verso gli spazi pubblici che privati, con l'indicazione dei materiali di finitura, intonacati e coloriture. 5) Sezioni trasversali e longitudinali del fabbricato di progetto. Nelle sezioni dovranno essere indicati l'andamento del terreno nello stato esistente ed in quello di progetto; l’altezza libera dei singoli piani anche parzialmente interrati, compreso il piano sottotetto, e lo spessore di tutti i solai; le quote altimetriche di tutti i piani di calpestio (solai, balconi, terrazze, marciapiedi, corti, chiostri, giardini ecc.), riferite alla quota di terra; l'altezza dell'edificio, indicata secondo le norme vigenti. 6) Qualora non sia possibile l'approvvigionamento idrico mediante acquedotto pubblico, devono essere allegati il progetto e la relazione tecnica del sistema adottato per assicurare l'allontanamento e lo smaltimento delle acque di rifiuto, con il visto del competente servizio dell'unità sanitaria locale. 7) Documentazione tecnica inerente l'impianto termico da redarsi in conformità alle disposizioni vigenti, firmata, oltre che da committente anche dal progettista (ingegnere o altro progettista abilitato). 8) Documentazione inerente l'isolamento termico dell'edificio da redarsi in conformità alle disposizioni vigenti. Tale documentazione deve essere firmata dal committente e dal progettista dell'edificio. 9) Documentazione idonea a dimostrare la rispondenza dell'isolamento acustico ai requisiti previsti dalla normativa vigente in materia. 10)Relazione tecnica sugli impianti di abbattimento delle immissioni atmosferiche, necessaria solo per le concessioni relative a stabilimenti industriali, e per la richiesta di inserimento di impianti in edifici esistenti, che deve descrivere il funzionamento degli stessi in tutte le condizioni di esercizio dell'industria i tempi e le frequenze delle operazioni di manutenzione, le massime quantità e la composizione percentuale delle emissioni, specificando i metodi di indagine e gli studi eseguiti per accertare l'efficienza degli impianti stessi. Vanno inoltre indicati i tempi di fermata degli impianti industriali nonché i tempi necessari per raggiungere il regime di funzionamento dei medesimi. 11)La suddetta relazione è obbligatoria anche nel caso di concessioni relative ad ampliamenti o modifiche degli impianti tali da comportare variazioni alla qualità delle emissioni o alla loro quantità. Per gli INTERVENTI EDILIZI SU FABBRICATI ESISTENTI (ristrutturazioni, ampliamenti, soprelevazioni ) da: 1) Tabella dei dati di progetto come al punto 2 precedente; 2) Piante, prospetti e sezioni come al punto 3 precedente, ai quali è necessario aggiungere: 3) grafico dello stato attuale completo di tutte le piante, prospetti, sezioni, debitamente quotato con l'indicazione anche delle destinazioni di uso di ogni singolo vano. 4) grafico dello stato sovrapposto completo di tutte le piante, (prospetti) e sezioni, ottenuto sovrapponendo lo stato attuale con quello di progetto. 5) Le parti oggetto di demolizione dovranno essere evidenziate con colore giallo, mentre le parti di nuova costruzione con colore rosso. Per le VARIANTI IN CORSO D'OPERA da: 1) Tabella dei dati di progetto come al punto 2 precedente; 2) Piante, prospetti e sezioni come al punto 3 precedente; 3) grafici relativi allo stato di progetto di concessione edilizia originaria o dell'ultima concessione a variante in corso di opera (STATO ATTUALE DELLA VARIANTE) e grafici delle varianti da apportare (STATO DI PROGETTO DELLA VARIANTE); 4) grafici dello stato sovrapposto, come specificato in precedenza