International Fitness Institute affiliato IL SOTTOSCRITTO DICHIARA

International Fitness Institute affiliato
COMPILARE IN STAMPATELLO IL SEGUENTE MODULO IN OGNI SUA PARTE ED INVIARE
INSIEME ALLA RICEVUTA DI AVVENUTO PAGAMENTO AL NUMERO DI FAX 071/7503642
IL SOTTOSCRITTO
NOME
COGNOME
SESSO M
F
DATA DI NASCITA
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LUOGO DI NASCITA:
VIA
PROV
N°
CAP
CITTA’
CF / P. IVA
PROVINCIA
TELEFONO
PALESTRA
E-MAIL
CITTA’
TELEFONO
DICHIARA
Con la presente di volersi iscrivere al corso di formazione:
REGGAETON FITNESS® (2 week end) che si terrà: 1° WEEK END il …………………………… a .............................................
2° WEEK END il …………………………… a .............................................
-
PAGAMENTO IN UNICA SOLUZIONE € 460
-
PAGAMENTO IN 2 RATE DA € 250 (1° rata al momento dell’iscrizione, 2° rata dopo 30 giorni)
NELLA QUOTA DI ISCRIZIONE E’ COMPRESO IL MATERIALE DIDATTICO E IL TESSERAMENTO ASI (valido 1 anno)
UPGRADE ANNUALE (2 DVD E 2 CD) € 95 (iva compresa, spese di spedizione GRATUITA, OGNI 6 MESI VERRA’ SPEDITO
1 DVD E 1 CD)
Per informazioni: [email protected]
PAGAMENTO ON-LINE CON CARTA DI CREDITO, POSTEPAY, PAYPAL (mettere la croce nella casella)
PAGAMENTO TRAMITE BONIFICO SU C/C POSTALE N. 95772901 ABI 07601 CAB 02600
IBAN IT 73 Z076 0102 6000 0009 5772 901 INTESTATO A “INTERNATIONAL FITNESS INSTITUTE”
INVIARE LA RICEVUTA DI PAGAMENTO INSIEME A QUESTO MODULO AL FAX 071/7503642
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REGOLAMENTO
Il corso si svolgerà solo se sarà raggiunto il numero minimo dei partecipanti.
Il pagamento della quota in un'unica soluzione dovrà essere effettuata entro e non oltre 7 giorni prima dell’inizio del corso.
In caso di disdetta non comunicata la quota già versata non sarà rimborsata.
Si accettano disdette tramite invio di certificato medico al fax 071/7503642 solo ed esclusivamente entro il mercoledì
precedente la data del corso, in caso contrario la quota andrà persa totalmente.
Se non sarà raggiunto il numero minimo di partecipanti la quota versata sarà conservata per la partecipazione ad un
successivo corso di formazione.
Il 2° week end di formazione deve essere effettuato entro e non oltre 10 mesi dalla data di partecipazione al 1° week end
formativo, trascorso tale periodo si dovrà partecipare nuovamente al 1° week end formativo versando la metà della quota
d’iscrizione pari ad € 125.
Per mantenere valida la certificazione da istruttore R F è obbligatorio aggiornarsi tramite l’acquisto dell’ Upgrade
annuale, che comprende 2 DVD e 2 CD spediti da Reggaeton Fitness®.
La sospensione dell’acquisto dell’ Upgrade annuale comporta la perdita della certificazione da istruttore R F, l’eventuale
riacquisizione della certificazione da istruttore R F può essere effettuata acquistando l’ Upgrade al prezzo di € 140 (€ 90
upgrade + € 50 quota di rinserimento).
Si dichiara di essere in possesso di una certificazione medica attestante l’idoneità allo svolgimento dell’attività fisica
(certificato di sana e robusta costituzione).
Preso atto dell’informativa resa all’interessato acconsento ai sensi dell’art 13 D.L.G.S. n° 196/2003 al trattamento dei miei dati personali ad opera di
IFI. Il trattamento dei dati comprende l’invio di materiale pubblicitario e/o promozionale. Fermo rimanendo che tale consenso è condizionato al rispetto
delle disposizioni della vigente normativa, autorizzo inoltre espressamente l’IFI ad utilizzare eventuali riprese fotografiche che fossero realizzate all’
interno dei Centri Fitness, o comunque attività collegate in altri luoghi, anche a scopo promozionale.
DATA………………………………………..
FIRMA……………………………………………………………………………………………..
ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA
International Fitness Institute
e tesseramento ASI
DATA RICHIESTA__________________
IL SOTTOSCRITTO
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COGNOME
SESSO M
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LUOGO DI NASCITA:
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E-MAIL
CHIEDE
- DI POTER ESSERE AMMESSO/A IN QUALITA’ DI SOCIO NELL’ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA
INTERNATIONAL FITNESS INSTITUTE AFFILIATA ALL’ ASI RICONOSCIUTA DAL CONI.
DICHIARA
- DI ESSERE A CONOSCENZA CHE L’ASSOCIAZIONE RISPONDE PER GLI INFORTUNI DEI PROPRI SOCI SECONDO
QUANTO STABILITO DAL CONTRATTO CHE L’ENTE STIPULA A TUTELA DEI SOCI CON L’ADOZIONE DELLA TESSERA
NAZIONALE.
- DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA CHE LA DURATA DELLA TESSERA DI AFFILIAZIONE HA DURATA
ANNUALE (1 SETTEMBRE - 31 AGOSTO).
- DICHIARA ALTRESI’ DI AVER LETTO E DI RISPETTARE LO STATUTO ESPOSTO NELLA BACHECA DELLA SEDE E SI
IMPEGNA INOLTRE A PAGARE LE QUOTE ASSOCIATIVE STABILITE DAL CONSIGLIO DIRETTIVO.
- RICEVUTA L’INFORMATIVA SULL’UTILIZZAZIONE DEI MIEI DATI PERSONALI, AI SENSI EX ART. 13 DEL D. Lgs. N.
196/2003, CONSENTO AL LORO TRATTAMENTO NELLA MISURA NECESSARIA PER IL PERSEGUIMENTO DEGLI SCOPI
STATUTARI.
- MI IMPEGNO INOLTRE A PORTARE REGOLARE CERTIFICATO MEDICO PER ATTIVITA’ SPORTIVA NON
AGONISTICA.
FIRMA DEL SOCIO
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FIRMA DEL PRESIDENTE
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