modulo iscrizione trofeo vela d`oro 2015

TROFEO VELA D'ORO 12- 14 GIUGNO 2015
MODULO DI ISCRIZIONE
Armatore
Cognome:
Indirizzo
Tel:
Nome:
E-mail:
Dati imbarcazione
Circolo appartenenza
Anno del varo
Tipo
bmax
Nome dello Yacht
N° velico
Cantiere
LOA
Allegati:
certificato di stazza 2015
copia certificato assicurazione imbarcazione
tassa di iscrizione
elenco membri equipaggio
scheda manifestazioni sportive
licenza di pubblicità
prenotazione posto barca
SI
pescaggio
NO
ISCRIZIONE ALLA CLASSE
ORC
ORC CLUB
GPH
GPH
IRC
BSF
Caratteristiche per essere inseriti nella classe ORC GranCrociera (barrare per conferma)
imbarcazione dotata d'arredi interni da crocieera completi e idonei per le lunghe navigazioni
Rollafiocco con vela installata o vela di prua con garrocci
Rollaranda
Ponte in teak completo
Elica a pale fisse
Alberatura senza rastrematura
Salpanacora completamente installato in coperta
Salpancore inapposito gavone a prua, con ancora e catena di peso (KG) adeguato nel medesimo
gavone e con una lunghezza di catena di almeno tre volte la Loa
Desalinizzatore proporzionato
Vele di tessuto a bassa tecnologia (dacron e altre fibre poliesteri, nylon ed altre fibre poliammide,
cotone e, comunque, di filati a basso modulo di elasticità tessuti a trama ed ordito senza laminature
Bulbo in ghisa corto o lungo (qualora nella serie fosse previsto anche quello in piombo)
Bow-thrusters a vista
Impianto di condizionamento
Altre attrezzature indicate dal Comitato Organizzatore che, comunque, devono essere previste nel
Bando di Regata.
DICHIARO:
1. Che le informazioni sono esatte
2. Che i componenti dell’equipaggio imbarcati sono in possesso della tessera FIV in corso di validità
3. Di assumere a mio carico ogni e qualsiasi responsabilità per danni che dovessero derivare a persone o cose
di terzi, sia in terra che in mare, in conseguenza della partecipazione alle regate alle quali il presente modulo
si riferisce.
4. Che l'imarcazione in oggetto ha un contratto di assicurazione in corso di validità con estensione per le regate.
Data………………………………………………. FIRMA………………………………………………………..
Trattamento dei dati personali:
Ai sensi dell’articolo 11 della legge n° 675/1996, essendo edotto di quanto previsto dall’art. 10 della citata legge
DO / NON DO il mio consenso al trattamento dei dati personali sopra riportati.
FIRMA……………………………………………………………….
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