progetto protetto infortuni - Area Clienti

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progetto protetto infortuni - Area Clienti
CARDIF ASSURANCES RISQUES DIVERS – Rappresentanza Generale per l’Italia
PROGETTO
PROTETTO INFORTUNI
POLIZZA COLLETTIVA N.5448/02
Edizione: febbraio 2017
CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE
bnpparibascardif.it
Indice
Polizza in sintesi .....................................................................................................................................
3
Glossario.................................................................................................................................................
4
Invalidità permanente da infortunio ..................................................................................................
6
Cosa assicura Cardif ....................................................................................................................................................................
Cosa è escluso dall’assicurazione ............................................................................................................................................
Chi è assicurabile .........................................................................................................................................................................
Come si calcola l’Indennizzo .....................................................................................................................................................
Le regole per accertare il grado di Invalidità Permanente ................................................................................................
Cosa fare in caso di Sinistro .......................................................................................................................................................
Come e a chi Cardif paga l’Indennizzo ....................................................................................................................................
Come richiedere un anticipo sull’Indenizzo ...........................................................................................................................
Come risolvere un’eventuale controversia ............................................................................................................................
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6
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8
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9
9
Assistenza .................................................................................................................................................
10
Cosa assicura Cardif ....................................................................................................................................................................
Chi è assicurabile .........................................................................................................................................................................
Assistenza sanitaria, presso l’abitazione, in viaggio ............................................................................................................
Come fare per sottoporsi ad un check-up salute .................................................................................................................
Cosa è escluso dall’assicurazione ............................................................................................................................................
Disposizioni e limitazioni ...........................................................................................................................................................
Come richiedere l’intervento di Assistenza ...........................................................................................................................
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10
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Norme generali.........................................................................................................................................
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Come aderire alla polizza ..........................................................................................................................................................
Quando opera e termina la copertura .....................................................................................................................................
Come recedere dalla copertura in caso di ripensamento ..................................................................................................
Le informazioni sul Premio ........................................................................................................................................................
Il diritto di Cardif di variare il Premio e le condizioni di assicurazione ..........................................................................
Le dichiarazioni del Cliente relative al rischio ......................................................................................................................
Cosa fare se si aggrava il rischio ..............................................................................................................................................
Cosa fare se il Cliente ha altre assicurazioni ..........................................................................................................................
’–„…ŒŒ…„‰āƒˆ…ŒŒĞ““‰ƒ•’š‰Ž…ĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖ
Rinuncia di Cardif al diritto di surrogazione ..........................................................................................................................
Quali sono gli oneri a carico del Cliente .................................................................................................................................
Giurisdizione e legge applicate .................................................................................................................................................
Qual è il foro competente ...........................................................................................................................................................
Come fare un reclamo .................................................................................................................................................................
Come comunicare con Cardif .....................................................................................................................................................
Tutela della privacy .....................................................................................................................................................................
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Allegato 1: Tabella delle Invalidità (Art. 5) ........................................................................................
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Allegato 2: Tabella degli Indennizzi (Art. 4) ......................................................................................
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Polizza Progetto Protetto Infortuni - TA 3283 ed 02/17
Polizza in sintesi
“Progetto Protetto Infortuni” è la linea di prodotti assicurativi per la tutela della persona che
prevede un sostegno economico in caso di infortunio.
Che cos’è
Questo prodotto ti offre due garanzie:
• Invalidità Permanente
• Assistenza
Le garanzie si attivano a seguito di infortunio. La polizza copre sia gli infortuni che potresti
subire nello svolgimento dell’attività professionale, sia nello svolgimento di ogni altra
attività non di carattere professionale (inclusa la circolazione veicoli) nei limiti indicati nelle
condizioni di assicurazione (le principali esclusioni  ”‰”Œ …“…Œ‰āƒ”‰–ĕ ‰Ž†’”•Ž‰ „…’‰–Ž”‰
dalla pratica di sport estremi, attività professionali ad altezza superiore a 20 metri, attività
sportiva professionistica).
La garanzia Invalidità Permanente ti offre il pagamento di una somma calcolata in relazione
all’importo che hai assicurato in fase di sottoscrizione e alla valutazione del grado delle lesioni
permanenti, conseguenti ad un infortunio. La prestazione ti verrà corrisposta in caso di sinistro
in funzione del grado di invalidità espresso in percentuale.
Invalidità
Permanente
La garanzia Assistenza ® •Ž ƒƒˆ…”” „‰ ƒ…’”•’… ƒˆ… ”‰ “•’” ””’–…’“ “…ƒ‰āƒˆ…
prestazioni, offrendoti un aiuto concreto grazie a dei servizi di assistenza alla persona (sanitarie,
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telefonica, invio medico a casa, consegna a domicilio di spesa, medicinali, invio a domicilio di
baby-sitter, colf e badante. E’ attivabile a seguito di infortunio chiamando la Centrale Operativa.
Assistenza
In caso di sinistro da Invalidità Permanente, devi contattare tempestivamente il servizio Clienti
della Compagnia facendo seguire una denuncia scritta, entro 5 giorni dalla data in cui si è
–…’‰āƒ”ŒĞ‰Ž†’”•Ž‰„‘•Ž„Ž…ˆ‰–•”Œ““‰‚‰Œ‰”›ēğ’„‰†ƒ‹†āƒ…’”…ƒ”‰Ž
Piazza Lina Bo Bardi 3 - 20124 Milano”, mentre in caso di bisogno di Assistenza devi contattare
la Centrale Operativa al numero verde 800.336.812.
Chi contattare
in caso di
necessità
numero verde
IN CASO DI SINISTRO
800.084.902
numero verde
IN CASO DI ASSISTENZA
800.336.812
dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.00
ed il sabato dalle 9.00 alle 13.00
attivo 24 ore su 24
Prima di iniziare a leggere le condizioni di assicurazione: sono stati inseriti all’interno delle
Condizioni dei simboli con l’obiettivo di chiarire, precisare e approfondire alcuni contenuti.
ŒŒĞ‰Ž‰š‰ „…ŒŒ… Ž„‰š‰Ž‰ “Ž „‰“Ž‰‚‰Œ‰ Œ… „…āŽ‰š‰Ž‰ „‰ Œ‰ššē ––…’ Œ “‰…‡š‰Ž… „…‰
termini, perlopiù di natura assicurativa, che nelle Condizioni appaiono con l’iniziale maiuscola.
Da tenere a mente
In parole semplici
La “Polizza in sintesi” è un documento di sintesi predisposto dall’assicuratore per rendere più chiaro ed immediato il contenuto
dell’assicurazione. Quanto ivi previsto non ha valore contrattuale e, pertanto, non sostituisce né integra i termini e le condizioni a cui
l’assicurazione è prestata, che sono contenuti esclusivamente negli altri documenti delle Condizioni di Assicurazione.
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Polizza Progetto Protetto Infortuni - Nota Informativa - TA 3283 ed 02/17
Glossario
Abitazione
•‡ēŽ…Œ”…’’‰”’‰‰”Œ‰Žē’…““‰Œ‘•Œ…‰ŒŒ‰…Ž”…„‰’
e presso cui, comunicandone il relativo indirizzo alla Centrale
Operativa, può richiedere le prestazioni di Assistenza.
Cliente
Ё““‰ƒ•’”ē ““‰ Œ …’“Ž ā“‰ƒē „‰ƒ‰Œ‰”  ’…“‰„…Ž”…
in Italia, il cui interesse è protetto dall’assicurazione, che ha
“””“ƒ’‰””•ŽāŽŽš‰…Ž”ƒŽƒ…““„ŒŒŽ”’…Ž”……ƒˆ…
ha aderito alla Polizza.
Anno Assicurativo
…’‰„ƒŽ”‰Ž•”‰–„‰ƷƸ…“‰‰Žƒ•‰ŒĞ““‰ƒ•’š‰Ž…®…†āƒƒ…ē
‰Œ’‰„…‰‘•Œ‰‰Ž‰š‰ŒŒ…’…Ƹƺ„…ŒŒ”„‰…ƒ’’…ŽšĖ
Assistenza
L’aiuto tempestivo, in denaro o in natura, fornito al Cliente
ƒˆ… “‰ ”’–‰ ‰Ž „‰†āƒŒ”›  “…‡•‰” „…Œ –…’‰āƒ’“‰ „‰ •Ž
evento fortuito.
Cardif
Cardif/Compagnia: l’assicuratore, ossia la società Cardif
““•’Žƒ…“‰“‘•…“‰–…’“ē’…“…Ž”Žš
…Ž…’Œ……’ŒĞ”Œ‰ē
società soggetta a Direzione e Coordinamento da parte di BNP
Paribas Cardif.
• Sede legale: Piazza Lina Bo Bardi 3, 20124 Milano
• Capitale sociale: 16,876 Milioni di euro
• P. IVA, CF e iscrizione al Reg. Imprese di Milano: 08916510153
• REA: 1254536
• PEC: [email protected]
• Elenco I annesso all’Albo delle imprese di assicurazione e
riassicurazione: I.00011
• Autorizzata all’esercizio delle assicurazioni con D.M. del
27.02.1989
Centrale Operativa
La struttura organizzativa di AGA Service Italia S.c.a.r.l. a cui
Cardif ha delegato la gestione dei sinistri relativi alla garanzia
Assistenza e che, in conformità al Regolamento Isvap n. 12
del 9 gennaio 2008, provvede tutto l’anno, 24 ore su 24, al
contatto telefonico con il Cliente, organizzando e erogando le
prestazioni previste alla Sezione II delle presenti Condizioni
di Assicurazione.
Contraente
Findomestic Banca S.p.A., che stipula la Polizza per conto di
coloro che sottoscrivono Finanziamenti dalla stessa concessi.
Data di Decorrenza
Giorno di erogazione
della Contraente.
del
Finanziamento
da
parte
Finanziamento
Ž”’””„‰āŽŽš‰…Ž”„‰”‰’…“”‰”…’“ŽŒ……’‡”
dalla Contraente.
Firma Elettronica Avanzata
Insieme di dati in forma elettronica allegati oppure connessi
„•Ž„ƒ•…Ž”‰Ž†’”‰ƒƒˆ…ƒŽ“…Ž”ŽŒĞ‰„…Ž”‰āƒš‰Ž…
„…Œ ā’”’‰ „…Œ „ƒ•…Ž” … ‡’Ž”‰“ƒŽ Œ ƒŽŽ…““‰Ž…
•Ž‰–ƒ Œ ā’”’‰ē ƒ’…”‰ ƒŽ …šš‰ “•‰ ‘•Œ‰ ‰Œ ā’”’‰
può conservare un controllo esclusivo, collegati ai dati ai
‘•Œ‰„…””ā’“‰’‰†…’‰“ƒ…‰Ž„„ƒŽ“…Ž”‰’…„‰’‰Œ…–’…
“… ‰ „”‰ “”…““‰ “‰Ž “””‰ “•ƒƒ…““‰–…Ž”… „‰āƒ”‰Ė 
sottoscrizione mediante Firma Elettronica Avanzata può
ƒŽ“‰“”…’…Ž…ŒŒĞ“‰š‰Ž…„‰•Žā’“•‚Œ…”„Ė
Firma Elettronica Digitale
Particolare tipo di Firma Elettronica Avanzata basata su un
ƒ…’”‰āƒ”‘•Œ‰āƒ”…“••Ž“‰“”…„‰ƒˆ‰–‰ƒ’‰””‡’āƒˆ…ē
una pubblica e una privata, correlate tra loro che consente
al titolare tramite la chiave privata e al destinatario tramite
la chiave pubblica, rispettivamente, di rendere manifesta
… „‰ –…’‰āƒ’… Œ ’–…Ž‰…Žš … ŒĞ‰Ž”…‡’‰”› „‰ •Ž „ƒ•…Ž”
informatico o di un insieme di documenti informatici. La
sottoscrizione mediante Firma Elettronica Digitale può
consistere nell’utilizzo abbinato di un PIN e un OTP.
Indennizzo, Indennità, Prestazione
’” Œ‰‘•‰„‚‰Œ… „ ’„‰† ‰Ž ‚“… ŒŒ… ƒŽ„‰š‰Ž‰
di assicurazione.
Infortunio
Evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che
’„•ƒŒ…“‰Ž‰ā“‰ƒˆ…‚‰…””‰–…Ž”…ƒŽ“””‚‰Œ‰Ė
Invalidità Permanente
 …’„‰”ē „…āŽ‰”‰– …„ ‰’’‰…„‰‚‰Œ…ē „ ’”… „…Œ Œ‰…Ž”…ē
„…ŒŒ ƒƒ‰”›  “–Œ‡…’… •Ž ‘•Œ“‰“‰ Œ–’ ’āƒ•ē
‰Ž„‰…Ž„…Ž”……Ž”…„ŒŒ“…ƒ‰āƒ’†…““‰Ž……“…’ƒ‰””Ė
Istituto di Cura
Ogni ospedale, clinica o casa di cura in Italia o all’estero,
’…‡Œ’…Ž”… •”’‰šš”‰ē ‰Ž ‚“… ‰ ’…‘•‰“‰”‰ „‰ Œ…‡‡… … „…ŒŒ…
competenti Autorità, al ricovero ed eventualmente all’assistenza
“Ž‰”’‰‰Ž’…‡‰…„‰„…‡…Žš„‰•’ŽĖŽƒ•Ž‘•……“ƒŒ•“‰
gli stabilimenti termali, le case di convalescenza e soggiorno.
IVASS
Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni, che svolge funzioni
di vigilanza nei confronti delle imprese di assicurazione.
Modulo di adesione
Documento predisposto dalle Compagnie contenente la
dichiarazione di adesione alla copertura da sottoscriversi a
cura dell’Aderente con le modalità previste dalle Condizioni
di Assicurazione.
OTP - One Time Password
Password numerica, non ripetibile (utilizzabile una sola volta),
che può essere generata da dispositivi hardware o software e
resa disponibile all’Aderente in un momento immediatamente
Ž”…ƒ…„…Ž”…ŒŒĞ“‰š‰Ž…„…ŒŒā’…Œ…””’Ž‰ƒĖ
Parti
Cliente, Cardif, Contraente.
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Polizza Progetto Protetto Infortuni - Glossario - TA 3283 ed 02/17
ĭ…’“ŽŒ„…Ž”‰āƒ”‰Ž•‚…’Į
Codice di identificazione personale associato ad un
dispositivo sicuro di firma, utilizzato dall’Aderente per
accedere alle funzioni del dispositivo stesso. Quando
abbinato ad una OTP (One Time Password) consente
l’apposizione di una firma elettronica.
Polizza
La Polizza Collettiva n. 5448/02 stipulata fra Contraente
e Cardif.
Premio
La somma dovuta
assicurativa prestata.
a
Cardif
per
la
copertura
Ricovero
La degenza in Istituto di Cura che comporti almeno
un pernottamento.
Sforzo
Dispiego improvviso, anomalo e non comune, di energia
muscolare a fronte di un evento eccezionale ed inaspettato.
Sinistro
Œ –…’‰āƒ’“‰ „…Œ †”” „ŽŽ“ ĭSezione I) oppure il
–…’‰āƒ’“‰ „…ŒŒ “”” „‰ Ž…ƒ…““‰”› ĭSezione IIĮ …’ ‰ ‘•Œ‰ ®
prestata l’Assicurazione.
Somma Assicurata
Il capitale assicurato in base alla garanzia Invalidità
Permanente da Infortunio.
Supporto durevole
Qualsiasi strumento che permetta al Cliente di memorizzare
informazioni a lui personalmente dirette in modo che possano
essere agevolmente recuperate durante un periodo di tempo
„…‡•”‰āŽ‰ƒ•‰“Ž„…“”‰Ž”…Œ…‰Ž†’š‰Ž‰“”…““…ē…ƒˆ…
consenta la riproduzione immutata delle informazioni.
Tecnica di comunicazione a distanza
•Œ•Ž‘•… …šš ƒˆ…ē “…Žš Œ ’…“…Žš ā“‰ƒ … “‰•Œ”Ž…
dell’Assicuratore e dell’Aderente, possa impiegarsi per la
conclusione del contratto di assicurazione.
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Polizza Progetto Protetto Infortuni - Glossario - TA 3283 ed 02/17
Invalidità Permanente da Infortunio
Sezione I
Art. 1 Cosa assicura Cardif
Cardif, nei limiti ed alle condizioni di cui alla
presente Sezione I, riconosce al Cliente una
copertura in caso di Invalidità Permanente
che sia conseguenza diretta, esclusiva ed
obiettivamente constatabile di un Infortunio
–•Ž‘•… “•‚‰” „•’Ž”… ‰Œ …’‰„ „‰ –Œ‰„‰”›
„…ŒŒĞ““‰ƒ•’š‰Ž…ē ‰…‡ŽŽ„“‰  Œ‰‘•‰„’… •Ž
Ž„…ŽŽ‰šš “…ƒŽ„ ‘•Ž” ’…–‰“” ŒŒĞArt. 5.
L’Invalidità Permanente deve manifestarsi entro
due anni dalla data dell’Infortunio, non rilevando
se nel frattempo la copertura assicurativa
è scaduta.
Nell’ambito di operatività indicato in Polizza
sono compresi in garanzia tutti gli eventi, non
espressamente esclusi, aventi le caratteristiche
’‰ƒˆ‰…“”…„ŒŒ„…āŽ‰š‰Ž…„‰Ž†’”•Ž‰Ė
Sono
considerati
Infortuni
e
compresi
nell’Assicurazione:
1. ŒĞ“ā““‰ēŽŽ„‰…Ž„…Ž”…„Œ””‰ē…’†•‡
di gas o di vapori;
2. l’avvelenamento acuto o le lesioni da ingestione
o da assorbimento di sostanze, dovuti a
causa fortuita;
3. l’annegamento, l’assideramento, il congelamento;
4. i colpi di sole, di freddo o di calore,
la folgorazione;
5. le
affezioni,
obiettivamente
accertabili,
conseguenti a morsi o punture di insetti,
aracnidi o animali, con esclusione della malaria
e delle malattie tropicali;
6. le lesioni muscolari determinate da Sforzo
con esclusione degli infarti e delle lesioni
sottocutanee di tendini (lacerazioni totali
o parziali di un tendine, senza soluzione di
continuità del tessuto cutaneo e sottocutaneo);
7. Œ… …’Ž‰…ē Œ‰‰””…Ž”…  ‘•…ŒŒ… „„‰ŽŒ‰ …
„†’šē…“ƒŒ•“‰–…Ž”…‘•Ž„ŽŽ…’‚‰Œ‰
“…ƒŽ„ ’…’… …„‰ƒ … ‘•Œ’ Ž… „…’‰–‰
un’Invalidità Permanente accertata in misura
non superiore al 10%;
8. le infezioni, ad esclusione del virus H.I.V., purché
il germe infettivo si sia introdotto attraverso
una lesione determinata da Infortunio,
contemporaneamente al prodursi della
lesione stessa;
9. a parziale deroga del successivo Art. 2 lettera v),
Œ… ƒŽ“…‡•…Žš… ā“‰ƒˆ… „‰ ‰Ž”…’–…Ž”‰ ƒˆ‰’•’‡‰ƒ‰ē
accertamenti o cure mediche resi necessari da
Infortunio indennizzabile a termini di Polizza
La garanzia comprende anche gli Infortuni che
derivano da:
10. colpa grave del Cliente;
11. aggressioni, atti di terrorismo, scioperi,
sommosse o tumulti popolari, a condizione
che il Cliente non vi abbia preso parte attiva e
salvo il caso di legittima difesa;
12. atti di temerarietà del Cliente esclusivamente
se compiuti per dovere di solidarietà umana;
13. a parziale deroga del successivo Art. 2 punto j),
stato di guerra, dichiarata o non dichiarata,
‰–‰ ‰ŽƒŒ•“‰ē ‰Ž –‰ …“…Œ‰āƒ”‰–ē Œ ‡•…’’
civile, l’insurrezione, gli atti di terrorismo,
l’occupazione militare e l’invasione, sempre
ƒˆ… “‰ ”’””‰ „‰ Ž†’”•Ž‰ –…’‰āƒ”‰“‰ ŒŒĞ…“”…’
nei primi 14 giorni dall’inizio degli eventi
‚…ŒŒ‰ƒ‰ “… … ‰Ž ‘•Ž” ‰Œ Œ‰…Ž”… “‰ “”” ‡‰›
presente sul luogo degli stessi al momento del
loro insorgere;
14. movimenti tellurici, inondazioni, alluvioni o
eruzioni vulcaniche, maremoto e altre calamità
naturali, avvenuti al di fuori del Comune
„‰ ’…“‰„…Žš „…Œ Œ‰…Ž”…ē ‘•Œ’ Ž… „…’‰–‰
un’Invalidità Permanente accertata in misura
non inferiore al 20%;
15. •”‰Œ‰ššē „ ’”… „…Œ Œ‰…Ž”…ē ‰Ž ‘•Œ‰”› „‰
““…‡‡…’ …„ Œ āŽ… „‰ ”’“’” •‚‚Œ‰ƒ 
’‰–”ē „‰ –…Œ‰–Œ‰ …„ …Œ‰ƒ””…’‰ „ ƒˆ‰•Ž‘•…
…“…’ƒ‰””‰ē“Œ–‘•Ž”‰Ž„‰ƒ”„ŒŒĞArt. 2;
La garanzia opera altresì per gli Infortuni sofferti
in stato di malore o incoscienza.
Art. 2 Cosa è escluso dall’assicurazione
L’assicurazione non è operante per i Sinistri occorsi
nello svolgimento dei seguenti lavori e attività:
a) manipolazione di esplosivi o materiale
pirotecnico; trasporto di esplosivi; lavoro che
preveda il trattamento di materiale radioattivo;
Œ–’’…““’†āŽ…’‰…Ĕ
b) detenzione, uso o manipolazione di armi, salvo
l’uso sportivo o per la caccia, nel rispetto delle
norme di legge che ne regolano l’utilizzo;
c) lavoro in corpi militari, di polizia e vigili del
fuoco, limitatamente ai servizi esterni non
„Ğ•†āƒ‰Ĕ …“…’ƒ‰”š‰Ž‰ē ‰Žƒ’‰ƒˆ‰  ‰““‰Ž‰
effettuati a seguito di richiamo dal congedo;
d) lavoro ad altezze superiori a 20 metri; attività
„‰„…Œ‰š‰Ž…„‰…„‰āƒ‰ĔŒ–’‰Ž…Œ“””“•Œ
(es. cave, miniere, pozzi, gallerie, ecc.), attività
speleologica; lavori su piattaforme offshore o
in alto mare in genere; attività subacquee (es.
palombaro, sommozzatore);
e) attività circensi, attività acrobatiche e di
collaudo di mezzi a motore;
f) lavoro di guida di alta montagna;
g) attività sportiva professionistica (gare, prove
e allenamenti).
Tutte le coperture sono inoltre escluse nelle
seguenti circostanze o condizioni:
ˆĮŽ†’”•Ž‰‡‰›–…’‰āƒ”‰“‰ŒŒ”„‰…ƒ’’…Žš
dell’assicurazione e loro seguiti, conseguenze
e postumi;
i) atti dolosi compiuti o tentati dal Cliente;
Esempio di
funzionamento della
copertura infortunio.
Se Davide durante
una gita in moto
o durante la sua
attività lavorativa
subisce un Infortunio
ad una mano e gli
viene riconosciuta,
entro due anni dalla
data dell’incidente,
un’Invalidità
Permanente, gli
–…’’›Œ‰‘•‰„”•Ž
Indennizzo anche se
la Polizza assicurativa
è nel frattempo
scaduta.
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Polizza Progetto Protetto Infortuni - Condizioni di Assicurazione - TA 3283 ed 02/17
j) Sinistri avvenuti in relazione ad uno stato
di guerra, dichiarata e non, ivi inclusi, in via
…“…Œ‰āƒ”‰–ēŒ‡•…’’ƒ‰–‰Œ…ēŒĞ‰Ž“•’’…š‰Ž…ē
l’occupazione militare e l’invasione, salvo
quanto previsto dal precedente Art. 1 punto 13;
k) i Sinistri che siano diretta conseguenza dell’uso
di stupefacenti o di medicine per motivi non
terapeutici o dello stato di ebbrezza di cui
all’art. 186 D.Lgs 285/92 o di ubriachezza;
l) Sinistri conseguenti ad incidente aereo, se il
Cliente viaggia a bordo di velivolo non di voli
di linea regolari, esercitato ad esempio da
aeroclubs o società private di lavoro aereo;
m) viaggi su aeromobili di società o aziende di
lavoro aereo, per voli diversi dal trasporto
pubblico e privato passeggeri; uso di aeromobili
di aeroclubs;
n) Sinistri che siano conseguenza diretta o
indiretta di esplosioni atomiche o radioattività,
comunque sviluppatasi;
o) Sinistri derivanti da sostanze biologiche o
ƒˆ‰‰ƒˆ…•”‰Œ‰šš”……’āŽŒ‰”›„‰”…’’’‰“Ĕ
p) Sinistri conseguenti alla guida di veicoli o
natanti a motore senza la prescritta abilitazione
alla guida, salvo il caso di guida con patente
scaduta qualora il Cliente possa dimostrare
di essere stato, al momento dell’Infortunio, in
possesso dei requisiti per il rinnovo;
q) Infortuni causati dalla pratica di pugilato,
atletica pesante, lotta nelle sue varie forme,
arti marziali in genere, guidoslitta (bob-sleigh),
rugby, football americano, hockey su ghiaccio o
a rotelle, immersioni con autorespiratore;
r) Infortuni derivanti dalla pratica di sport
…“”’…‰Ė ”‰”Œ …“…Œ‰āƒ”‰–  ŽŽ
…“•“”‰–ĕ Œ‰Ž‰“ ƒŽ “ƒŒ”… āŽ Œ ƹǚ
grado della scala UIAA effettuate isolatamente,
Œ‰Ž‰“ “•…’‰’… Œ ƹǚ ‡’„ „…ŒŒ “ƒŒ
UIAA comunque effettuato, arrampicata
libera, scalata di roccia o di ghiaccio, salto dal
trampolino con sci o idrosci, sci acrobatico,
sci e snowboard estremo, sci alpinismo,
base jumping, bungee jumping, rafting,
canyoning, climbing, free climbing, helisnow,
Š…” “‹‰ē ‹‰”…“•’āŽ‡ē ƒŽ™Ž‰Ž‡ ĭ”’’…Ž”‰“Įē
snowrafting, skeleton e slittino, motoslitta,
acquascooter e similari, regate o traversate in
alto mare in solitaria;
s) pratica di sport aerei in genere e del volo
dal diporto e sportivo (es. ultraleggeri,
paracadutismo, deltaplano, parapendio, volo
a vela);
t) partecipazione, anche come passeggero, a
gare, corse, esibizioni di velocità o su pista,
e relative prove, allenamenti, con qualsiasi
mezzo o natante a motore, salvo si tratti di
regolarità pura;
u) Infortuni che siano diretta conseguenza di stati
depressivi, minorazioni dell’integrità psichica,
affezioni psichiatriche o neuropsichiatriche o
dell’assunzione in via continuativa di farmaci
psicotropi a scopo terapeutico;
v) interventi
chirurgici,
accertamenti
o
cure mediche, salvo quanto previsto
dall’Art. 1 punto 9.
Art. 3 Chi è assicurabile
Possono accedere alla copertura assicurativa
offerta da Cardif i Clienti che alla Data
di Decorrenza abbiano un’età compresa
tra 18 e 70 anni.
Cardif non consente l’accesso alla copertura
assicurativa da parte delle persone affette
„ ŒƒŒ‰“ē “‰Ž„’… „ ‰•Ž„…āƒ‰…Žš
acquisita (A.I.D.S.), sieropositività HIV, diabete in
terapia con insulina, epilessia, tossicodipendenza.
Stante quanto sopra, qualora una o più delle
citate affezioni insorga durante il periodo
di validità della copertura assicurativa, si
applicano le disposizioni dell’art. 1898 del Codice
Civile, indipendentemente dalla valutazione
dell’effettivo stato di salute del Cliente.
3.1 Condizioni al momento della sottoscrizione
Il contratto può essere concluso se, al momento
della sottoscrizione:
• il Cliente ha il proprio domicilio abituale/
residenza in Italia;
• il Cliente non è cittadino di Stati sottoposti a
“Žš‰Ž‰āŽŽš‰’‰…ħ…‚’‡ˆ‰„‰““”‰„ŒŒĞ
e dagli Stati Uniti d’America;
• il Cliente non fa parte di liste di restrizione
all’operatività nazionali o internazionali (ivi
ƒ’…“…Œ…Œ‰“”…ĩ†āƒ…†’…‰‡Ž““…”“
Control > www.treasury.gov);
3.2 Condizioni durante l’Assicurazione
Ğ““‰ƒ•’š‰Ž……’āŽ”Ž”ƒˆ…ēŽ…Œƒ’“„…ŒŒ
durata del contratto:
• il Cliente mantiene il proprio domicilio abituale
in Italia;
• gli Stati di cui il Cliente era cittadino/residente
al momento della sottoscrizione continuano
ŽŽ…““…’…“””“”‰“Žš‰Ž‰āŽŽš‰’‰…ħ
embarghi disposti dall’ONU e dagli Stati Uniti
d’America oppure gli Stati di cui il Cliente
ƒ‘•‰“‰“ƒ…Œƒ‰””„‰ŽŽšħ’…“‰„…Žš„Œ
sottoscrizione non sono sottoposti a sanzioni
āŽŽš‰’‰…ħ…‚’‡ˆ‰„‰““”‰„ŒŒĞ…„‡Œ‰
Stati Uniti d’America.
Art. 4 Come si calcola l’Indennizzo
L’Indennizzo dovuto ai Clienti in conseguenza di
Sinistro, è differenziato, come segue, in relazione
all’età:
• Giovani: Clienti di età compresa tra 18 e 34 anni
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• Adulti: Clienti di età compresa tra 35 e 64 anni
• Senior: Clienti di età compresa tra 65 e 75 anni
Per i Sinistri occorsi durante il periodo iniziale di
validità della copertura (1-5 anni), scelto dal Cliente
in fase di adesione, verrà presa a riferimento l’età
del Cliente alla Data di Decorrenza; per i Sinistri
occorsi durante gli Anni Assicurativi successivi al
predetto periodo iniziale, verrà presa a riferimento
l’età del Cliente al momento dell’Infortunio.
Ad ognuna delle categorie sopra determinate
corrisponde, come di seguito indicato, una
differente Somma Assicurata:
• Giovani:
50.000 €
• Adulti:
150.000 €
• Senior:
100.000 €
Se l’Infortunio ha come conseguenza un’Invalidità
Permanente accertata di grado pari o superiore
Œ ƻƶLJē ’„‰† Œ‰‘•‰„ Œ Œ‰…Ž”… ŒĞ‰Ž”…’
Somma Assicurata.
Se invece l’Infortunio ha come conseguenza
un’Invalidità Permanente accertata di grado
‰Ž†…’‰’… Œ ƻƶLJē ’„‰† Œ‰‘•‰„ Œ Œ‰…Ž”… •Ž
percentuale della Somma Assicurata secondo
‘•Ž” ‰Ž„‰ƒ” Ž…ŒŒ ğ‚…ŒŒ „…‡Œ‰ Ž„…ŽŽ‰šš‰Ġ
di cui all’Allegato 2 delle presenti Condizioni di
Assicurazione, in corrispondenza del grado di
Invalidità Permanente accertata.
Tutti i pagamenti della Società, effettuati a
‘•Œ•Ž‘•…”‰”Œē“Žĕ
- in euro
- versati su un conto corrente di un istituto di
ƒ’…„‰”ƒŽ“…„…Ž…ŒŒĞŽ‰Ž…•’……ēƒ•Ž‘•…ē
intrattenuto presso un’agenzia che si trova in uno
Stato membro dell’Unione Europea.
Art. 5 Le regole per accertare il grado di
Invalidità Permanente
L’accertamento del grado di Invalidità Permanente
è effettuato sulla base della “Tabella delle
Invalidità” di cui all’Allegato 1 delle presenti
Condizioni di Assicurazione.
‰ āŽ‰ „‰ ƒ•‰ “’ē ŒŒ… –ƒ‰ … …’ƒ…Ž”•Œ‰
contenute nella predetta Tabella, si applicano i
seguenti criteri:
1. in caso di mancinismo, per la valutazione
delle menomazioni degli arti superiori, le
percentuali relative al lato destro e sinistro
vengono invertite;
2. la perdita totale dell’uso funzionale di un organo
’”–‰…Ž……‘•‰’”ŒŒ…’„‰”Ž”‰ƒĔ
3. nel caso di minorazioni, ovvero perdita
funzionale parziale anziché totale, le
percentuali sono calcolate entro il massimo
previsto per la perdita totale ed in proporzione
alla funzionalità perduta. Inoltre, nel caso di
minorazioni visive e auditive, si procederà alla
‘•Ž”‰āƒš‰Ž…”…Ž…Ž„ƒŽ”„…ŒŒ““‰‚‰Œ‰”›
di applicazione di apparecchi correttivi
o ausiliari;
4. nel caso di menomazioni di uno o più dei distretti
anatomici e/o articolari di un singolo arto,
derivanti da unico Infortunio, si procederà alla
“„…ŒŒ…“‰Ž‡Œ…Œ…“‰Ž‰āŽ’‡‡‰•Ž‡…’…
al massimo il valore corrispondente alla perdita
totale dell’arto stesso;
5. in caso di menomazioni e minorazioni di più
organi, arti o loro parti si procederà alla somma
delle percentuali di Invalidità Permanente per
ƒ‰“ƒ•ŽŒ…“‰Ž…ēāŽ’‡‡‰•Ž‡…’…Œ““‰
il valore del 100%;
6. se al momento dell’Infortunio il Cliente non è
ā“‰ƒ…Ž”…‰Ž”…‡’…“Žē“Ž‰Ž„…ŽŽ‰šš‚‰Œ‰
soltanto le conseguenze che si sarebbero
ƒ•Ž‘•…–…’‰āƒ”…‘•Œ’ŒĞŽ†’”•Ž‰–…““…
ƒŒ‰”•Ž…’“Žā“‰ƒ…Ž”…‰Ž”…‡’…“ŽĔ
7. in caso di menomazione o minorazione
di un senso, di un organo o di un arto già
minorato, le percentuali della tabella sono
diminuite tenendo conto del grado di Invalidità
Permanente preesistente.
ŽāŽ…ē Œ„„–… non sia possibile determinare
l’Invalidità Permanente sulla base delle voci
contenute nella Tabella delle Invalidità, la stessa
–‰…Ž… ƒ•Ž‘•… „…”…’‰Ž” “•ŒŒ ‚“… „…‰
valori in essa previsti e dei criteri sopra indicati,
tenendo conto della complessiva diminuzione
della capacità del Cliente allo svolgimento di un
‘•Œ“‰“‰Œ–’’āƒ•ē‰Ž„‰…Ž„…Ž”……Ž”…„ŒŒ
“…ƒ‰āƒ’†…““‰Ž…Ė
COME DENUNCIARE
UN SINISTRO
Art. 6 Cosa fare in caso di Sinistro
In caso di Sinistro, si raccomanda il Cliente di
contattare tempestivamente e preventivamente
il Servizio Clienti che risponde al numero verde
800.084.902, dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle
19.00 ed il sabato dalle 9.00 alle 13.00.
I Sinistri devono essere denunciati
per iscritto
a Cardif, esclusivamente a mezzo posta o fax, ai
recapiti di cui all’Art. 33ē…Ž”’ƻ‡‰’Ž‰„‘•…ŒŒ‰Ž
ƒ•‰ŒĞŽ†’”•Ž‰“‰®–…’‰āƒ”„‘•Ž„‰ŒŒ‰…Ž”…
ne ha avuto la possibilità.
I Sinistri potranno essere denunciati anche per il
tramite della Contraente presso la succursale di
‘•…“”Ğ•Œ”‰ ƒ…”…Ž”… …’ ”…’’‰”’‰ē Œ ‘•Œ…
provvederà ad inoltrare la denuncia a Cardif.
La
denuncia
di
Sinistro,
corredata
di
documentazione medica, deve indicare luogo,
giorno e ora dell’Infortunio e le cause che
l’hanno determinato.
Successivamente il Cliente dovrà inviare, sino
a stabilizzazione dei postumi invalidanti o a
guarigione avvenuta, ogni documentazione medica
in suo possesso sul decorso delle lesioni. Le
“…“… „‰ ƒ•’ … ‘•…ŒŒ… ’…Œ”‰–… ŒŒĞ””…Ž‰…Ž” „‰
ƒ…’”‰āƒš‰Ž‰…„‰ƒˆ…“Žƒ’‰ƒ„…ŒŒ‰…Ž”…Ė
L’inadempimento di tali obblighi può comportare la
perdita totale o parziale del diritto all’Indennizzo,
ai sensi dell’art. 1915 del Codice Civile.
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Il Cliente deve altresì:
• sciogliere dal segreto professionale i medici
che lo hanno visitato o curato, acconsentendo
al trattamento dei dati personali e sensibili
secondo la normativa vigente;
• sottoporsi agli accertamenti e controlli medici
richiesti da Cardif.
Art. 7 Come e a chi Cardif paga l’Indennizzo
Cardif, a seguito della ricezione di tutta la
documentazione richiesta relativa al Sinistro,
compiuti tutti gli accertamenti del caso al
āŽ… „‰ –…’‰āƒ’… …’”‰–‰”› „…ŒŒ ‡’Žš‰
e l’indennizzabilità del Sinistro, determina
la Prestazione che risulta dovuta al Cliente,
Ž… „› ƒ•Ž‰ƒš‰Ž…  ‘•…“”Ğ•Œ”‰ …ē –•”
notizia della sua accettazione, provvede al
pagamento entro 30 giorni dal ricevimento
dell’accettazione medesima.
Il diritto all’Indennizzo è di carattere personale e
‘•‰Ž„‰ŽŽ•Ð…““…’…ƒ…„•”ĖŽƒ“„‰„…ƒ…““„…Œ
Cliente dopo che l’Indennizzo è stato formalmente
††…’”„’„‰†ē‘•…“”Ğ•Œ”‰Œ‰‘•‰„…’›‡Œ‰…’…„‰
l’importo offerto.
Ž ““Ž …““…’… …Ž…āƒ‰’‰ ‰ ƒ‰””„‰Ž‰  ‰
’…“‰„…Ž”‰„‰””‰“””“”‰“Žš‰Ž‰āŽŽš‰’‰…ħ
embarghi disposti dall’ONU e dagli Stati Uniti
„Ѝ…’‰ƒ  ƒ•Ž‘•… ‰ “‡‡…””‰ ‰ŽƒŒ•“‰ Ž…ŒŒ…
liste di restrizione all’operatività nazionali o
‰Ž”…’Žš‰ŽŒ‰ĭ‰–‰ƒ’…“…Œ…Œ‰“”…ʆāƒ…
of Foreign Assets Control > www.treasury.gov).
Art. 8 Come richiedere un anticipo sull’Indennizzo
Art. 9 Come risolvere un’eventuale controversia
In caso di controversia di natura medico legale
sulla natura o sulle conseguenze delle lesioni,
sul grado di Invalidità Permanente nonché
sull’applicazione dei criteri di accertamento del
grado di invalidità di cui all’Art. 5, fermo restando
il diritto di ricorrere all’Autorità Giudiziaria, il
Cliente e Cardif hanno la facoltà di conferire per
iscritto mandato di decidere a norma e nei limiti
delle condizioni di polizza, ad un collegio medico
di tre periti medicolegali, nominati uno per parte
ed il terzo dalle parti di comune accordo o, in caso
contrario, dal Presidente del Consiglio dell’Ordine
dei Medici avente giurisdizione nel luogo dove si
riunisce il collegio.
Il collegio ha sede presso il Comune che ospita
l’Istituto di Medicina Legale più vicino al luogo di
residenza del Cliente. Ciascuna parte sostiene le
proprie spese e remunera il perito medico-legale
da essa designato, contribuendo per la metà delle
spese e delle competenze per il terzo.
Le decisioni del Collegio sono prese a maggioranza
di voti, con dispensa da ogni formalità di legge,
e raccolte in apposito verbale redatto in duplice
esemplare. Tali decisioni sono vincolanti per Cardif
… …’ ‰Œ Œ‰…Ž”…ē ‰ ‘•Œ‰ ’‰Ž•Žƒ‰Ž  ‘•Œ“‰“‰
impugnativa, salvi i casi di violenza, dolo, errore o
violazione di patti contrattuali. Cardif e il Cliente si
impegnano ad accettare la soluzione proposta dal
collegio medico anche se uno dei periti medicoŒ…‡Œ‰“‰’‰ā•”„‰ā’’…‰Œ–…’‚Œ…ēŽ…Œ‘•Œƒ“
‰Œ’‰ā•”„…–……““…’…””…“””Ž…Œ–…’‚Œ…“”…““Ė
Cardif, su richiesta del Cliente inoltrata ai recapiti
e con le modalità di cui all’Art. 33, corrisponde
un anticipo dell’Indennizzo, da imputarsi nella
Œ‰‘•‰„š‰Ž…„…āŽ‰”‰–„…ŒŒ“”…““ē‰Ž‰“•’’‰
al 50% del presumibile Indennizzo e per un importo
non superiore a 50.000 €, a condizione che:
• i postumi stimabili da Cardif al momento
della richiesta siano prevedibilmente non
inferiori al 25%;
• non
siano
intervenute
contestazioni
sull’indennizzabilità del Sinistro;
• ŒĞƒƒ…’”…Ž” „…āŽ‰”‰– “‰ ’‰Ž–‰” …’
accordo tra le Parti ad oltre un anno dal giorno
dell’Infortunio.
Quanto precede non costituisce impegno da parte
di Cardif circa la valutazione del grado percentuale
„…āŽ‰”‰–„‰Ž–Œ‰„‰”›…’Ž…Ž”…Ė
In ogni caso, ricorrendo le condizioni di cui sopra,
Cardif sarà tenuta al pagamento dell’anticipo non
prima che siano trascorsi 120 giorni dalla data
„…ŒŒĞŽ†’”•Ž‰ …ē ƒ•Ž‘•…ē ”’“ƒ’“‰ ƹƶ ‡‰’Ž‰
dalla richiesta di anticipo.
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Assistenza
Assistenza
Sezione II
d) Reperimento interprete per tradurre agli
stranieri la documentazione sanitaria
Œ Œ‰…Ž”… ƒˆ… “‰ ”’–‰ ‰Ž „‰†āƒŒ”›  ƒ•Ž‰ƒ’…
nella lingua italiana, contattando la Centrale
Operativa e per il tramite della stessa, può
usufruire del servizio di un interprete per
tradurre la cartella clinica o referti medici relativi
all’Infortunio occorso.
Saranno a carico di Cardif i costi relativi al
reperimento dell’interprete, mentre saranno
interamente a carico del Cliente i costi
della traduzione.
Art. 10 Cosa assicura Cardif
Cardif, nei limiti ed alle condizioni di cui alla
presente Sezione II, mette a disposizione del
Cliente una serie di Prestazioni di Assistenza
(Artt. 12-13-14), consistenti in un immediato
‰•”Ž…Œƒ“‰Žƒ•‰‘•…“”‰–…Ž‡”’–’“‰‰Ž•Ž
“‰”•š‰Ž… „‰ „‰†āƒŒ”›  “…‡•‰” „…Œ –…’‰āƒ’“‰ „‰
un Infortunio.
Il Cliente non potrà richiedere eventuali rimborsi
di spese sostenute per ottenere autonomamente
le Prestazioni, salvo che prima di sostenere le
stesse abbia contattato la Centrale Operativa
ottenendone autorizzazione (Art. 18 lettera B).
Art. 11 Chi è assicurabile
Possono accedere alla copertura assicurativa
‰ Œ‰…Ž”‰ ƒŽ ‰ ’…‘•‰“‰”‰ „‰ ƒ•‰ ŒŒĞArt. 3 della
Sezione I - Infortuni.
Art. 12 Assistenza sanitaria
Ciascuna prestazione di Assistenza sanitaria è prevista
a seguito di Infortunio ed è erogabile per un numero
massimo di 3 volte per ciascun Anno Assicurativo.
a) Consulenza telefonica medica generica (h 24)
Il Cliente, contattando la Centrale Operativa e
per il tramite della stessa, può usufruire di un
“…’–‰š‰„‰““‰“”…Žš…„‰ƒē‘•Œ’Ž…ƒ…““‰”‰„‰
informazioni e/o consigli medico-generici.
Il consulto a distanza non fornisce diagnosi
e/o prescrizioni.
b) Consulenza telefonica medica generica in
lingua per stranieri
Il Cliente, contattando la Centrale Operativa e per
il tramite della stessa, può usufruire di un servizio
di consulenza medica telefonica fornita in inglese,
†’Žƒ…“…ē”…„…“ƒ…“‡ŽŒē‘•Œ’Ž…ƒ…““‰”‰„‰
informazioni e/o consigli medici generici.
La Centrale Operativa non fornisce diagnosi
e/o prescrizioni.
c) Invio di un medico
Il Cliente, non riuscendo a reperire il proprio
medico curante durante le ore notturne o nei
giorni festivi, contattando la Centrale Operativa e
per il tramite della stessa, può richiedere l’invio di
un medico presso l’Abitazione, previa valutazione
dell’effettiva necessità del servizio di assistenza
medica da parte della Centrale Operativa.
…Ž”’Œ……’”‰–’––…„…‘•‰Ž„‰„‰Ž–‰’…ē
senza costi a carico del Cliente, uno dei propri
medici convenzionati.
Art. 13 Assistenza presso l’Abitazione
Le Prestazioni di Assistenza presso l’Abitazione
di cui al presente articolo sono erogabili alle
condizioni che seguono:
• in assenza di Ricovero, day hospital o day
surgery: non oltre 30 gg dalla data di
Infortunio, ƒ…’”‰āƒ” „Œ ’’‰ …„‰ƒ
curante o dal foglio di accettazione ospedaliera
(Pronto Soccorso);
• in caso di Ricovero, day hospital o day surgery:
non oltre 30 gg dalla data dimissione e
comunque non oltre il limite dei giorni di
ƒŽ–Œ…“ƒ…Žšƒ…’”‰āƒ”‰Ė
a) Consegna medicinali e articoli sanitari urgenti
presso l’Abitazione
Il Cliente, oggettivamente impossibilitato ad
allontanarsi
dall’Abitazione,
che
necessiti
di medicinali e/o articoli sanitari, urgenti e
regolarmente prescritti, può ottenere, contattando
la Centrale Operativa e per il tramite della stessa,
la ricerca e la consegna presso l’Abitazione dei
predetti medicinali e/o articoli sanitari.
Il servizio consiste nel reperimento ed invio dei
medicinali e/o degli articoli sanitari prescritti dal
medico curante nelle 24 ore precedenti la richiesta
alla Centrale Operativa.
Ove vi fosse necessità di ricetta medica, il
personale incaricato avrà cura dapprima di ritirare
Œ ’…“ƒ’‰š‰Ž… ’…““ ŒĞ‚‰”š‰Ž… … ‘•‰Ž„‰ “‰
’…ƒˆ…’›‰Ž†’ƒ‰…’ŒĞƒ‘•‰“”Ė
Saranno a carico di Cardif i costi relativi alla
ricerca e consegna, mentre saranno interamente
a carico del Cliente i costi dei medicinali e/o degli
articoli sanitari.
b) Consegna spesa presso l’Abitazione e
pagamento utenze
Il Cliente, oggettivamente impossibilitato ad
allontanarsi dall’Abitazione, che necessiti di
provvedere alla spesa personale o al pagamento
di utenze in scadenza, può ottenere, contattando
la Centrale Operativa e per il tramite della stessa,
la consegna delle spese o il pagamento delle
•”…Žš…Ė”ŒāŽ…Œ…Ž”’Œ……’”‰–’––…„…’›
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a farsi comunicare dal Cliente l’elenco dei prodotti
da lui richiesti, trasferendola a un fornitore
convenzionato che provvederà alla consegna della
spesa, ovvero invierà personale incaricato che
avrà cura di ritirare la documentazione necessaria
per il pagamento delle utenze ed effettuerà tale
pagamento per conto del Cliente.
Il Cliente sarà preventivamente informato sui
tempi previsti per il recapito della spesa e sul
costo totale della stessa che dovrà corrispondere
all’incaricato al momento della consegna.
Saranno a carico di Cardif i costi riguardanti
ŒĞ’‡Ž‰ššš‰Ž…„‰‘•Ž”“’ĭ‰–‰ƒ’…“Œ
consegna) mentre saranno interamente a carico
del Cliente i costi dei prodotti ordinati e delle
utenze pagate.
c) Baby-sitter
In caso di necessità, il Cliente, contattando
la Centrale Operativa e per il tramite della
stessa, può usufruire di un servizio di babysitting durante il periodo del proprio Ricovero e
successiva convalescenza.
Ogni servizio di baby-sitting dovrà avere una
durata minima di 3 ore. Saranno a carico di Cardif i
costi del servizio di baby-sitting nel limite di 250 €
per Sinistro.
d) Colf
In caso di necessità, il Cliente, contattando la
Centrale Operativa e per il tramite della stessa,
può usufruire di di una colf durante il periodo del
proprio Ricovero e successiva convalescenza.
Ogni servizio prestato dalla colf dovrà avere
una durata minima di 3 ore. Saranno a carico di
Cardif i costi di tale servizio nel limite di 250 €
per Sinistro.
e) Badante
In caso di necessità, il Cliente, contattando la
Centrale Operativa e per il tramite della stessa,
può usufruire di una badante durante il periodo del
proprio Ricovero e successiva convalescenza.
Ogni servizio prestato dalla badante dovrà avere
una durata minima di 3 ore. Saranno a carico di
Cardif i costi di tale servizio nel limite di 250 €
per Sinistro.
f) Prenotazione visite specialistiche
In caso di necessità, il Cliente, contattando la Centrale
Operativa e per il tramite della stessa, potrà prenotare
e organizzare visite specialistiche, accertamenti
diagnostici e ricoveri a condizioni economiche
agevolate presso i centri medici privati convenzionati
più vicini alla propria Abitazione, compatibilmente
con le disponibilità dei centri medici stessi.
 …Ž”’Œ… …’”‰–ē Œ”’…  ā““’…
l’appuntamento, informa preventivamente il
Cliente sui costi agevolati a lui offerti.
Il costo riguardante la prenotazione e
organizzazione del servizio rimane a carico di
Cardif, mentre rimangono a carico del Cliente tutti
i costi relativi alle prestazioni richieste.
g) Trasporti in ambulanza all’Abitazione
(Abitazione e Istituto di cura)
Il Cliente che necessiti di un trasporto in ambulanza
per sottoporsi a riabilitazione, previo parere del
medico curante ed in accordo con la Centrale
Operativa, può richiedere l’invio di un’ambulanza o
di altro mezzo ritenuto idoneo per il trasferimento.
La garanzia viene erogata con il limite per Sinistro
di 100 Km di percorso complessivo tra andata e
ritorno. I costi eccedenti tale chilometraggio
restano a carico del Cliente.
h) Fisioterapista o infermiere presso l’Abitazione
Il Cliente, oggettivamente impossibilitato ad
allontanarsi
dall’Abitazione,
che
necessiti
„…ŒŒĞ““‰“”…Žš „‰ •Ž ā“‰”…’‰“”  „‰ •Ž
infermiere, può richiedere alla Centrale Operativa
di rintracciarne uno per effettuare la prestazione
medica necessaria presso l’Abitazione, tenuto
conto delle disponibilità locali di personale
…„‰ƒĘ‰Ž†…’‰…’‰“”‰ƒ‘•Œ‰āƒ”Ė
Il costo riguardante l’organizzazione del servizio
rimane a carico di Cardif, nonché i costi della
prestazione medica nel limite di 500 € per
Anno Assicurativo.
i) Reperimento presidi ortopedici apparecchiature
e supporti riabilitativi e elettromedicali,
rifacimento casa per disabilità
Il Cliente, oggettivamente impossibilitato ad
allontanarsi dall’Abitazione, che necessiti di presidi
ortopedici, apparecchiature e supporti riabilitativi
e elettro-medicali regolarmente prescritti, può
contattare la Centrale Operativa che ne garantirà
la ricerca e la consegna presso l’Abitazione stessa.
Il costo riguardante l’organizzazione del servizio
rimane a carico di Cardif, mentre il costo dei
presidi ortopedici, delle apparecchiature e dei
supporti resta a carico del Cliente.
j) Gestione analisi presso l’Abitazione
Il Cliente, oggettivamente impossibilitato ad
allontanarsi dall’Abitazione, che necessiti di
effettuare un prelievo di sangue o di urine prescritto
dal suo medico curante, può contattare la Centrale
Operativa che invierà presso l’Abitazione un
operatore specializzato con tutti gli strumenti
necessari per effettuare il prelievo. Le provette
verranno etichettate e conservate accuratamente
āŽŒŒĞ’’‰–’…““‰ŒŒ‚’”’‰„‰ŽŒ‰“‰Ė
Il costo riguardante l’organizzazione del servizio
rimane a carico di Cardif, mentre restano a carico
del Cliente i costi degli esami. Il Cliente deve
comunicare il nome del suo medico curante e il
suo recapito telefonico.
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Art. 14 Assistenza in viaggio
Le Prestazioni di Assistenza di viaggio di cui al
presente articolo sono erogabili solo a seguito di
Infortunio occorso a più di 50Km dalla residenza
del Cliente e per un numero massimo di 3 volte
per Anno Assicurativo, fermi restando i limiti
“…ƒ‰āƒ”…Ž”… ‰Ž„‰ƒ”‰ ’…Œ”‰–…Ž”… „ ‡Ž‰
singola Prestazione.
a) Presa in carico dei costi di soccorso sui luoghi
dell’incidente
In caso di soccorso, reso necessario da un Infortunio
occorso al Cliente a seguito della pratica di sport
non professionistico, il Cliente può richiedere alla
Centrale Operativa di organizzare o autorizzare
un intervento di soccorso, prendendo in carico
i relativi costi sino alla concorrenza di 200 €
per Sinistro.
b) Viaggio di un familiare
In caso di Ricovero del Cliente superiore a 7 giorni,
la Centrale Operativa mette a disposizione di un
’…Ž”… ĭƒŽ‰•‡…ē ā‡Œ‰ē „’…ē „’…ē †’”…ŒŒ‰ē
sorelle, nonni, suoceri, generi, nuore del Cliente e
convivente more uxorio) un biglietto di andata e
ritorno, aereo (classe turistica) o ferroviario (prima
classe), per recarsi presso il luogo del ricovero
sino alla concorrenza di 200 € per Sinistro.
c) Prolungamento del soggiorno
Il Cliente, che non sia in grado di intraprendere
il viaggio di rientro alla data stabilita, ma le cui
ƒŽ„‰š‰Ž‰ŽŽ‡‰•“”‰āƒˆ‰Ž•Ž‰ƒ–…’‰Œ’‰…Ž”’
sanitario organizzato di cui al punto d) che segue,
può richiedere alla Centrale Operativa la presa in
carico le relative spese di albergo (pernottamento
e prima colazione) per il prolungamento del
soggiorno, sino alla concorrenza di 300 €
per Sinistro.
La
Centrale
Operativa
potrà
richiedere
ƒ…’”‰āƒš‰Ž……„‰ƒ„…ŒŒ…ƒŽ„‰š‰Ž‰„…ŒŒ‰…Ž”…Ė
d) Rientro sanitario organizzato
In caso di Ricovero del Cliente superiore a 7 giorni,
in accordo con il medico che lo ha preso in cura, il
Cliente, contattando la Centrale Operativa e per il
tramite della stessa, potrà richiedere il trasporto
all’Abitazione con il mezzo ritenuto più idoneo
dalla stessa Centrale Operativa, che ne provvede
alla relativa organizzazione e ne prende in carico
i relativi costi sino alla concorrenza di 300 €
per Sinistro.
Il Cliente, se necessario, sarà accompagnato da
personale medico od infermieristico.
Il rientro sanitario organizzato non è effettuato
in caso di:
• distorsioni,
fratture
leggere,
infermità
o lesioni curabili, a giudizio dei medici,
sul posto o nel corso del viaggio o che,
comunque,
non
ne
impediscano
la
continuazione/prosecuzione;
• trasporto che implichi violazione di norme
sanitarie nazionali od internazionali.
e) Aiuto interprete per leggere i referti medici in
lingua straniera (valida solo all’estero)
Il Cliente che subisca un Infortunio all’estero,
contattando la Centrale Operativa e per il tramite
della stessa, può usufruire del servizio di un
interprete per tradurre in italiano la propria
cartella clinica relativa all’Infortunio occorso.
In caso di contestuale applicazione della garanzia
di “Rientro sanitario organizzato” di cui al punto
d) che precede, la Centrale Operativa provvede
alla traduzione della cartella clinica del Cliente,
rilasciata dall’ospedale di provenienza.
La traduzione può essere fornita dall’inglese,
francese, tedesco e/o spagnolo all’Italiano.
Verranno presi in carico i costi sino alla
concorrenza di 300 € per Sinistro.
Art. 15 Come fare per sottoporsi ad un
check-up salute
‡Ž‰ƒ‰Ž‘•…ŽŽ‰‰Ž‰Ž”…’’””‰„‰ƒ…’”•’ē‰ŒŒ‰…Ž”…
matura il diritto a sottoporsi ad un check-up
salute, che prevede alcuni esami di laboratorio i
cui costi saranno completamente a carico di Cardif.
Il check-up potrà essere eseguito presso uno
dei centri medici privati convenzionati più vicini
all’Abitazione del Cliente, compatibilmente con le
disponibilità locali. La prenotazione dovrà essere
effettuata contattando la Centrale Operativa al
numero verde 800.084.902.
Al momento della prenotazione sarà comunicato il
dettaglio degli esami inclusi nel check-up.
A garanzia della massima riservatezza, gli esiti degli
esami saranno rilasciati solo ed esclusivamente al
Cliente o ad una persona dallo stesso delegata.
Il check-up gratuito potrà essere eseguito dal
completamento del quinto anno ininterrotto di
copertura assicurativa, e così ogni cinque anni,
entro il termine massimo di dodici mesi dalla
scadenza di ogni quinquennio, a condizione che la
copertura sia in corso di validità.
COME RICHIEDERE
IL CHECK UP
Se rimani in copertura
assicurativa per 5
anni, al termine
del 5° anno potrai
ā““’…‰Œƒˆ…ƒ‹•
salute contattando la
centrale operativa al
n° verde 800.084.902.
Art. 16 Cosa è escluso dall’assicurazione
Ferma restando ogni eventuale limitazione,
esclusione e precisazione contenuta negli
Artt. 12, 13 e 14 che precedono, sono esclusi
dall’assicurazione ogni Indennizzo, Prestazione,
conseguenza e/o evento derivante da:
a) danni diretti o indiretti causati da, accaduti
attraverso o in conseguenza di: guerre, invasioni,
azioni di nemici stranieri, ostilità (sia in caso di
guerra dichiarata o no), guerra civile, ribellioni,
rivoluzioni, insurrezioni, ammutinamento,
legge marziale, potere militare o usurpato o
tentativo di usurpazione di potere;
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b) scioperi, sommosse, tumulti popolari;
c) coprifuoco, blocco delle frontiere, embargo,
rappresaglie, sabotaggio;
„ĮƒŽā“ƒē
Žš‰ŽŒ‰ššš‰Ž…ē
“…‘•…“”’ē
disposizioni
restrittive,
detenzione,
’’‰š‰Ž…ē ’…‘•‰“‰š‰Ž… …’ ’’‰
”‰”Œ„•“„’”…“•’„‰Ž…„‰‘•Œ“‰“‰
Governo (sia esso civile, militare o “de facto”)
o altra autorità nazionale o locale;
e) atti di terrorismo, intendendosi per atto di
”…’’’‰“ •Ž ‘•Œ“‰–‡Œ‰ ”” ƒˆ… ‰ŽƒŒ•„
ma non sia limitato all’uso della forza o
–‰Œ…Žš …ħ ‰Žƒƒ‰ „ ’”… „‰ ‘•Œ“‰“‰
persona o gruppo/i di persone che agiscano
da sole o dietro o in collegamento con
‘•Œ“‰“‰ ’‡Ž‰šš”’…  ‡–…’Ž ƒ…““
per propositi politici, religiosi, ideologici o
“‰‰Œ‰ ƒ’…“ ŒĞ‰Ž”…Žš‰Ž… „‰ ‰Žă•…Žš’…
‘•Œ“‰“‰ ‡–…’Ž …ħ ’ƒ•’’… ŒŒ’…
all’opinione pubblica e/o nella collettività o in
parte di essa;
f) viaggio intrapreso verso un territorio ove sia
operativo un divieto o una limitazione (anche
temporanei) emessi da un’Autorità pubblica
competente, viaggi estremi in zone remote,
raggiungibili solo con l’utilizzo di mezzi di
soccorso speciali;
g) trombe d’aria, uragani, terremoti, eruzioni
vulcaniche, inondazioni, alluvioni ed altri
sconvolgimenti della natura;
h) esplosioni nucleari e, anche solo parzialmente,
radiazioni ionizzanti o contaminazione
radioattiva sviluppata da combustibili nucleari
o da scorie nucleari o da armamenti nucleari,
o derivanti da fenomeni di trasmutazione del
nucleo dell’atomo o da proprietà radioattive,
tossiche, esplosive, o da altre caratteristiche
pericolose di apparecchiature nucleari
o sue componenti;
i) materiali, sostanze, composti biologici e/o
chimici, utilizzati allo scopo di recare danno
alla vita umana o di diffondere il panico;
ŠĮ ‰Ž‘•‰Ž…Ž”„‰‘•Œ“‰“‰Ž”•’ē‰ŽāŒ”’š‰Ž‰ē
ƒŽ”‰Žš‰Ž‰„…ŒŒĞ’‰ē„…ŒŒĞƒ‘•ē„…Œ“•Œē
„…Œ“””“•Œē‘•Œ“‰“‰„ŽŽ‚‰…Ž”Œ…Ĕ
k) dolo o colpa grave del Cliente o di persone
„…ŒŒ…‘•Œ‰„…–…’‰“Ž„…’…Ĕ
l) atti illegali posti in essere dal Cliente o sua
contravvenzione a norme o proibizioni di
‘•Œ“‰“‰‡–…’ŽĔ
m) abuso di alcolici e psicofarmaci, uso non
terapeutico di stupefacenti od allucinogeni;
n) infermità mentali, schizofrenia, forme
maniacodepressive,
psicosi,
depressione
maggiore in fase acuta;
o) suicidio o tentativo di suicidio;
Į ‰’•“ „ •Ž„…āƒ‰…Žš Ž ĭĮē
‰Ž„’… „ •Ž„…āƒ‰…Žš ƒ‘•‰“‰”
(AIDS) e patologie sessualmente trasmissibili;
‘Į‡•‰„ „‰ –…‰ƒŒ‰ …’ ‰ ‘•Œ‰ ® ’…“ƒ’‰”” •Ž
patente di categoria superiore alla B e di
natanti a motore per uso non privato;
r) epidemie aventi caratteristica di pandemia
(dichiarata da OMS), di gravità e virulenza
tale da comportare una elevata mortalità
ovvero da richiedere misure restrittive al
āŽ… „‰ ’‰„•’’… ‰Œ ’‰“ƒˆ‰ „‰ ”’“‰““‰Ž… ŒŒ
Œš‰Ž…ƒ‰–‰Œ…Ė“Œ”‰”Œ…“…Œ‰āƒ”‰–
e non limitativo: chiusura di scuole e aree
pubbliche, limitazione di trasporti pubblici in
città, limitazione al trasporto aereo;
“Į ‘•’Ž”…Ž…Ė
Le Prestazioni di Assistenza non sono previste per:
t) infermità
derivante
da
situazioni
patologiche preesistenti;
u) interruzione volontaria della gravidanza,
patologie inerenti lo stato di gravidanza
oltre il 180° giorno, parto non prematuro,
fecondazione assistita e loro complicazioni;
v) cure ortodontiche e di paradontopatie di
protesi dentarie;
w) cure ed interventi per l’eliminazione di difetti
ā“‰ƒ‰ē „‰ Œ†’š‰Ž‰ ƒŽ‡…Ž‰”…ē ƒ•’…
riabilitative, infermieristiche, dimagranti o
termali, applicazioni di carattere estetico e di
protesi in genere;
x) espianto/trapianto di organi.
Sono inoltre escluse le richieste di Assistenza
derivanti da:
y) prove, allenamenti e gare automobilistiche,
motociclistiche o motonautiche, guida di
”“Œ‰””…  ƒ‘•“ƒ”…’“ē “…Œ…Œ‡‰ē
Œ‰Ž‰“ ƒŽ “ƒŒ”… āŽ Œ Őű ‡’„ „…ŒŒ
“ƒŒ …††…””•”… ‰“Œ”…Ž”…ē Œ‰Ž‰“
“•…’‰’… Œ Őű ‡’„ „…ŒŒ “ƒŒ ƒ•Ž‘•……††…””•”ē’’‰ƒ”Œ‰‚…’ĭ†’……
ƒŒ‰‚‰Ž‡Įē „‰“ƒ…“… „‰ ’‰„… „‰ ƒ’“‰ „Ёƒ‘•
(rafting), salti nel vuoto (bungee jumping), salti
dal trampolino con sci o idroscì, sci acrobatico,
sci alpinismo, paracadutismo, deltaplano,
parapendio, pratica di sports aerei in genere
…‘•Œ“‰“‰Œ”’””‰–‰”›“’”‰–…’‰ƒŒ“Ĕ
z) Infortuni causati dalla partecipazione a
competizioni agonistiche, salvo che esse
abbiano carattere ricreativo.
Art. 17 Disposizioni e limitazioni
(a) La Centrale Operativa non riconosce
rimborsi senza il preventivo contatto ed
autorizzazione da parte della stessa.
(b) La Centrale Operativa si riserva il diritto di
chiedere al Cliente il rimborso delle spese
sostenute in seguito all’effettuazione di
Prestazioni di Assistenza che si accertino non
…““…’…„–•”…‰Ž‚“…‘•Ž”’…–‰“”„Œ
contratto o dalla legge.
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(c) Nei casi in cui il Cliente possa usufruire
di Prestazioni di Assistenza analoghe e
’‰ƒˆ‰…„ē  ”Œ āŽ…ē ŒĞ‰Ž”…’–…Ž” „‰ •ŽĞŒ”’
compagnia di assicurazioni o della relativa
struttura organizzativa, la prestazione
prevista dalla presente copertura potrà
consistere esclusivamente, previa richiesta/
previo accordo con la Centrale Operativa,
nel rimborso dei costi non coperti da
tale compagnia.
(d) In caso di rimborso autorizzato/accordato
„ŒŒ …Ž”’Œ… …’”‰–ē ‘•…“” “’›
effettuato una volta sola per evento e nei
limiti autorizzati/accordati.
(e) La Centrale Operativa non è tenuta a pagare
Indennizzi in sostituzione delle garanzie di
Assistenza dovute.
(f ) La Centrale Operativa tiene a proprio carico
‰Œ ƒ“” „…ŒŒ… ’…“”š‰Ž‰ Ž…‰ Œ‰‰”‰  āŽ
all’importo laddove stabiliti nelle singole
garanzie. Eventuali eccedenze rispetto a tali
limiti di importo restano a carico del Cliente.
(g) Il diritto alle prestazioni di Assistenza decade
‘•Œ’ ‰Œ Œ‰…Ž”… ŽŽ ‚‚‰ ’…“ ƒŽ”””
ƒŽ Œ …Ž”’Œ… …’”‰– Œ –…’‰āƒ’“‰
del Sinistro.
(h) Ogni diritto del Cliente nei confronti della
Centrale Operativa derivante dal presente
Contratto si prescrive, ai sensi dell’art. 2952
del c.c., salvo interruzioni, al compimento
di due anni dall’insorgere della necessità
di Assistenza.
indicando con precisione:
• il tipo di Assistenza di cui necessita;
• nome e cognome;
• indirizzo e luogo da cui chiama;
• eventuale recapito telefonico.
B) Richiesta di rimborso
La richiesta di rimborso
, accompagnata dai
„ƒ•…Ž”‰ ‡‰•“”‰āƒ”‰–‰ ‰Ž ’‰‡‰ŽŒ… „…ŒŒ… “…“…
sostenute, se e solo se autorizzate dalla Centrale
Operativa, dovrà essere inoltrata a:
COME
RICHIEDERE UN
RIMBORSO
AGA Service Italia S.c.a.r.l
†āƒ‰‰‘•‰„š‰Ž…“‰Ž‰“”’‰““‰“”…Žš
Via Ampere, 30
20131 MILANO (MI)
Inoltre il Cliente dovrà:
• farsi rilasciare dall’operatore che ha risposto
alla sua richiesta di Assistenza, il numero di
autorizzazione necessario per ogni eventuale
futuro rimborso;
• comunicare, insieme alla documentazione
relativa all’Infortunio, il numero di conto
corrente intrattenuto presso il proprio
istituto bancario con il relativo codice IBAN e
Codice Fiscale.
AVVERTENZA: le spese sostenute e non
preventivamente autorizzate dalla Centrale
Operativa non saranno rimborsate.
La Centrale Operativa non potrà essere ritenuta
responsabile di:
(i) ritardi od impedimenti nell’esecuzione
dei servizi convenuti dovuti a cause di
forza maggiore od a disposizioni delle
Autorità locali;
(j) errori dovuti ad inesatte comunicazioni
ricevute dal Cliente.
Il servizio fornito dalla centrale Operativa non
è sostitutivo, né alternativo, al servizio pubblico
di pronto intervento sanitario, che rimane
esclusivamente competente per la gestione delle
emergenze sanitarie.
Art. 18 Come richiedere l’intervento di Assistenza
A) Richiesta di Assistenza
Per permettere l’intervento immediato, il Cliente
o chi per esso, deve contattare la Centrale
tramite:
Operativa
• Telefono
02-266.09.284
• Numero verde
800.336.812
(attivo solo per chiamate dall’Italia)
• Numero fax
02-70.630.091
COME
CONTATTARE
LA CENTRALE
OPERATIVA
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Norme generali
Art. 19 Come aderire alla Polizza
È possibile aderire alla Polizza con diverse
modalità:
- alla presenza di un addetto della Contraente,
all’interno dei locali della stessa, sottoscrivendo
‰Œ „•Œ „‰ „…“‰Ž… …„‰Ž”… ā’
autografa che l’Aderente potrà apporre sulla
documentazione cartacea oppure mediante
Firma Elettronica Avanzata, messa a disposizione
dalla Contraente, che l’Aderente potrà apporre
su Tablet/Pad;
- attraverso Tecnica di comunicazione a distanza
e, segnatamente, sottoscrivendo il Modulo di
Adesione a mezzo di Firma Elettronica Digitale sul
“‰”—…‚„…ŒŒŽ”’…Ž”…ĭ———ĖāŽ„…“”‰ƒĖ‰”ĮĖ
Art. 20 Quando opera e termina la copertura
L’assicurazione decorre dalle ore 24 della Data
di Decorrenza
COME DISDETTARE
LA POLIZZA
ALLA SCADENZA
ANNUALE
Se non vi è disdetta
la tua Polizza si
rinnoverà tacitamente
ogni anno. Puoi
disdire la copertura
assicurativa
contattando
la compagnia
assicurativa (per le
modalità si rimanda
all’Art.33).
La copertura assicurativa avrà una durata iniziale
–’‰‚‰Œ…„ƷƻŽŽ‰ē‰Ž‚“…‘•Ž”“ƒ…Œ”„Œ
Œ‰…Ž”…ĖŒ…„•’”–‰…Ž…“…ƒ‰āƒ”Ž…Œ„•Œ„‰
„…“‰Ž……ŽŽ®„‰āƒ‚‰Œ…‰Žƒ’“„‰‡’Žš‰Ė
Alla scadenza del periodo prescelto dal Cliente,
la copertura si rinnoverà tacitamente di anno in
anno, salvo disdetta. La disdetta
potrà essere
effettuata dal Cliente, almeno 30 giorni prima
della scadenza del periodo prescelto, ovvero delle
successive scadenze annuali, ai recapiti e con le
modalità di cui all’Art. 33.
Cardif potrà esercitare il proprio diritto di disdetta
a mezzo di lettera raccomandata con ricevuta di
ritorno da inviarsi all’indirizzo indicato dal Cliente
sul Modulo di adesione almeno 30 giorni prima
della scadenza del periodo prescelto dal Cliente,
ovvero delle successive scadenze annuali.
La copertura assicurativa ha in ogni caso termine,
con esclusione di qualsiasi rinnovo:
• alla prima scadenza successiva alla
cessazione della Polizza stipulata tra Cardif e
la Contraente;
• in caso di recesso esercitato nei termini previsti
dalle presenti Condizioni di Assicurazione;
• con effetto immediato, a seguito di mancato
versamento del primo Premio anticipato;
• relativamente ai rinnovi taciti annuali,
trascorsi 60 (sessanta) giorni dalla scadenza
del termine per il pagamento del Premio senza
che il Premio sia stato versato;
• dalla data di liquidazione dell’intera Somma
Assicurata prevista alla Sezione I delle presenti
condizioni di assicurazione;
• ŒŒāŽ…„…ŒŒĞŽŽ““‰ƒ•’”‰–‰Žƒ•‰‰ŒŒ‰…Ž”…
ƒ‰…‰ŒƽƻǚŽŽ„‰…”›Ė
• Il Cliente perde il proprio domicilio abituale in
Italia;
• qualora il Cliente acquisisce la cittadinanza
„‰ ””‰ “””“”‰  “Žš‰Ž‰ āŽŽš‰’‰…ħ
embarghi disposti dall’ONU e dagli Stati Uniti
d’America, con effetto dall’acquisizione della
cittadinanza, oppure se vengono applicate
“Žš‰Ž‰
āŽŽš‰’‰…ħ…‚’‡ˆ‰
„‰““”‰
dall’ONU e dagli Stati Uniti d’America allo
Stato di cittadinanza originaria del Cliente
con effetto dalla data di applicazione oppure
se trasferisce la residenza in Stati sottoposti
 “Žš‰Ž‰ āŽŽš‰’‰…ħ…‚’‡ˆ‰ „‰““”‰
dall’ONU e dagli Stati Uniti d’America o anche
“… –…Ž‡Ž Œ‰ƒ”… “Žš‰Ž‰ āŽŽš‰’‰…ħ
embarghi disposti dall’ONU e dagli Stati
Uniti d’America allo Stato in cui il Cliente ha
trasferito, dopo l’adesione, la propria residenza
originaria.
Il Cliente si obbliga a comunicare la perdita di
•Ž‰è„‰‘•…“”‰’…‘•‰“‰”‰Ž…Œƒ’“„…ŒŒ„•’”
dell’Assicurazione.
La copertura assicurativa cessa dal momento della
…’„‰” „…Œ ’…‘•‰“‰” … Œ ‡Ž‰ ’…“”‰”•‰’› Œ
parte di Premio relativa al periodo residuo da
‘•…Œ …Ž” ŒŒ “ƒ„…Žš ’‰‡‰Ž’‰ē Œ Ž…””
delle imposte. Se il Cliente non ha comunicato
”……“”‰–…Ž”… Œ …’„‰” „…Œ ’…‘•‰“‰”ē
la Compagnia potrà applicare una penale
corrispondente ai costi sostenuti per la gestione
della Polizza nel tempo in cui non era a conoscenza
della sua cessazione.
‰ ’‰ƒ’„ē ‘•‰Ž„‰ē ƒˆ… ŒĞ““‰ƒ•’š‰Ž… ŽŽ …’
per i Sinistri che accadono dopo il trasferimento,
al di fuori dell’Italia, del domicilio del Cliente,
oppure dopo il trasferimento della residenza in o
ŒĞƒ‘•‰“‰š‰Ž…„…ŒŒƒ‰””„‰ŽŽš„‰””‰“””“”‰
“Žš‰Ž‰āŽŽš‰’‰…ħ…‚’‡ˆ‰„‰““”‰„ŒŒĞ
e dagli Stati Uniti d’America (o l’applicazione di tali
“Žš‰Ž‰āŽŽš‰’‰…ħ…‚’‡ˆ‰„‰““”‰„ŒŒĞ…
dagli Stati Uniti d’America allo Stato di residenza o
cittadinanza originaria) del Cliente.
Art. 21 Come recedere dalla copertura
Il Cliente può recedere dalla Polizza entro 60
giorni dalla Data di Decorrenza, dandone
comunicazione a Cardif ai recapiti e con le modalità
di cui all’Art. 33.
Il recesso determina la cessazione delle coperture
assicurative dalla Data di Decorrenza, precludendo
…’”Ž” ŒŒĞ’‰‡‰Ž… ‰Œ „…ƒ’“ … ŒĞ…†āƒƒ‰ „…ŒŒ…
coperture offerte da Cardif, la quale non sarà
tenuta a corrispondere alcuna Prestazione per i
†””‰ƒƒ’“‰āŽŒ…Ž”„…Œ’…ƒ…““Ė
Cardif provvederà alla restituzione al Cliente, per
il tramite della Contraente, del Premio versato,
nel termine dei 30 giorni successivi alla data di
ricevimento della comunicazione del recesso.
Cardif potrà trattenere dall’importo dovuto le
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spese amministrative effettivamente sostenute
…’ŒĞ…‰““‰Ž…„…ŒƒŽ”’””ƒ…‘•Ž”‰āƒ”…Ž…Œ
Modulo di adesione.
In caso di scelta di una durata poliennale della
copertura, a fronte della riduzione di Premio
che Cardif ha concesso nella misura indicata
nel Modulo di adesione, l’Aderente può recedere
annualmente dal contratto a condizione che siano
”’“ƒ’“‰ Œ…Ž ƻ ĭƒ‰Ž‘•…Į ŽŽ‰ „ŒŒ „” „‰
adesione, mediante comunicazione da inviare
a Cardif con preavviso di 60 giorni e con effetto
„ŒŒāŽ…„…ŒŒĞŽŽ•Œ‰”›““‰ƒ•’”‰–‰Žƒ’“Ė…’
ƒŽ”’””‰Œ‰…ŽŽŒ‰„‰„•’”‰Ž†…’‰’…ƻĭƒ‰Ž‘•…Į
anni il recesso annuale non è consentito.
La Compagnia può recedere dall’assicurazione se,
dopo l’accesso in copertura, il Cliente entra a far
parte di liste di restrizione all’operatività nazionali
‰Ž”…’Žš‰ŽŒ‰ĭ‰–‰ƒ’…“…Œ…Œ‰“”…ʆāƒ…
of Foreign Assets Control > www.treasury.gov).
La copertura assicurativa cessa dalle ore 24 del
giorno in cui è stata ricevuta la comunicazione di
recesso.
In nessun caso la Compagnia può pagare importi
a soggetti inclusi nelle liste di restrizione
all’operatività nazionali o internazionali (ivi
ƒ’…“… Œ… Œ‰“”… Ę †āƒ… † ’…‰‡Ž ““…”“
Control > HYPERLINK “http://www.treasury.gov”
www.treasury.gov).
Art. 22 Le informazioni sul Premio
Il Premio relativo all’iniziale durata della
copertura, variabile da 1 a 5 anni a scelta del
Cliente, è unico, anticipato ed incluso nel capitale
āŽŽš‰”ē …„ ‰Œ “• ‡…Ž” ––…’’› ƒŽ
le stesse modalità previste per la restituzione
del Finanziamento. L’ammontare del Premio
dipende dalla durata della copertura inizialmente
prescelta ed è indicato sul Modulo di adesione; si
intende comprensivo dell’imposta di assicurazione
attualmente pari al:
• 2,50% relativamente alla Sezione I
– Invalidità Permanente da Infortunio;
• 10,00% relativamente alla Sezione II
– Assitenza.
Se l’Assicurazione è stipulata per una durata
poliennale al Premio si applica una riduzione
rispetto al Premio previsto per la stessa
copertura di durata annuale. Il Premio riportato
nel Modulo di adesione è già comprensivo della
suddetta riduzione.
Il Premio relativo alle annualità successive
all’iniziale periodo di copertura prescelto dal
Cliente, è annuale, anticipato ed il suo pagamento,
per espressa autorizzazione del Cliente nel Modulo
di adesione, avverrà con i medesimi mezzi di
pagamento utilizzati per il pagamento del Premio
relativo all’iniziale durata della copertura. Il suo
ammontare è indicato sul Modulo di adesione e si
intende comprensivo dell’imposta di assicurazione.
Art. 23 Il diritto di Cardif di variare il Premio e le
condizioni di assicurazione
Cardif si riserva il diritto di variare le
e/o l’importo
condizioni di assicurazione
„…Œ ’…‰ „…ŒŒĞ““‰ƒ•’š‰Ž… …’ ‡‰•“”‰āƒ”
”‰–…ē“…‡Ž”…Ž”…ē‘•Œ’–…Ž‡ƒƒ…’””
l’andamento tecnico negativo della Polizza in esito
alla valutazione dei dati statistici di riferimento.
Le variazioni di Premio potranno essere applicate
solo in relazione agli Anni Assicurativi successivi
all’iniziale periodo di copertura prescelto
dal Cliente.
Cardif comunicherà al Cliente l’esercizio di tale
„‰’‰””…„‰”…’‰Ž‰„…ŒŒ„‰āƒƒŽ’…––‰“„‰
almeno 60 (sessanta) giorni rispetto alla scadenza
del periodo di copertura.
Il Cliente che non accetti la variazione ha la facoltà
di recedere dalla copertura con comunicazione da
inviarsi a Cardif almeno 30 (trenta) giorni prima
„…ŒŒ „” „‰ …†āƒƒ‰ „…ŒŒ “”…““ –’‰š‰Ž…
a mezzo lettera raccomandata AR. In tal caso,
ŒĞ““‰ƒ•’š‰Ž… ƒ…““ ƒŽ …††…”” „ŒŒ āŽ… „…Œ
periodo di assicurazione per il quale il Premio è
stato pagato. In ogni caso, prestando la propria
adesione alle coperture assicurative il Cliente
ha concordato che a fronte della comunicazione
di variazione dell’importo del Premio o delle
condizioni di assicurazione il proprio silenzio sia
considerato come assenso alla variazione stessa.
COME RECEDERE
Hai la facoltà di
rinunciare alla Polizza
entro 60 giorni dalla
data di decorrenza
dando comunicazione
alla Compagnia
assicurativa a
mezzo di lettera
raccomandata (per le
modalità si rimanda
all’Art.33).
Art. 24 Le dichiarazioni del Cliente relative
al rischio
Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del
Œ‰…Ž”… ’…Œ”‰–…  ƒ‰’ƒ“”Žš… ƒˆ… ‰Žă•‰“ƒŽ
sulla valutazione del rischio da parte di Cardif,
possono comportare la perdita totale o parziale
del diritto alla Prestazione nonché la cessazione
dell’assicurazione ai sensi degli articoli 1892,
1893 e 1894 del Codice Civile.
Art. 25 Cosa fare se si aggrava il rischio
Il Cliente deve dare comunicazione scritta a
Cardif di ogni aggravamento del rischio. Gli
aggravamenti di rischio non noti o non accettati
da Cardif possono comportare la perdita totale
o parziale del diritto alla Prestazione, nonché
la stessa cessazione dell’assicurazione, ai sensi
dell’art. 1898 del Codice Civile.
Art. 26 Cosa fare se il Cliente ha altre assicurazioni
Il Cliente è esonerato dall’obbligo di comunicare
per iscritto a Cardif l’esistenza o la successiva
stipulazione di altre assicurazioni per lo stesso
’‰“ƒˆ‰Ė Ž ”Œ… …–…Ž”•Œ‰”› ’‰Ž… ƒ•Ž‘•…
fermo l’obbligo per lo stesso, in caso di Sinistro,
di darne avviso a tutti gli assicuratori, indicando
a ciascuno il nome degli altri assicuratori, ai
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sensi dell’art. 1910 del Codice Civile. L’omissione
dolosa può consentire a Cardif di non liquidare la
Prestazione prevista ai sensi di Polizza.
’”ĖƸƽ’–„…ŒŒ…„‰āƒˆ…ŒŒĞ““‰ƒ•’š‰Ž…
……–…Ž”•Œ‰„‰āƒˆ…„…ŒŒŒ‰šš„…–Ž…““…’…
provate per iscritto.
Art. 28 Rinuncia di Cardif al diritto di surrogazione
Cardif rinuncia all’azione di surrogazione che le
compete ai sensi dell’art. 1916 del Codice Civile,
nei confronti dei terzi responsabili dell’Infortunio.
Art. 29 Quali sono gli oneri a carico del Cliente
Tutti gli oneri, presenti e futuri, relativi al Premio,
alla Prestazione, alla Polizza ed agli atti da essa
dipendenti, sono a carico del Cliente, anche se
il relativo pagamento sia stato anticipato da
altre Parti.
Art. 30 Giurisdizione e legge applicate
Œ…‡‡…Œ‰ƒ‚‰Œ…ŒŒŒ‰šš®‘•…ŒŒ‰”Œ‰ŽĔ
…’ ”•”” ‘•Ž” ŽŽ ‘•‰ „‰–…’“…Ž”… ’…‡Œ”ē
valgono le norme della legge italiana. Tutte le
controversie relative alla Polizza sono soggette
alla giurisdizione italiana.
RECLAMI ALL’INTERMEDIARIO ASSICURATIVO
Il reclamo che riguarda il comportamento
dell’intermediario assicurativo o la violazione da
parte dello stesso intermediario di norme cui è
soggetto (per es. reclami sulla distribuzione dei
prodotti assicurativi), deve essere inviato per
‰“ƒ’‰””‘•…“”Ğ•Œ”‰ƒŽŒ…„Œ‰”›‰Ž„‰ƒ”…
nell’Allegato 7B, documento che viene consegnato
a cura del medesimo intermediario assicurativo.
L’intermediario si impegna a rispondere entro 45
‡‰’Ž‰„‘•Ž„ˆ’‰ƒ…–•”‰Œ’…ƒŒĖ…ŽŽŒ
facesse o se la risposta non fosse soddisfacente, è
possibile rivolgersi all’IVASS con le modalità sotto
riportate per i reclami presentati direttamente
all’Istituto, allegando sia il reclamo sia
l’eventuale risposta dell’intermediario.
RECLAMI ALL’IVASS
Il reclamo che riguarda l’accertamento della
normativa di settore deve essere inviato, a mezzo
PEC, posta o fax direttamente all’IVASS:
IVASS – Servizio tutela del consumatore
Via del Quirinale 21
00187 Roma
[email protected]
fax 06.42133206
Per la stesura del reclamo presentato a IVASS è
possibile utilizzare il modello disponibile sul sito
www.ivass.it e sul sito della Compagnia www.
bnpparibascardif.it nella sezione dedicata ai
reclami.
Art. 31 Qual è il foro competente
’ ƒ…”…Ž”… ® ‘•…ŒŒ „‰ ’…“‰„…Žš  „‰
domicilio del Cliente.
Art. 32 Come fare un reclamo
COME FARE
UN RECLAMO
RECLAMI A CARDIF
Il reclamo che riguarda il comportamento della
Compagnia o la violazione da parte della stessa
Compagnia di norme cui è soggetta (per es.
reclami sul contenuto della copertura assicurativa
o sulla gestione dei sinistri) deve essere inoltrato
per iscritto, a mezzo posta, telefax o e-mail
ŒŒĞ†āƒ‰…ƒŒ‰„‰’„‰†““•’Žƒ…“‰“‘•…“
Divers – Rappresentanza Generale per l’Italia:
’„‰†ĩ†āƒ‰…ƒŒ‰
Piazza Lina Bo Bardi 3
20124 Milano
email [email protected]
fax 02.77.224.265
La Compagnia si impegna a dare riscontro entro
ƺƻ‡‰’Ž‰„‘•Ž„ˆ’‰ƒ…–•”‰Œ’…ƒŒĖ
Se non lo facesse o se la risposta non fosse
soddisfacente, è possibile rivolgersi all’IVASS
con le modalità sotto riportate per i reclami
presentati direttamente all’Istituto, allegando
sia il reclamo sia l’eventuale risposta della
Compagnia.
Il reclamo deve indicare con chiarezza:
• il nome, cognome e domicilio dell’Assicurato;
• la Compagnia, l’intermediario o i soggetti nei
ƒŽ†’Ž”‰„…‰‘•Œ‰“‰’…“…Ž”‰Œ’…ƒŒĔ
• i motivi del reclamo e la documentazione a
supporto..
È possibile, in ogni caso, chiedere una
mediazione (come da procedura disciplinata dal
Decreto Legislativo n° 28 del 4 marzo 2010) e
rivolgersi all’Autorità Giudiziaria.
Se il reclamo è nei confronti di una compagnia
assicurativa che ha sede in un altro Paese Ue e il
reclamante risiede in Italia, è possibile presentare
il reclamo a:
• l’autorità di vigilanza o al sistema competente
dello Stato membro in cui ha sede legale
la compagnia che ha stipulato il contratto
ĭ’……’‰‚‰Œ…“•ĕˆ””ĕħħ———Ė…ƒĖ…•’Ė…•ħāŽĘ
net);
• l’IVASS che lo inoltrerà all’Autorità estera,
informando l’Assicurato per conoscenza.
•”’‰”›„‰–‰‡‰ŒŽš„…Œ…“…„‰’‰‡‰Ž…„‰’„‰†
““•’Žƒ…“ ‰“‘•…“ ‰–…’“ ® (Autorité de
Contrôle Prudentiel et de ¯“Œ•”‰ŽĮŒŒ
‘•Œ… ““Ž …““…’… ‰Ž–‰”‰ reclami seguendo
la
procedura
indicata
sul
“‰” ˆ””ĕħħ
ƒ’Ė‚Ž‘•…ʆ’Žƒ…Ė†’ħ…Žħ’”…ƒ”‰ŽĘde-laclientele/comment-contacter-lacp.html
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Polizza Progetto Protetto Infortuni - Condizioni di Assicurazione - TA 3283 ed 02/17
Art. 33 Come comunicare con Cardif
COME
COMUNICARE CON
CARDIF
Indirizzi utili
…’‘•Œ“‰“‰
comunicazione con
Cardif, esclusi Reclami
(si rimanda all’Art.32)
e per richiedere
l’intervento di
Assistenza (si rimanda
all’Art.18).
Œ– ƒˆ… “‰ „‰–…’“…Ž”… “…ƒ‰āƒ”ē Œ…
comunicazioni
da parte del Cliente a Cardif
potranno essere fatte per iscritto come segue:
• …šš“”ē’„‰†Ęƒ‹†āƒ…’”…š‰Ž…
- Piazza Lina Bo Bardi 3, 20124 Milano;
• a mezzo fax, al numero 02.30329809 per
comunicazioni diverse dai Sinistri;
• a mezzo fax, al numero 02.30329810 per
denuncia di Sinistri;
• tramite posta elettronica, all’indirizzo e-mail
[email protected] (da non utilizzare
per denuncia di Sinistri);
allegando copia di un valido Documento di Identità
e del Codice Fiscale. In caso di utilizzo della posta
elettronica si dovrà altresì allegare scansione
„…ŒŒƒ•Ž‰ƒš‰Ž…„…‚‰”…Ž”…ā’”Ė
Eventuali comunicazioni da parte di Cardif saranno
indirizzate all’ultimo domicilio comunicato
dal Cliente.
Art. 34 Tutela della privacy del Cliente informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs 30
giugno 2003 n. 196
’„‰†ē ‰Ž ‘•Œ‰”› „‰ ‰”Œ’… „…Œ ”’””…Ž”ē
informa che i dati personali del Cliente (di seguito
ŒĞĠŽ”…’…““”ĠĮē ‰–‰ ƒ’…“‰ ‘•…ŒŒ‰ “…Ž“‰‚‰Œ‰ ĭ…’
esempio: informazioni in merito allo stato di salute)
e giudiziari, forniti dagli Interessati o da terzi, sono
”’”””‰‰āŽ‰ēŽ…‰Œ‰‰”‰…ƒŽŒ…„Œ‰”›Ž…ƒ…““’‰…
all’attuazione delle obbligazioni relative alla copertura
““‰ƒ•’”‰– “”‰•Œ”ē ŽŽƒˆ¯ …’ āŽŒ‰”› „…’‰–Ž”‰
da obblighi di legge, da regolamenti, dalla normativa
comunitaria, da disposizioni impartite da autorità a
ciò legittimate dalla legge o da organi di vigilanza e
di controllo, ivi compresa la normativa in materia di
antiriciclaggio e contrasto al terrorismo. Il mancato
conferimento dei dati, assolutamente facoltativo,
può precludere l’instaurazione o l’esecuzione del
contratto assicurativo. Con riferimento ai dati
“sensibili” il trattamento potrà avvenire solo con il
consenso scritto dell’Interessato.
Il trattamento dei dati personali avviene mediante
strumenti manuali e automatizzati, in forma
cartacea e/o elettronica, con modalità strettamente
ƒ’’…Œ”…ŒŒ…āŽŒ‰”›“’‰Ž„‰ƒ”……ēƒ•Ž‘•…ē
in modo da garantire la sicurezza, la protezione e
la riservatezza dei dati medesimi.
All’interno di Cardif, possono venire a conoscenza
„…‰ „”‰ …’“ŽŒ‰ē ‰Ž ‘•Œ‰”› „‰ Žƒ’‰ƒ”‰ 
Responsabili del loro trattamento, i dipendenti,
le strutture o i collaboratori che svolgono per
conto di Cardif medesima servizi, compiti tecnici,
di supporto (in particolare: servizi legali; servizi
informatici; spedizioni) e di controllo aziendale.
Cardif può altresì comunicare i dati personali a
soggetti appartenenti ad alcune categorie (oltre a
‘•…ŒŒ… ‰Ž„‰–‰„•”… …’ Œ…‡‡…Į †āŽƒˆ¯ “–Œ‡Ž ‰
ƒ’’…Œ”‰ ”’””…Ž”‰ … ƒ•Ž‰ƒš‰Ž‰Ė ’ ‘•…“”‰
si citano: i soggetti costituenti la cosiddetta
“catena assicurativa” (per esempio: riassicuratori;
coassicuratori) i soggetti che svolgono servizi
‚Žƒ’‰ āŽŽš‰’‰  ““‰ƒ•’”‰–‰Ĕ Œ… “ƒ‰…”›
’”…Ž…Ž”‰Œ
’•’‰‚“ēƒ•Ž‘•…
da esso controllate o allo stesso collegate; soggetti
che forniscono servizi per il sistema informatico
di Cardif; soggetti che svolgono attività di
lavorazione e trasmissione delle comunicazioni
alla/dalla clientela; soggetti che svolgono
attività di archiviazione della documentazione,
soggetti che prestano attività di assistenza
alla clientela; soggetti che gestiscono sistemi
nazionali e internazionali per il controllo delle
frodi; consulenti e collaboratori esterni; soggetti
che svolgono attività di controllo, revisione e
ƒ…’”‰āƒš‰Ž… „…ŒŒ… ””‰–‰”› “”… ‰Ž …““…’… „
Cardif anche nell’interesse della clientela; società
di recupero crediti.
I soggetti appartenenti a tali categorie, i cui
nominativi sono riportati in un elenco aggiornato
(disponibile presso la sede di Cardif) utilizzeranno
‰ „”‰ …’“ŽŒ‰ ’‰ƒ…–•”‰ ‰Ž ‘•Œ‰”› „‰ •”Ž‰
“Titolari”, salvo il caso in cui siano stati designati da
’„‰†ğ…“Ž“‚‰Œ‰Ġ„…‰”’””…Ž”‰„‰Œ’“…ƒ‰āƒ
competenza. La comunicazione potrà avvenire
anche nel caso in cui taluno dei predetti soggetti
risieda all’estero, anche al di fuori dell’UE, restando
in ogni caso fermo il rispetto delle prescrizioni del
D.Lgs n. 196/2003. Nel caso in cui i dati personali
venissero trasferiti all’estero, si sottolinea che gli
stessi potrebbero essere trattati con livelli di tutela
differente rispetto alle previsioni della normativa
vigente in Italia. In nessun caso i dati personali
“’ŽŽ ”’“†…’‰”‰ …’ āŽŒ‰”› „‰–…’“… „ ‘•…ŒŒ…
necessarie all’attuazione delle obbligazioni relative
alla copertura assicurativa stipulata. Cardif non
diffonde i dati personali degli Interessati.
Ogni Interessato ha diritto di conoscere, in ogni
…Ž”ē‘•Œ‰“Ž‰’’‰„”‰…’“ŽŒ‰”’”””‰
presso Cardif e come vengono utilizzati; ha inoltre
‰Œ „‰’‰”” „‰ †’Œ‰ ‡‡‰’Ž’…ē ‰Ž”…‡’’…ē ’…””‰āƒ’…ē
chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento.
Per ottenere ulteriori informazioni e per l’esercizio
dei diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs n. 196/2003,
può rivolgersi a:
Cardif Assurances Risques Divers - Rappresentanza
Generale per l’Italia, in persona del Direttore
Marketing, pro-tempore, nella sua qualità di
Responsabile del trattamento dei dati personali
di clienti/marketing, domiciliato per la funzione
presso la sede di Piazza Lina Bo Bardi 3, 20124
Milano; email: HYPERLINK “mailto:privacy_it@
cardif.com” [email protected]
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Polizza Progetto Protetto Infortuni - Condizioni di Assicurazione - TA 3283 ed 02/17
Allegato 1: Tabella delle Invalidità (Art. 5)
PER COMPRENDERE MEGLIO LA TABELLA DELLE INVALIDITÀ
La Tabella delle invalidità è una valutazione del grado delle lesioni permanenti subite a seguito di infortunio.
Per la valutazione del grado di Invalidità permanente viene utilizzata la tabella ANIA (Associazione nazionale
†’Œ…’…“…““‰ƒ•’”’‰ƒ‰ĮēŒ‘•Œ…““ƒ‰ŒŒ…„‰–…’“…”‰Œ‡‰…„‰…Žš‰Ž…ĭ…’„‰”””Œ…Į•Ž
determinata percentuale di Invalidità.
Destra
Perdita totale (menomazione), anatominca o funzionale di:
• un arto superiore ........................................................................................................................................................
• una mano o un avambraccio ...................................................................................................................................
• un pollice ......................................................................................................................................................................
• un indice .......................................................................................................................................................................
• un medio .......................................................................................................................................................................
• un anulare ....................................................................................................................................................................
• un mignolo ...................................................................................................................................................................
• una falange del pollice ..............................................................................................................................................
• una falange di un altro dito della mano ...............................................................................................................
• un arto inferiore al di sopra della metà della coscia ........................................................................................
• un arto inferiore al di sotto della metà della coscia ma al di sopra del ginocchio ...................................
• un arto inferiore al di sotto del ginocchio, ma al di sopra del terzo medio di gamba ..............................
• un piede ........................................................................................................................................................................
• ambedue i piedi ...........................................................................................................................................................
• un alluce .......................................................................................................................................................................
• un altro dito del piede ...............................................................................................................................................
• una falange dell’alluce ..............................................................................................................................................
• un occhio ......................................................................................................................................................................
• ambedue gli occhi ......................................................................................................................................................
• di un rene .....................................................................................................................................................................
• „…ŒŒ‰Œš“…Žšƒ’‰““‰Ž‰“‰‡Ž‰āƒ”‰–…„…ŒŒƒ’“‰…”‰ƒĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖĖ
Anchilosi:
• della scapola-omerale con arto in posizione favorevole, ma con immobilità della scapola ...................
• del gomito in angolazione compresa fra 120° e 70° con pronosupinazione libera ....................................
• dell’anca in posizione favorevole ...........................................................................................................................
• del polso in este nsione rettilinea con pronosupinazione libera .................................................................
• del ginocchio in estensione ......................................................................................................................................
• della tibio-tarsica con anchilosi della sottoastragalica ...................................................................................
• della tibio-tarsica ad angolo retto .........................................................................................................................
Paralisi completa:
• del nervo radiale ........................................................................................................................................................
• paralisi compleata del nervo ulnare .....................................................................................................................
Esiti di:
• rottura del menisco laterale indipendentemente dal trattamento attuabile .............................................
• rottura del menisco mediale indipendentemente dal trattamento attuabile .............................................
• frattura scomposta di una costa .............................................................................................................................
• frattura di un metamero sacrale ............................................................................................................................
• frattura di un metamero coccigeo con callo deforme .......................................................................................
• frattura amielica somatica con deformazione a cuneo di una vertebra cervicale .....................................
• frattura amielica somatica con deformazione a cuneo di una vertebra dorsale ........................................
• frattura amielica somatica con deformazione a cuneo di dodicesima dorsale ...........................................
• frattura amielica somatica con deformazione a cuneo di una vertebra lombare ......................................
Postumi di trauma distorsivo cervicale con contrattura muscolare
e limitazione dei movimenti del capo e del collo ....................................................................................................
Instabilità del ginocchio da lesione completa del legamento crociato anteriore ...........................................
Ernia addominale da sforzo ed ernie traumatiche solo nel caso in cui non siano operabili ........................
Paralisi completa dello sciatico popliteo esterno ...................................................................................................
Sordità competa di:
• un orecchio ...................................................................................................................................................................
• ambedue le orecchie ..................................................................................................................................................
Perdita totale della voce ...............................................................................................................................................
Stenosi nasale assoluta:
• monolaterale ...............................................................................................................................................................
• stenosi nasale assoluta bilaterale .........................................................................................................................
Sinistra
70%
60%
60%
50%
18%
16%
14%
12%
8%
6%
8%
6%
12%
10%
9%
8%
1/3 del dito
70%
60%
50%
40%
100%
5%
1%
2,5%
25%
100%
15%
8%
Menomazione
riduzione permanente
di funzionalità o
perdita anatomica.
Crasi ematica
analisi delle cellule
e degli altri elementi
che compongono
il sangue.
Anchilosi
perdita totale dei
movimenti di una
articolazione.
Pronosupinazione
rotazione verso l’alto
e verso il basso
della mano.
Sottoastragalica
25%
20%
20%
15%
35%
10%
8%
25%
15%
10%
35%
20%
Nervo Radiale e
…’–ŒŽ’…
30%
17%
3%
2%
1%
3%
5%
12%
5%
10%
10%
2%
9%
10%
15%
10%
40%
30%
4%
10%
articolazione del
piede che consente
i movimenti di
rotazione verso
interno e verso
esterno.
nervi che comandano
rispettivamente i
movimenti della mano
e del polso.
Metamero
segmenti in cui sono
suddivisi il sacro ed
il coccige.
Frattura Amielica
Somatica
frattura del corpo di
una vertebra senza
lesione del
midollo spinale.
Sciatico Popliteo
esterno
nervo che comanda la
ㅓ“‰Ž…„’“Œ…„…Œ
piede e dell’alluce.
Stenosi nasale
occlusione totale di
una o entrambe
le narici.
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Polizza Progetto Protetto Infortuni - Condizioni di Assicurazione - TA 3283 ed 02/17
Allegato 2: Tabella degli Indennizzi (Art. 4)
PER COMPRENDERE LA TABELLA DEGLI INDENNIZZI:
% INVALIDITÀ PERMANENTE ACCERTATA: è la percentuale di invalidità permanente accertata a seguito di Infortunio.
% SOMMA ASSICURATA DA LIQUIDARE: indennizzo corrisposto in caso di sinistro. Per ogni grado di Invalidità Permanente accertata
–‰…Ž…““ƒ‰”•Ž…’ƒ…Ž”•Œ…„‰‰Ž„…ŽŽ‰šš“…ƒ‰āƒĖ•…“”…’ƒ…Ž”•Œ…–…’’›Œ”‰Œ‰ƒ”…’Œ“““‰ƒ•’”ĭƻƶĖƶƶƶƬ
per i Giovani, 150.000€ per gli Adulti, 100.000€ per i SeniorĮ‰Ž„„„…āŽ‰’…ŒĞŽ”’……ƒŽ‰ƒ“…””Ž”…ŒŒĞ““‰ƒ•’”Ė
% Invalidità
Permanente
accertata
da 1% a 5%
6%
7%
8%
9%
10%
11%
12%
13%
14%
15%
16%
17%
18%
19%
20%
21%
22%
23%
24%
25%
26%
27%
28%
29%
30%
31%
32%
33%
34%
35%
36%
37%
38%
39%
40%
41%
42%
43%
44%
45%
46%
47%
48%
49%
% Somma Assicurata da liquidare in relazione all’età
del Cliente (Art. 4)
Giovani
Adulti
Senior
0,0%
1,5%
2,0%
2,5%
4,0%
6,0%
11,0%
12,0%
13,0%
14,0%
15,0%
16,0%
17,0%
18,0%
19,0%
20,0%
21,0%
22,0%
23,0%
24,0%
25,0%
26,0%
27,0%
28,0%
29,0%
30,0%
31,0%
32,0%
33,0%
34,0%
35,0%
36,0%
37,0%
38,0%
39,0%
40,0%
41,0%
42,0%
43,0%
44,0%
45,0%
46,0%
47,0%
48,0%
49,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,5%
0,5%
0,5%
0,5%
1,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
20,0%
21,0%
22,0%
23,0%
24,0%
25,0%
26,0%
27,0%
28,0%
29,0%
30,0%
31,0%
32,0%
33,0%
34,0%
35,0%
36,0%
37,0%
38,0%
39,0%
40,0%
41,0%
42,0%
43,0%
44,0%
45,0%
46,0%
47,0%
48,0%
49,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
2,5%
4,0%
5,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
20,0%
21,0%
22,0%
23,0%
24,0%
35,0%
36,0%
37,0%
38,0%
39,0%
40,0%
41,0%
42,0%
43,0%
44,0%
50,0%
51,0%
52,0%
53,0%
54,0%
60,0%
61,0%
62,0%
63,0%
64,0%
65,0%
66,0%
67,0%
68,0%
69,0%
ESEMPI DIMOSTRATIVI PER CAPIRE IL FUNZIONAMENTO DELLA
TABELLA DEGLI INDENNIZZI
Carlo, 25 anni, a seguito di un incidente stradale, cadendo dalla moto
subisce la perdita totale del pollice destro. Prendendo in considerazione
la tabella delle Invalidità (Allegato 1) ‘•…“” ‰Ž†’”•Ž‰ ƒ’’‰“Ž„…
ad una percentuale di Invalidità Permanente accertata pari al 18%.
L’indennizzo che riceverà sarà pari al 18% moltiplicato alla somma
assicurata (50.000€ in relazione all’età di Carlo). Quindi l’ammontare
economico spettante a Carlo sarà pari a 9.000€.
Mario, 52 anni, a seguito di un incidente in auto, subisce la perdita
dell’uso del piede. Prendendo in considerazione la tabella delle
Invalidità (Allegato 1)‘•…“”‰Ž†’”•Ž‰ƒ’’‰“Ž„…„•Ž…’ƒ…Ž”•Œ…
di Invalidità permanente accertata pari al 40%. L’indennizzo che
riceverà sarà pari al 40% moltiplicato alla somma assicurata (150.000€
in relazione all’età di Mario). Quindi l’ammontare economico spettante
a Mario sarà
pari a 60.000€.
Anna, 70 anni, durante una passeggiata inciampa e cade a terra,
provocandosi gravi danni al bacino. Prendendo in considerazione la
tabella delle Invalidità (Allegato 1) ‘•…“” ‰Ž†’”•Ž‰ ƒ’’‰“Ž„…
ad una percentuale di Invalidità permanente accertata pari al 35%.
L’indennizzo che riceverà sarà pari al 50% moltiplicato alla somma
assicurata (100.000€ in relazione all’età di Anna). Quindi l’ammontare
economico spettante ad Anna sarà pari a 50.000€.
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Polizza Progetto Protetto Infortuni - Condizioni di Assicurazione - TA 3283 ed 02/17