Richiesta di prenotazione denominazione Agenzia Viaggi e Turismo
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Richiesta di prenotazione denominazione Agenzia Viaggi e Turismo
Alla Provincia di Pavia Settore Organizzazione Interna, Promozione della Comunità e del Territorio (alla Promozione) P.zza Italia - 27100 Pavia RICHIESTA DI PRENOTAZIONE DELLA DENOMINAZIONE DI AGENZIA VIAGGI E TURISMO (nuova denominazione o cambio denominazione esistente) Il/la sottoscritto/a__________________________________________________________________ nato/a__________________________________________________Prov._______il_____________ di cittadinanza_____________________________, residente in _____________________________________________Prov._______Cap___________ via/piazza_______________________________________________________________n°_______ C.F. ____________________________________, in qualità di: (barrare il riquadro interessato e solo in caso di cambio denominazione di agenzia esistente - in caso di denominazione per nuova agenzia non devono risultare attività in corso) Legale Rappresentante della Società: (riportare l’integrale ragione sociale) ________________________________________________________________________________ P.I./C.F._________________________________________________________________________ con sede legale in______________________________ ___________Cap___________Prov.______ via/piazza______________________________________________________________n°________ Titolare della ditta individuale con P.I. n°____________________________________________ CHIEDE la prenotazione delle seguenti denominazioni in ordine di preferenza: 1. ___________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________________________ avendo verificato che le stesse non sono uguali a quelle di Comuni o Regioni italiane o simili/uguali a quelle di altre agenzie operanti sul territorio nazionale (si consiglia di consultate il sito web www.infotrav.it) al fine di: (barrare il riquadro interessato) successiva attività di nuova agenzia viaggio e turismo nel comune di: _____________________________________________________________________________ cambio denominazione di agenzia viaggio e turismo attualmente denominata: ____________________________________________________________________________ con sede operativa in comune di __________________________________________________ via/piazza ____________________________________________________________n°______ la cui attività è regolarizzata con: (barrare il riquadro interessato) autorizzazione n°___________ del_______ rilasciata da____________________________ S.C.I.A. presentata in data _______________prot. n°______________________________ DICHIARA • • di essere a conoscenza che la denominazione accordata non potrà essere utilizzata antecedente alla presentazione della SCIA alla Provincia entro il termine fissato dalla Provincia stessa. di essere a conoscenza che, in caso di utilizzo - promozione e diffusione della denominazione in assenza della S.C.I.A., è prevista la relativa sanzione pecuniaria. CHIEDE • che ogni comunicazione sia inviata c/o: (i sottostanti dati non possono essere relativi a quelli della nuova agenzia) ________________________________________________________________________________ comune di ________________________________________ Prov_______ CAP_______________ via/piazza_____________________________________________________________n°_________ n° cell____________________________________ fax____________________________________ e- mail____________________________________p.e.c.__________________________________ Luogo e data __________________________ Il Dichiarante __________________________ Ai sensi del DPR 445/2000 si allega copia del documento d’identità valido del dichiarante Decreto Legislativo 30.06.2003 n. 196: i dati contenuti saranno trattati con supporti cartacei ed informatici ai fini del procedimento amministrativo. La diffusione dei dati avverrà per fini istituzionali. Responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente del Settore.