modulo iscrizione TERME marzo 2015

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modulo iscrizione TERME marzo 2015
DOMANDA DI ISCRIZIONE AL SOGGIORNO TERMALE
HOTEL CATEGORIA 3 STELLE
ad ABANO e MONTEGROTTO TERME
MARZO 2015
DA CONSEGNARE ENTRO E NON OLTRE SABATO 28 FEBBRAIO 2015
presso la sede dell’Associazione Pensionati del Graticolato in Via Dandolo, 15 a Borgoricco
nei seguenti giorni e orari: GIOVEDÌ E SABATO dalle ore 15.00 alle ore 17.00.
Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________________________
nato/a a ________________________________________________il ___________________________________
residente a ________________________________Via ______________________________________ n. ______
tel._________________________________
CHIEDE
di partecipare al soggiorno termale nel periodo di MARZO 2015
che prevede:
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PENSIONE COMPLETA incluse bevande ai pasti
CICLO DI CURA fango-balneoterapia o cura inalatoria con impegnativa ASL (escluso ticket)
NOLEGGIO ACCAPPATOIO per la cura
PROGRAMMA DI INTRATTENIMENTO: aperitivo di benvenuto, serata di gala e serata danzante,
acquagym in acqua termale.
SERVIZIO DI TRASPORTO NON GARANTITO
Scegliere uno dei pacchetti di soggiorno* :
PACCHETTO SOGGIORNO DI 1 SETTIMANA 6 NOTTI: [da domenica a sabato]
€ 325,00 Quota individuale, sistemazione in camera doppia
€ 42,00 Supplemento per sistemazione in camera singola
sistemazione camera doppia con_________________________________;
sistemazione camera singola.
PACCHETTO SOGGIORNO DI 1 SETTIMANA 7 NOTTI: [da domenica a domenica]
€ 370,00 Quota individuale, sistemazione in camera doppia
€ 49,00 Supplemento per sistemazione in camera doppia
sistemazione camera doppia con_________________________________;
sistemazione camera singola.
PACCHETTO SOGGIORNO DI 2 SETTIMANE 13 NOTTI: [da domenica a sabato]
€ 640,00 Quota individuale, sistemazione in camera doppia
€ 91,00 Supplemento per sistemazione in camera singola
sistemazione camera doppia con__________________________________;
sistemazione camera singola.
Le tariffe sopraindicate si intendono per gruppi da 10 a 24 partecipanti.
Esprimerete la scelta di un hotel tra quelli proposti di seguito:
Hotel Terme Al Sole
Hotel Aurora Terme
Hotel Terme Belsoggiorno
Hotel Terme Bologna
Hotel Columbia Terme
Hotel Terme Excelsior
Hotel Terme Firenze
Hotel Terme Formentin
Hotel Harrys’ Garden
Hotel La Serenissima Terme
Hotel Terme Milano
Hotel Marco Polo Terme
Hotel Terme Vena d’Oro
Hotel Terme Villa Pace
Via Valerio Flacco72, Abano Terme,
Tel. 049 8601611
Via Pietro d’Abano 13, Abano Terme,
Tel. 0498668368
Via G.Parini 5, Abano Terme,
Tel. 049 8600147
Via V.Flacco 29, Abano Terme,
Tel. 049 8669499
Via Augure 15, Abano Terme,
Tel. 049 8669606
Via Marzia 73, Abano Terme,
Tel. 049 667755
Via V.Flacco 74, Abano Terme,
Tel. 049 8601588
Via Pietro d’Abano 15, Abano Terme
Tel. 049 8669511
Via Marzia 50, Abano Terme,
Tel. 049 667011
Via Marzia 47, Abano Terme,
Tel. 049 8669100
Viale delle Terme 169, Abano Terme,
Tel. 049 8669444
Viale Stazione 12, Montegrotto Terme,
Tel. 049 793640
Via V. Flacco 59, Abano terme,
Tel. 049 8601577
Viale delle Terme 64, Abano Terme,
Tel. 049 8668100
www.hotelalsoleterme.it
www.hotelauroraterme.it
www.belsoggiorno.it
www.termebologna.it
www.columbiaterme.com
www.terme-excelsior.it
www.hotelfirenzeterme.it
www.formentin.it
www.harrys.it
www.hotellaserenissima.it
www.termemilano.it
www.hotelmarcopoloterme
.it
www.venadoro.it
www.villapace.it
Eventuali servizi integrativi da pagare direttamente in hotel:
pacchetto 6 ozono, 6 massaggi normali (14 min.): € 110,00 a persona;
pacchetto 12 ozono, 12 massaggi normali (14 min.): € 220,00 a persona.
il costo del ticket per le cure termali non e’ incluso nel prezzo sopra indicato.
Fangoterapia senza impegnativa: visita medica + 6 fanghi + 6 ozono: € 160,00
Il pagamento del soggiorno avverrà direttamente in Hotel.
Tassa di soggiorno da pagare in loco.
L’hotel in cui si svolgerà il soggiorno sarà quello indicato dalla maggioranza degli iscritti e le
date del soggiorno saranno disponibili presso l’associazione pensionati a partire da lunedì 2
marzo 2015.
Data _______________
FIRMA______________________________________
Ai sensi del D.Lgs 196 del 30.06.2003 sulla tutela dei dati personali si informa che i dati qui richiesti saranno
utilizzati solo per le finalità organizzative dell’iniziativa e comunque saranno raccolti in modo da garantire la
riservatezza degli stessi.