modulo iscrizione TERME marzo 2015
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modulo iscrizione TERME marzo 2015
DOMANDA DI ISCRIZIONE AL SOGGIORNO TERMALE HOTEL CATEGORIA 3 STELLE ad ABANO e MONTEGROTTO TERME MARZO 2015 DA CONSEGNARE ENTRO E NON OLTRE SABATO 28 FEBBRAIO 2015 presso la sede dell’Associazione Pensionati del Graticolato in Via Dandolo, 15 a Borgoricco nei seguenti giorni e orari: GIOVEDÌ E SABATO dalle ore 15.00 alle ore 17.00. Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________________________ nato/a a ________________________________________________il ___________________________________ residente a ________________________________Via ______________________________________ n. ______ tel._________________________________ CHIEDE di partecipare al soggiorno termale nel periodo di MARZO 2015 che prevede: • • • • PENSIONE COMPLETA incluse bevande ai pasti CICLO DI CURA fango-balneoterapia o cura inalatoria con impegnativa ASL (escluso ticket) NOLEGGIO ACCAPPATOIO per la cura PROGRAMMA DI INTRATTENIMENTO: aperitivo di benvenuto, serata di gala e serata danzante, acquagym in acqua termale. SERVIZIO DI TRASPORTO NON GARANTITO Scegliere uno dei pacchetti di soggiorno* : PACCHETTO SOGGIORNO DI 1 SETTIMANA 6 NOTTI: [da domenica a sabato] € 325,00 Quota individuale, sistemazione in camera doppia € 42,00 Supplemento per sistemazione in camera singola sistemazione camera doppia con_________________________________; sistemazione camera singola. PACCHETTO SOGGIORNO DI 1 SETTIMANA 7 NOTTI: [da domenica a domenica] € 370,00 Quota individuale, sistemazione in camera doppia € 49,00 Supplemento per sistemazione in camera doppia sistemazione camera doppia con_________________________________; sistemazione camera singola. PACCHETTO SOGGIORNO DI 2 SETTIMANE 13 NOTTI: [da domenica a sabato] € 640,00 Quota individuale, sistemazione in camera doppia € 91,00 Supplemento per sistemazione in camera singola sistemazione camera doppia con__________________________________; sistemazione camera singola. Le tariffe sopraindicate si intendono per gruppi da 10 a 24 partecipanti. Esprimerete la scelta di un hotel tra quelli proposti di seguito: Hotel Terme Al Sole Hotel Aurora Terme Hotel Terme Belsoggiorno Hotel Terme Bologna Hotel Columbia Terme Hotel Terme Excelsior Hotel Terme Firenze Hotel Terme Formentin Hotel Harrys’ Garden Hotel La Serenissima Terme Hotel Terme Milano Hotel Marco Polo Terme Hotel Terme Vena d’Oro Hotel Terme Villa Pace Via Valerio Flacco72, Abano Terme, Tel. 049 8601611 Via Pietro d’Abano 13, Abano Terme, Tel. 0498668368 Via G.Parini 5, Abano Terme, Tel. 049 8600147 Via V.Flacco 29, Abano Terme, Tel. 049 8669499 Via Augure 15, Abano Terme, Tel. 049 8669606 Via Marzia 73, Abano Terme, Tel. 049 667755 Via V.Flacco 74, Abano Terme, Tel. 049 8601588 Via Pietro d’Abano 15, Abano Terme Tel. 049 8669511 Via Marzia 50, Abano Terme, Tel. 049 667011 Via Marzia 47, Abano Terme, Tel. 049 8669100 Viale delle Terme 169, Abano Terme, Tel. 049 8669444 Viale Stazione 12, Montegrotto Terme, Tel. 049 793640 Via V. Flacco 59, Abano terme, Tel. 049 8601577 Viale delle Terme 64, Abano Terme, Tel. 049 8668100 www.hotelalsoleterme.it www.hotelauroraterme.it www.belsoggiorno.it www.termebologna.it www.columbiaterme.com www.terme-excelsior.it www.hotelfirenzeterme.it www.formentin.it www.harrys.it www.hotellaserenissima.it www.termemilano.it www.hotelmarcopoloterme .it www.venadoro.it www.villapace.it Eventuali servizi integrativi da pagare direttamente in hotel: pacchetto 6 ozono, 6 massaggi normali (14 min.): € 110,00 a persona; pacchetto 12 ozono, 12 massaggi normali (14 min.): € 220,00 a persona. il costo del ticket per le cure termali non e’ incluso nel prezzo sopra indicato. Fangoterapia senza impegnativa: visita medica + 6 fanghi + 6 ozono: € 160,00 Il pagamento del soggiorno avverrà direttamente in Hotel. Tassa di soggiorno da pagare in loco. L’hotel in cui si svolgerà il soggiorno sarà quello indicato dalla maggioranza degli iscritti e le date del soggiorno saranno disponibili presso l’associazione pensionati a partire da lunedì 2 marzo 2015. Data _______________ FIRMA______________________________________ Ai sensi del D.Lgs 196 del 30.06.2003 sulla tutela dei dati personali si informa che i dati qui richiesti saranno utilizzati solo per le finalità organizzative dell’iniziativa e comunque saranno raccolti in modo da garantire la riservatezza degli stessi.