Noleggio con conducente subingresso

Oggetto: NOLEGGIO
con CONDUCENTE - DOMANDA DI SUBINGRESSO.
Marca da bollo
€ 14,62
Spett.le
Comune di ROVERETO
Servizio Territorio
Ufficio Attività Economiche
Via Pasqui n. 10 (II° piano)
38068 ROVERETO
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________
nato/a a ____________________________ (prov. ____) il _____________________________________
residente a __________________________________________________________________ (prov. ____ )
in Via/Piazza/Corso _______________________________________________________.n. __ ___________
codice fiscale: _______________________________n. telef.__ __________ iscritto / non iscritto al Registro
delle Imprese della Camera di Commercio di ___________________________ al n. ___________________
per l’attività di ___________________________________________________________________________
cittadinanza _____________________________________________________________________________
in qualità di:
Titolare di DITTA INDIVIDUALE
LEGALE RAPPRESENTANTE della Società/Ente/etc.:
______________________________________________________________________________________
con sede legale a _____________________ (prov. ____ ) in Via __________________________________
codice fiscale___________________________________________ n. telefonico ______________________
iscritta/non iscritta alla Camera di Commercio di_____________________al n. _ ______________________
per l’attività di ___________________________________________________________________________
chiede
il rilascio in
subingresso dell’autorizzazione comunale per il servizio di NOLEGGIO CON
CONDUCENTE di:
ai sensi del Regolamento comunale per il servizio di trasporto pubblico non di linea,
Autoveicolo marca _______________ modello _____________________________
targato _____________________
per cessione/affitto/comodato d’azienda di ____________________________________________________
autorizzazione comunale n. ___________________ di data ______________________________________
nei locali ubicati a Rovereto in Via/Piazza
____________________________________ n. _____________
p. ed. _____________________ p.m. ______________ sub ______________CC _____________________
(si allega planimetria degli uffici della sede operativa e/o sede secondaria operativa qualora non già in
possesso dell’Amministrazione).
nei locali ubicati a Rovereto in Via/Piazza
____________________________________ n. _____________
p. ed. _____________________ p.m. ______________ sub ______________CC _____________________
(si allega planimetria della rimessa/deposito veicoli).
DICHIARA
che i locali indicati nella presente domanda sono posseduti in proprietà o comunque se non posseduti in
proprietà, che i locali stessi sono pienamente disponibili per l’esercizio dell’attività e che lo svolgimento
dell’attività è conforme a quanto stabilito da eventuali disposizioni e/o regolamenti condominiali o da
eventuali contratti di affitto/comodato/uso/usufrutto etc. dell’immobile.
di aver rispettato relativamente al locale del deposito (rimessa) ed al locale sede dell’ufficio le norme
urbanistiche e quelle relative alla destinazione d’uso dei locali e che i locali indicati nella presente
domanda sono agibili con destinazione d’uso conforme all’attività dichiarata come da certificato di
agibilità dd. _________________________ n. prot. _______________.
dichiara di aver rispettato la normativa in materia di prevenzione incendi e di essere consapevole che per
le autorimesse/rimesse con numero di veicoli superiore a 9 occorre il possesso del certificato di
prevenzione incendi _________________________ (eventuali estremi certificato prevenzione incendi).
di non esercitare altra attività similare in altri Comuni del territorio nazionale oppure di esercitare l’attività
di _______________________________________ nel Comune di ____________________ prov.
______
in via/piazza_____________ n. ____. con n.______________veicoli (specificare tipo)
di essere in possesso di patente n. ________________ rilasciata in data _________________________
per le categorie ________________________________ valida fino al __________________________
di essere in possesso del certificato di abilitazione professionale (C.A.P.) n. _______________ rilasciato
in data __________________________________ categoria __________________________________
valido fino al _______________________________;
di non aver riportato condanne penali oppure di aver riportato le seguenti condanne:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10
della legge 31 maggio 1965 n. 575 (disposizioni contro la mafia).
di essere consapevole delle sanzioni del codice penale previste in caso di false attestazioni e/o
dichiarazioni mendaci, così come stabilito dall’art. 76 del Testo Unico delle disposizioni legislative e
regolamentari in materia di documentazione amministrativa – D.P.R. 28.12.2000 n. 445.
____________________________________
(firma richiedente/legale rappresentante/titolare)
Rovereto, lì _________________________
NOTE:____________________
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Allega alla presente:
PLANIMETRIA DEI LOCALI, o progetto in caso di nuove costruzioni, con specificata l’ubicazione
dell’ufficio e della rimessa, la superficie complessiva dell’esercizio, le entrate rispetto alla pubblica via e
la separazione rispetto ad altri locali contigui destinati ad altre attività o abitazioni private, firmata dal
richiedente, corredate di estratto carta corografica – P.R.G.o estratto di mappa catastale, qualora non
già depositata;
fotocopia patente ed eventuale fotocopia del certificato di abilitazione professionale (C.A.P.)
copia autentica del contratto registrato di cessione/affitto/comodato
fotocopia di un documento di riconoscimento (qualora la domanda non venga firmata in presenza del funzionario
incaricato a riceverla);
copia della carta di soggiorno o del permesso di soggiorno in corso di validità;
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Ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dal D. Legisl. n. 196/2003 in tema di tutela delle persone e di altri
soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, si informa che: i dati contenuti nella presente istanza e negli allegati
richiesti, verranno raccolti e trattati per finalità istituzionali con l’ausilio di mezzi informatici e manuali. I dati raccolti, pena
l’improcedibilità della pratica in caso di rifiuto a rispondere da parte dell’istante, verranno utilizzati, elaborati ed
eventualmente comunicati, nel rispetto della vigente normativa, ad enti investiti di funzioni in ordine alle attività
istituzionali. L’interessato ha diritto, anche mediante terza persona fisica o associazione cui abbia conferito delega o
procura all’esercizio dei diritti di cui al D. Legisl. n. 196/2003.
Si evidenzia che la presente informativa persegue unicamente gli scopi conoscitivi sopra evidenziati e non
comporta alcun obbligo od adempimento in capo al destinatario.Il titolare del trattamento è il Comune di Rovereto.
Per assenso alla trattazione:
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il titolare/legale rappresentante
INDIRIZZO per la CORRISPONDENZA:
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Da compilare a cura dell’Ufficio ricevente
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000, la denuncia di inizio attività può essere firmata in presenza del dipendente
addetto oppure spedita per fax, posta o tramite incaricato unitamente a fotocopia di un documento di riconoscimento.
Comune di Rovereto
Servizio Territorio – Ufficio Attività Economiche
Si dichiara che la firma del/della Sig./Sig.ra
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Della cui identità mi sono accertato, è stata apposta in mia presenza.
Rovereto, ____________________
Il dipendente addetto
Modulo realizzato dal
Comune di Rovereto – Servizio Territorio – Ufficio Attività Economiche– Via Pasqui n. 10.