INDICAZIONI PER USARE QUESTE DIAPOSITIVE

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L’intento di queste diapositive è di fornire ai cittadini informazioni e conoscenze utili per prendersi cura della
propria salute e dialogare meglio con i professionisti sanitari. Tuttavia, ogni situazione è personale.
Pertanto, le informazioni contenute in queste diapositive non possono sostituire il rapporto individuale
medico-paziente.
Il contenuto medico scientifico di queste diapositive è considerato aggiornato al 2015.
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ALIMENTAZIONE e SALUTE
ALIMENTAZIONE
e
SALUTE
COLLEGIO MARCONI
PORTOGRUARO2015
PREMESSA INIZIALE
• NON esiste nessun cibo che
SALVA
• NON esiste nessun cibo che
UCCIDE
MALATTIA !
CHE FARE?
MA FAI UNA DIETA !
SI
MA
QUALE?
DIETA GERSON
•
•
•
•
Abolita la Carne
Solo frutta e verdura
13 estratti di succo fresco di verdura e frutta
Integratori
– Estratti di Fegato
– Estratti tiroidei
– Enzimi Pancreatici
– Ioduro di potassio
• Pochi grassi (latticini freschi magri, olio di lino)
• Clisteri di caffè
DIETA ALCALINA
• Cibi consentiti
– Frutta, Verdura, Pesce, Cereali, Legumi, The
Verde
• Cibi Proibiti
– Latticini, Carne, Uova, Noci, Arachidi,
Pomodoro, Caffè, Cioccolato, Vino Rosso,
Zucchero Raffinato
• Integratori
– Bicarbonato di sodio/potassio
DIETA MACROBIOTICA
• Cibi Consentiti
– Cereali (riso integrale, Saraceno, mais,
orzo , miglio ) Verdure, Legumi, Pesce
(con moderazione), Carne raramente, The
Cinese e Giapponese
• Cibi proibiti
– Caffè, Alimenti Animali da Allevamento,
Patate, Pomodori, Melanzane, Spezie,
Acqua in Eccesso
DIETA KOUSMINE
• Cibi Consentiti
– Verdure cotte e crude, Frutta, Cereali,
Legumi, Crema Budwig, e POCO Uova
in Camicia, Carni Bianche, Pesce, semi
oleosi, POCHISSIMI Latticini
• Cibi proibiti
– Carne e Pesce in eccesso, Maiale, Latticini
(eccetto per il Budwig), zucchero raffinato,
dolci industriali
PER IL MOMENTO
LASCIAMO DA PARTE
TREND DELLA QUANTITA’ DI VITA
IN OCCIDENTE
INCIDENCE OF MYOCARDIAL INFARCTION USA
TAHIR S M- AM J CARDIOL- 2008
DRIVER – BMJ -2008
Gerber et al Circulation 2006
TREND DI MORTALITA’ DOPO MALATTIA CARDIACA E NON
ALIMENTAZIONE E TUMORI
Italia del Nord
Dal 1983 a 1998
La Vecchia – Public Health Nutrition 2004
Scarso adattamento genetico
Cordain Am J Clin Nutr 2005
• Rivoluzione Alimentare
– Neolitica circa 10.000 anni
– Industriale circa 200 anni
– Post-bellica circa 50 anni
• Tempi brevi per l’adattamento Genetico
–
–
–
–
–
–
–
65% di Obesi o Sovrappeso negli USA
64 milioni di Americani con CARDIOPATIE
38% delle Morti per CARDIOPATIE
50 milioni con Ipertensione
11 milioni con Diabete di Tipo 2
7% delle donne in MP con Osteoporosi (40% osteopenia)
35% delle Morti per Tumore (1/3 per Fattori Nutrizionali)
Variazioni Qualitative in Occidente
• Cereali sempre più RAFFINATI
• Comparsa di Nuovi Alimenti
– ZUCCHERO
– ALCOOL
– LATTICINI
– PRODOTTI INDUSTRIALI
• Modifica della struttura della CARNE
• Incremento del SALE
ZUCCHERO; quanto è buono sull’albero
La carne di una volta;..
Quanto olio ;..mi consumi cara
la mia carretta
Cosa è cambiato?
• Carico Glicemico
– Tipo di alimenti Glicidici
– Densità di Energia
• Composizione degli Acidi Grassi
– Riduzione degli Omega 3
• Composizione dei Macronutrienti
– Riduzione della Quota Proteica
– Incremento della Quota Glicidica
– Incremento della Quota Lipidica
Carico Glicemico CG
• Conta di più la Densità degli zuccheri nei
cibi
• Dipende da
– Indice Glicemico IG dell’alimento
– Quantità dell’alimento assunto
• Un IG ed un CG elevato
– Stimolano direttamente la secrezione di
Insulina
– Indirettamente la secrezione di Cortisolo
Resistenza Insulinica
• Cronica Iperglicemia >>>Cronica
Iperinsulinemia
• Paradosso Obesità
– IperInsulinemia + Iperglicemia
• Aumento delle Malattie della “Civiltà”
– Obesità
– Diabete Tipo 2
– Malattie Cardiache Vascolari
– Ipertensione
SINDROME METABOLICA
• E’ la malattia della Civiltà
• Sembra che si associ ad alte malattie “civilizzate”
– Miopia
– Acne
– Gotta
– Ovaio Policistico
– TUMORI EPITELIALI
• COLON
• MAMMELLA
• PROSTATA
IPERINSULINEMIA
• Latticini Freschi
– Basso IG e CG
– Attività Insulinotropica
– Bassa Glicemia
– IperInsulinemia tipo Pane Bianco
• Fruttosio
– Relativo basso IG
– Viene Usato in Laboratorio per indurre
Insulino Resistenza nei topi
– Grande Utilizzo in USA (sciroppi Mais)
Acidi grassi;il dilemma;.
• 3 Tipi
– Saturi
– MonoInsaturi
– PoliInsaturi
• Omega 6
• Omega 3
• Evidenze scientifiche indicano che
– Meno importante la Quantità
– Più importante la QUALITA’
Acidi grassi
• Dieta Occidentale con eccesso di Omega 6
• Grassi Trans- di tipo Industriale
– Aumentano il Rischio di CARDIOPATIE
– Incrementano
• LDL e Colesterolo
• Aritmie
• Ipertensione
• In pazienti con CARDIOPATIE, l’aumento
di Ω3
– ↓Mortalità Globale e Morte Improvvisa
Malattie Degenerative
• Proteina C Reattiva piu’ importante del
Colesterolo LDL
• PCR correlata con Dieta ad alto CG
• Correlate con Grassi saturi
– Carne di allevamento
– Formaggio, latte, burro
– Margarina,
– Prodotti di Panificazione
– (NON presenti in dieta paleolitica)
Malattie Degenerative e Grassi
•
•
•
•
•
Incremento degli Ω6 nel XX secolo
Industrializzazione dei Semi oleosi
Riduzione relativa di Ω3
Proporzione in dieta USA 10:1
Proporzione in Dieta Paleolitica 2-3:1
– Carne
– Formaggio, latte, Margarina, burro,
Panificazione (NON presenti in dieta preNeolitica)
DIETA DEGLI AMERICANI
DIETA AMERICANA
STANDARD
Proteine
Grassi
Carboidrati Complessi
Zucchero
Zucchero
DIETA AMERICANA RACCOMANDATA
Proteine
Grassi
• DIETA AMERICANA STANDARD
•
•
•
•
•
•
•
•
Carne (hamburger, hot dog, pollo, pancetta, tonno in scatola)
Latte, ricotta, burro, gelati, latticini
Cereali raffinati (pane, pasta , dolci)
Pomodori, patate, lattuga, piselli, carote (spesso verdure in scatola)
Agrumi, mele , banane, fragole, e poca altra frutta
Burro di arachidi, patate fritte, snack salati
Succhi di frutta, bevande zuccherate
NON PROIBISCE NULLA
• DIETA AMERICANA RACCOMANDATA
•
•
•
•
•
•
Carne magra, pesce, pollo, tacchino
Latte scremato, formaggi magri
Cereali integrali non zuccherati, pane, pasta , pochi dolci
Tutte le verdure cotte e crude, anche in scatola o surgelate
Tutta la frutta, fresca surgelata o in scatola
CONSIGLIA DI RIDURRE I GRASSI, IL SALE LO ZUCCHERO
PROBLEMA delle PROTEINE
• Quante?
• Solo Vegetali?
• E la carne?
Dieta con modificazioni Iperproteiche
• Incremento Proteine da 15 a 23% di
calorie a scapito di Carboidrati in
Ipercolesteolemici
– Riduce colesterolo LDL e VLDL (Wolfe Metabolism 1991)
• Ritorno a Dieta Tradizionale in Aborigeni
Diabetici
(O’Dea Diabetes 1984)
– Migliora Glucosio a digiuno e post-prandiale
– Diminuisce Insulina
– Diminuisce Trigliceridi VLDL
– Dieta Ipocalorica Iperproteica di necessità
Incremento delle Proteine nella Dieta
• Correla inversamente con CARDIOPATIE
in 80.000 donne
• Riduce Omeocisteina (anche in Carnivori)
(Piatti Metabolism 1994)
(O’Dea Diabetes 1984)
• Migliora l’Ipertensione (25% Proteine)
Hypertension 2001)
• Ovviamente migliora il Dimagrimento
• Mantiene il Dimagrimento e la massa
magra
(Burke
PROBLEMI
nell’Incremento delle Proteine nella Dieta
• Incrementa la produzione di acidi Organici
(NEAP)
• La Dieta Occidentale tipica è pro-Acidosica
(≈50 meq/die)
• Acidosi è legata al Rapporto K/Na nella
Dieta
Acidosi e Proteine nella Dieta
• Acidosi è legata al Rapporto K/Na
• Dieta Occidentale
– ↓K del 400% e ↑Na del 400%
• Dieta con Alto Na/K
– Ipertensione e Ictus
– Osteoporosi e calcoli Renali
– Tumori Gastro-Intestinali
• Il K correla con Prodotti Vegetali
• I prodotti VEGETALI si “portano dietro” la
FIBRA
DIETA NATURALE INTEGRALE
DIETA NATURALE INTEGRATA (Davis,
Williams, Rodale)
Proteine
Grassi
Carboidrati
Minerali e Vitamine
DIETA NATURALE INTEGRALE
• Richiede
• Richiede Cereali Integrali, Legumi, Verdura fresca e
surgelata, frutta fresca, noci, semi Carni rosse, bianche,
pesce, selvaggina Latte, latticini, formaggi Integratori ,
lievito di bira, estratti di fegato, spirulina, proteine in
polvere, vitamine, minerali, enzimi digestivi
• Proibisce
• Zucchero raffinato, farina bianca, riso brillato, alimenti
industriali peconfezionati, caffè, the, cioccolato, sale ,
pepe
DIETA MEDITERRANEA
DIETA MEDITERRANEA
Proteine
Grassi
Carboidrati
DIETA MEDITERRANEA
Proteine
Grassi
Carboidrati
DIETA AMERICANA RACCOMANDATA
Proteine
Grassi
LA SITUAZIONE IN ITALIA
•
Gianpaoli s Eur J Prev Cardiol 2015
• Coorti 1998-2002 e 2008-2012
• Diminuzione di
– Fumo, Ipertensione Arteriosa, Stroke
• Stabilità di
– Infarto Miocardico, Diabete
• Aumento di
– Dislipidemia, Obesità
•
Osella Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba 2014
• Campione di popolazione di Putignano
(Puglia)
• Sovrappeso 34.5%
• Obesità 16.1 %
• Associazione con
– Steatosi Epatica NON Alcolica
– Ipertensione
– Alterazione Marker Biochimici
•
Martino f Int J Cardiol 2014
• Italia del Sud
• Ragazzi di 6-14 anni
• Studiati vari parametri metabolici
• 4.2% di SINDROME METABOLICA
•
Brazzoni R PLOS-ONE 2014
•
•
•
•
Italia del Nord-Est
Maniago-Montereale
Persone tra 18-69 anni
Studiati vari parametri metabolici
• 26.7% di SINDROME METABOLICA
DIETA MEDITERRANEA
tradizionale e moderna
• DIETA MEDITERRANEA OLD cereali Integrali, legumi,
verdure fresche, verdure cotte, frutta latticini, pesce
(specialmente pesce azzurro “da poveri”) carne di
pollame e coniglio, poca carne rossa Olio di oliva vino,
pochi dolci
• DIETA MEDITERRANEA MODERNA cereali raffinati,
pochi legumi, verdure fresche, verdure cotte, frutta molti
latticini, poco pesce (specialmente “trendy”) carne di
pollame e coniglio, maggiore carne rossa Olio di oliva
vino, piu' dolci
COMPLESSITA’ DELLA
SINDROME METABOLICA
Malattie
Croniche
Stress
↑ Flogosi
PCR
TNFα
IL-6
Riduzione
Massa
Muscolare
Eccessi
Alimentari
Ridotto
Esercizio
Fisico
Disordini
Alimentari
Aumento di
grasso Viscerale
e Intramuscolare
IperCortisolemia
IperInsulinemia
COSA
PORTIAMO
A CASA
OGGI?
QUALE DIETA EQUILIBRATA?
• Lievemente IpoCalorica
• Riduzione del Carico Glicemico
– Pane, Pasta?
• Adeguato apporto Proteico
– 0.8-1.2 /kg di peso corretto
– Demonizzazione delle carni?
• Bilanciamento con introito a PRAL negativo
– Frutta, Verdura, Legumi
– Fibre sono associate a tali cibi di conseguenza
QUALE DIETA EQUILIBRATA?
• Riduzione del carico di Sodio
– Pane Bianco
– Insaccati
– Formaggi
• Moderazione nell’uso di Latticini
– Forse attività Insulino-Simile
• Ridistribuzione dei Grassi
– Aggiustamento Ω 3/6
• Incremento di Vitamine e FLAVONOIDI
– Torniamo di nuovo a Frutta e Verdura
COSA AGGIUNGERE?
• Riduzione dello Stress
– Tecniche di rilassamento
– Respirazione Consapevole
– Meditazione Mindfullness e similari
• Incremento dell’attività Fisica
– Non tutte le pratiche sono efficaci
– Dipende dal Consumo Massimo di Ossigeno
del soggetto
– Comunque Incremento della Massa Muscolare
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