Domanda disdetta alloggio

DOMANDA DISDETTA ALLOGGIO
Spett.le
A.T.C. NOVARA e V.C.O.
Via Boschi n. 2
28100 NOVARA (NO)
DISDETTA ALLOGGIO
Il/La sottoscritto/a (in stampatello) _____________________________________________________________________;

 inquilino/a dell’alloggio assegnato;

 in qualità di erede del Sig./Sig.ra ___________________________________________________________________;
DISDETTA LA CONVENZIONE DI ASSEGNAZIONE
per l’alloggio sito in_________________________________________________________________________________
Via__________________________________________________________n° _____________ int. _________________;
Motivo___________________________________________________________________________________________;
DICHIARA

 di non usufruire di BOX/POSTO AUTO in locazione;

 di usufruire di BOX AUTO in locazione che riconsegnerà contestualmente all’alloggio;

 di usufruire di POSTO AUTO in locazione che riconsegnerà contestualmente all’alloggio;
Ditta fornitrice luce:_____________________________; Codice utente___________________________________;
Ditta fornitrice gas:_____________________________;Codice utente:___________________________________;
SI IMPEGNA
1. A riconsegnare l’appartamento libero e sgombero da persone e cose contattando l’Ufficio U.R.P./Assegnazione Alloggi
(tel.: 0321 445103), al fine di concordare il giorno e l’ora della consegna del medesimo, unitamente alle relative chiavi
di accesso, di cui dichiara di essere l’unico possessore.
2. E’ consapevole che contravvenendo a quanto sopra il disdettante, in caso di occupazione abusiva, sarà ritenuto
responsabile dell’illecito avvenuto.
3. Il sottoscritto dichiara di restituire, l’alloggio in pieno possesso e disponibilità all’A.T.C. precisando che eventuali
residue masserizie e/od oggetti non hanno per lui nessun interesse e vengono consegnati per l’eliminazione all’A.T.C.
stessa che ne disporrà il totale sgombero senza nessun onere di conservazione, né di deposito,il tutto a spese del
sottoscritto.
COMUNICA
che il recapito per ogni tipo di comunicazione è il seguente:
Città__________________________________________________________________ C.A.P: _____________________
Via_________________________________________________ n°________ Tel _______________________________
________________________
Data
________________________
Firma