Denuncia di smarrimento di telefono cellulare

Modulo per la denuncia di smarrimento di telefono cellulare
AL COMANDO STAZIONE CARABINIERI DI
________________________
DENUNCIA DI SMARRIMENTO
Il/La sottoscritto/a _________________________ nato/a a _________________ il ___________
Residente a _______________________________ in Via ________________________ nr. ______
DENUNCIA
che in data _____________ ore _____________ in località ________________________________
ha smarrito il/i sottonotati/o telefono/i cellulare:
•
Marca____________________________Modello____________________con mascherina di
colore ___________________nr. IMEI _________________________con scheda telefonica
della società ____________________________ e nr. utenza ____________________________
Fa presente di aver / non aver provveduto al blocco della scheda mediante comunicazione al nr.
____________in data _______________________ ore ____________________
__________________ lì ____________________
Il denunciante
_____________________________________
(Timbro lineare del Comando ricevente)
VISTO: per l’avvenuta ricezione della denuncia e rilascio copia originale per gli usi consentiti dalla
legge alle ore _______ del ______________ presso gli uffici del Comando Stazione
Carabinieri in intestazione avanti al ____________________________________________
(timbro del Comandante)